وقد تم تمويل هذه الدراسة من قبل &quot;START&quot; تعزيز برنامج البحوث في كلية الطب في جامعة آخن، ألمانيا (العنوان: &quot;يموت Arterialisation venöser Gefäße&quot; START 690753). نود أن نشكر السيدة ماري جوان Blümich لمساعدتها التحرير ممتازة.

1. الحيوانات التجريبية <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الحصول على موافقة لجنة الأخلاقيات المحلية لجميع التجارب التي سوف يتم تنفيذها، وفقا للمبادئ التوجيهية حماية FELASA الحيوان. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام الإناث سبراغ داولي الفئران المتاحة للشراء من أي مربي التجارية (مثل نهر تشارلز Wiga محدودة، Sulzfeld، ألمانيا). كنا 21 الحيوانات مقسمة في ثلاث مجموعات من 7 الحيوانات التي تم التضحية كل في 3 و 6 و 12 أسبوعا بعد العمل الجراحي. في وقت الشراء، ينبغي أن تكون الحيوانات 12 أسبوعا من العمر وتزن 250-300 غرام. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الحفاظ على الحيوانات في المناخ التي تسيطر عليها الغرف وجود درجة الحرارة المحيطة من 21 درجة مئوية، الرطوبة النسبية 60٪ و12-HR دورة ضوء الظلام مع حرية الوصول إلى الغذاء والماء. </li></ol> 2. التخدير وإعداد المنطوق <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حمل التخدير العام باستخدام مربع زجاجي متصلا آلة التخدير، مجموعة في معدل تدفق الأوكسجين من 1 لتر / دقيقة، والمرذاذ ث isofluoraneإيث الغاز مخدر 5٪. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الحفاظ على التخدير مع المرذاذ isofluorane بنسبة 1.5٪ في أقرب وقت ردود الفعل الحسية العميقة من الحيوانات وقمعها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إصلاح الفئران في موقف ضعيف على لوحة ظاهرة الاحتباس الجسم. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد المنطقة تشغيل كل حيوان عن طريق إزالة الفراء مع كريم إزالة الشعر، من زاوية الفك الأسفل إلى 2 سم تحت قبضة القص. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد حقل معقمة جراحية إيلاء اهتمام خاص لمنطقة العمليات الجراحية، ومنطقة أعد على الحيوان وأمام الجراح: </li><ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تنظيف الفوق مع مطهر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد موقع شق طريق استخدام تطبيقات متعددة من حل فرك الجراحية (مثل كلورهكسيدين و 70٪ ايزوبروبيل). تطبيق كلورهكسيدين الأولى والثانية الكحول، وأخيرا، فإن الحل فرك. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ارتداء ثوب الجراحية والمتاح القفازات الجراحية، أو بدلا من ذلك، والقفازات الامتحان التي تم غسلها مسبقا ثإيث مطهر الجراحية. </li></ul><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام أدوات معقمة المجهرية في إجراء العملية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام المجهر العملية (M650 Heerbrugg البرية، Gais، سويسرا) في 10-20-أضعاف التكبير. </li></ol> 3. علم التشريح الشكل 1 يصور تشريح الرقبة في الجرذ: 1A) سيتوس قبل transection من العضلات القصية الترقوية الخشائية الحق. 1B) سيتوس بعد transection من العضلات القصية الترقوية الخشائية الحق. 4. صفعة إعداد قطع الأصفاد في طول 3 مم باليد من أنبوب بلاستيكي (Portex، قطرها الداخلي 0.75 مم، 0.94 مم القطر الخارجي، الحدادون الطبية، UK). هذه الأصفاد تتكون من الجسم بما في ذلك صفعة أنبوبي حجم كامل للأنبوب من البلاستيك، ومؤشر الكفة يتكون من نصف حجم الكفة. يتعين على كل من الجسم وصفعة صفعة يكون مقبض خط الطول بالتساويز. مقبض صفعة أمر ضروري لمعالجة الكفة خلال إجراء العمليات الجراحية. بعد تراجع الكفة على السفينة، يتم وضع المشبك في وقت واحد بلدغ صغيرة على مقبض الكفة والسفينة، وذلك لمنع النزيف من، والحفاظ على الكفة في موقف وضمان الاستقرار. 5. صفعة تقنيات <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تنزلق الكفة على السفينة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد ذلك مباشرة، يقلب للخارج السفينة، وسحب ما يزيد على السطح الخارجي للجسم الكفة واصلاحها مع ربطة الحرير 7-0. بهذه الطريقة، يتم تغطية تجويف الكفة مع البطانة. بعد ذلك، تنزلق الكسب غير المشروع وريدي أنحاء الجسم الكفة واصلاحها مع ربطة جديدة الحرير 7-0. لمنع تشكيل خثرة، لا بد من ربط الوريد التعادل الكسب غير المشروع قريبا جدا من الهامش صفعة من أجل تجنب الدم من الاتصال التعادل عقد الشريان في مكان. هذا أمر بالغ الأهمية لمفاغرة البعيدة نظرا لاتجاه تدفق الدم. ومع ذلك، وفقا للكتاب، فإنه لا يعتبر منضروري لمفاغرة القريبة لنفس السبب. </li></ol> 6. الإجراءات الجراحية 6.1 إعداد الوريد الوداجي الخارجي الحق <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> جعل تقريبي 2.5 سم طويلة شق عنق الرحم مباشرة فوق متوسط ​​القص قبضة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فصل تماما 1 سم لمدة جزء من الوريد الوداجي الخارجي حق من الأنسجة المحيطة بها </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Ligate روافد الوريدي مع خيوط الحرير 7-0. </li></ol> 6.2 إعداد الشريان السباتي المشترك الحق <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد العضلات القصية الترقوية الخشائية والقطع في وسطها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد الحق الشريان السباتي المشترك بعناية، والتأكد من عدم ضغط الشريان أو العصب المبهم. حشد من ذلك التشعب السباتي وصولا الى الجذع العضدي الرأسي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في وقت لاحق، ligate مرتين في الوسط مع خيوط الحرير 7-0 قبل transection. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> زلة لصفعة النايلون consistiنانوغرام من الجسم ومؤشر (الشكل 2A) على الطرف البعيد من الشريان السباتي المشترك، حيث أنه من المهم للتأكد من أن مقبض صفعة وراء السفينة (الشكل 2B). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> المشبك نهاية مكبلة من الشريان السباتي المشترك القاصي مع المشبك بلدغ مصغرة بالضبط على مقبض الكفة لضمان الاستقرار (الشكل 2C). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في وقت لاحق، وقطع الشريان مباشرة وراء ربطة، حيث الجذع الشرياني الناتج يجب أن يكون طالما أن الجسم الكفة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> شطف التجويف الشرياني مع الهيبارين الملوحة الحل (20 IU الهيبارين / مل كلوريد الصوديوم 0.9٪). تعيين حلقة ربط جانبا في الموقف الصحيح لاستخدامها لاحقا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> سحب الجذع الشرياني، وتنزلق فوق وكأنه كم أنحاء الجسم الكفة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في وقت لاحق، وسحب حلقة ربط عقدة وذلك بإحكام. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لمنع الشريان من الانزلاق من جعبتها، قد تطبيق خدