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Method Article
このプロトコルは、がん免疫療法のために非統合mRNAを使用して一過性キメラ抗原受容体(CAR)T細胞を生成するための詳細な手順を概説し、CAR-T細胞とその細胞毒性機能を評価するための信頼性の高い方法を提供します。
キメラ抗原受容体(CAR)T細胞療法は、先駆的ながん治療法として登場し、リンパ腫や白血病などの特定の血液悪性腫瘍の治療において前例のない成功を収めています。しかし、CAR-T細胞療法を受けるがん患者が増えるにつれ、予期せぬCAR導入遺伝子の挿入もあって、治療に関連した二次性原発性悪性腫瘍の報告が増えており、安全性に対する深刻な懸念が生じています。この問題に対処するために、ここでは、mRNAを使用して一過性CAR-T細胞を作製するための非ウイルス性、非統合性のアプローチについて説明します。ヒト上皮成長因子受容体2(HER2)特異的CARをコードする改変mRNAでT細胞をエレクトロポレーションし、一過性のHER2標的CAR-T細胞を作製しました。CARは、エレクトロポレーションの1日後にT細胞表面に効率的に発現し、2日目までに増加し、5日目までに劇的に減少しました。一過性CAR-T細胞は、HER2陽性SKOV-3卵巣癌細胞に対して強力な細胞毒性を示し、高レベルのIFN-Υを分泌しました。このプロトコールは、恒久的なCAR導入遺伝子の統合を伴わない小規模な一過性CAR-T細胞を開発するためのステップバイステップのガイドを提供し、CAR mRNAの調製、T細胞の活性化とトランスフェクション、CAR発現の評価、およびCAR-T細胞機能の in vitro 分析の詳細な手順を説明しています。この方法は、前臨床研究と臨床研究の両方で一過性のCAR-T細胞の作製に適しています。
がんは人間の健康に対する脅威としてますます重要になっており、世界中で年間推定2,360万人が新たに診断され、1,000万人が死亡していると推定されています1。放射線療法および化学療法と組み合わせた外科的治療は、さまざまな種類の限局性非浸潤性および浸潤性がんに対する治療のゴールドスタンダードであり続けています2,3,4。従来の体系的な治療法は、早期がんの管理において大きな成功を収めていますが、非常に毒性が高く、転移性がんや血液がんへの影響は限られています5。これらのがんの患者は、疾患の安定化と進行の遅延を期待して、頻繁な治療を受け、重大な毒性に耐えます。キメラ抗原受容体(CAR)T細胞療法は、B細胞血液がんに対する強力な有効性を実証し、これらの絶望的な患者に希望を提供する革新的な標的療法として最近浮上しています6。
CAR-T細胞は、腫瘍関連抗原(TAA)を特異的に認識し、主要な組織適合遺伝子複合体タンパク質(MHC)からの抗原提示を必要とせずに細胞を活性化するCARを細胞表面に発現する遺伝子操作Tリンパ球です7。活性化すると、CAR-T細胞はサイトカインのパネルを分泌し、MHCとは無関係に腫瘍細胞を溶解するため、免疫抑制性腫瘍微小環境8,9によりMHCがダウンレギュレーションされたり失われたりしても、腫瘍の破壊を促進する。CARは、TAA特異的抗体の抗原認識可変領域を含む細胞外一本鎖フラグメントバリアント(scFv)、CARを細胞表面に固定する膜貫通ドメイン、およびアダプタータンパク質の動員と下流のシグナル伝達を媒介する細胞内ドメインの少なくとも3つの異なるドメインで構成されています10.細胞内ドメインの変動に基づいて、CAR構造はこれまでに5世代にわたって進化しており、最初の世代はCD3ζ活性化ドメインのみを含み、その後の世代は4-1BBやCD28などの分子からの1つ以上の追加の共刺激ドメインを持っています11。これらの細胞内ドメインは、CAR-T細胞のシグナル伝達メカニズム、増殖、生存、および毒性に影響を及ぼし、これらが一緒になって臨床的な抗腫瘍効果を決定します。CAR-T細胞療法の臨床的成功は、B細胞白血病およびリンパ腫を治療するために、B系統細胞に高発現するバイオマーカーであるCD19を特異的に標的とする第2世代CAR-T細胞から来ている12,13。現在までに、食品医薬品局(FDA)は、大細胞型B細胞リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、多発性骨髄腫6などの再発または難治性の血液悪性腫瘍に対して、CD-19またはB細胞成熟抗原(BCMA)のいずれかを標的とする6つの第2世代CAR-T細胞療法を承認しています。新世代のCAR-T細胞は現在、集中的な前臨床および臨床研究を受けている14,15。
CAR-T細胞の臨床生産は、複雑で、費用がかかり、時間のかかるプロセスです。現在、CAR-T細胞の調製に使用される白血球は、同種異系反応を避けるために患者自身に由来していますが、ドナー由来のユニバーサル(または既製の)CAR-T細胞は活発な開発と臨床評価が行われています16。白血球交換による患者の末梢血からの白血球の単離に続いて、CARをコードする外来遺伝子断片が、ウイルス性または非ウイルス性のアプローチ17,18,19を用いて活性化T細胞に導入される。レトロウイルスおよびレンチウイルスは、CAR遺伝子送達の最も一般的なウイルスベクターであり、その結果、CARをコードするDNAがT細胞ゲノム20にランダムかつ恒久的に組み込まれる。mRNA-脂質ナノ粒子、トランスポゾンシステム、CRISPR/Cas9ゲノム編集などの非ウイルス性アプローチは、あまり一般的ではありません21。その後、CAR発現T細胞は、ex vivoで大規模に増殖し、次いで収集され、患者22,23に再注入される。厳格なGMP(Good Manufacturing Practice)基準を満たすウイルスベクターの製造は、非常に困難で複雑で、コストがかかるため、製造業者、規制当局、患者に大きな負担がかかり、広範な臨床応用が制限されています。
CAR-T療法のエキサイティングな成功にもかかわらず、その安全性に対する懸念が高まっています。ウイルスまたはトランスポゾン形質導入中のT細胞ゲノムへのCAR導入遺伝子の統合のランダムな性質を考えると、腫瘍抑制遺伝子の破壊または癌遺伝子の活性化が起こり、T細胞の悪性形質転換につながる可能性がある24,25。2017年にFDAが最初のCAR-T細胞治療製品を承認して以来、追跡調査では、治療を受けた患者の15%がT細胞リンパ腫(TCL)、非小細胞肺がん(NSCLC)、皮膚がんなどの二次性原発性悪性腫瘍(SPM)を発症していることが示されています26、27、28、29。驚くべきことに、CAR導入遺伝子は一部のSPMで高度に検出され30,31、TCLの一部の症例はCAR-T細胞の異常な増殖によって直接引き起こされ24,32,33、一部のSPMsを誘導するCAR-T生成物の直接的な役割を示している。他の研究では、SPM腫瘍細胞のTET234、JAK135、PBX236などの重要な遺伝子におけるCAR導入遺伝子の挿入がさらに同定されました。CAR-T細胞療法後のT細胞悪性腫瘍の蓄積された証拠に照らして、FDAは最近、現在承認されているすべてのCD19指向およびBCMA標的CAR-T細胞療法に対して、T細胞悪性腫瘍の深刻なリスクを強調する枠付き警告が必要であると結論付けた37。しかし、CAR-T治療の長期的効果を追跡した大規模コホート研究では、治療を受けた患者におけるSPMの発生率が3.8%から15%の範囲であると報告されている26,27,28,38,39。この発生率は、従来の系統的治療を受けている血液がん患者で観察されたものよりも有意に高くはなく、40,41、CAR-T細胞療法の比較的安全なプロファイルを示唆しています。それにもかかわらず、より費用対効果の高いアプローチを通じてSPMのリスクを最小限に抑える、安全で効果的なCAR-T細胞の開発が急務です。
ここでは、CAR-T細胞を作製するための非ウイルス性、非統合型アプローチの詳細なプロトコールについて説明します。その目標は、一過性のCAR発現を持つ小規模で効果的なCAR-T細胞を作製するための簡単なステップバイステップのガイドを提供することで、挿入突然変異誘発を回避し、SPMのリスクを最小限に抑えることです。我々は、TAA HER2に特異的なCARをコードする修飾mRNAを用いたT細胞のエレクトロポレーションが、T細胞表面における抗HER2 CARの堅牢かつ一過性の発現をもたらしたことを示す。CARを発現させている間、T細胞はHER2陽性腫瘍細胞を強力に殺傷し、高レベルのIFN-Υを分泌しました。このプロトコールは、CAR mRNAの調製、T細胞の活性化とエレクトロポレーション、CAR発現の評価、およびCAR-T細胞の機能の分析を含む4つの別々の連続的なセクションで説明されています。このアプローチは、学術研究と臨床細胞療法の両方のための一過性CAR-T細胞の開発と製造に適しています。
ここで使用したPBMCは、以前に述べた42のFicoll-Paque密度勾配を使用して、Institutional Review Board(IRB)が承認したプロトコル(13942)に従って、スタンフォード病院血液センターの全血から以前に分離されました。PBMCの収集に使用した血液はスタンフォード病院血液センターから商業的に入手したため、参加者のインフォームドコンセントは適用されませんでした。
1. CAR.のmRNAの調製
2. T細胞の活性化とエレクトロポレーション
3. CAR発現の評価
4. CAR-T細胞機能の解析
ヒト化抗HER2マウスモノクローナル抗体(mAb)4D547に由来するscFv、膜貫通領域、および細胞内4-1BB共刺激ドメインとそれに続くCD3ζ活性化ドメインを含む第2世代のHER2標的CARを構築しました(図1A)。CARをコードするDNA配列には、 in vitro でCARのmRNAの転写を促進する5' SP6プロモーターが含まれていました(図1B...
この研究では、一過性CAR-T細胞を作製するための詳細な非ウイルス性、非統合的アプローチについて説明し、CAR-T細胞の機能を評価するための技術的手順を提供します。このアプローチでは、従来のレトロウイルスおよびレンチウイルスベクターによる永久およびランダムCAR導入遺伝子の導入を避け、代わりにエレクトロポレーションを活用して、 in vitro で修?...
著者のLiang Hu氏、Robert Berahovich氏、Yanwei Huang氏、Shiming Zhang氏、Jinying Sun氏、Xianghong Liu氏、Hua Zhou氏、Shirley氏、Xu氏、Haoqi Li氏、Vita Golubovskaya氏は、ProMab Biotechnologiesの従業員です。Lijun Wuは、ProMab Biotechnologiesの従業員であり、株主です。
この研究は、ProMab Biotechnologiesの支援を受けました。
Name | Company | Catalog Number | Comments |
7-AAD viability dye | Biolegend | 420404 | |
ACEA Novocyte flow cytometer | Agilent | NovoCyte 3000 | |
AIM-V medium | Gibco | 12055083 | |
APC goat anti-human IgG F(ab')2 antibody | Jackson ImmunoResearch Laboratories | 109-136-097 | |
BglII Restriction Enzyme | New England BioLabs (NEB) | R0144L | |
3´-O-Me-m7G(5')ppp(5')G RNA Cap Structure Analog | NEB | S1411S | |
DMEM, high glucose | Gibco | 11965092 | |
Dynabeads Human T-Activator CD3/CD28 beads | Gibco | 11131D | |
E-Plate 96 | Agilent | 5232376001 | |
Ethanol | Sigma | 459844-4L | |
FBS | Lonza.com | 14-503F | |
HiScribe SP6 RNA Synthesis Kit | New England BioLabs (NEB) | E2070S | |
Human IL-2 Recombinant Protein | Gibco | 15140122 | |
Millennium RNA Markers | Invitrogen | AM7150 | |
Monarch RNA Cleanup Kit (500 μg) | NEB | T2050L | |
N1-Methylpseudo-UTP | Trilink | N-1081-10 | |
Neon Transfection Instrument | Invitrogen | MPK5000 | |
Neon Transfection System 100-μL Kit | Invitrogen | MPK10096 | |
Penicillin-Streptomycin (10000 U/mL) | Gibco | 14-503F | |
RPMI 1640 Medium | Gibco | 11875135 | |
Trypsin-EDTA (0.05%), phenol red | Gibco | 25300120 | |
UltraPure Phenol:Chloroform:Isoamyl Alcohol (25:24:1, v/v) | Invitrogen | 15593049 | |
xCELLigence Real-Time Cell Analysis (RTCA) instrument | Agilent | RTCA MP | |
ZymoPURE II Plasmid Midiprep Kit | Zymo Research | D4201 |
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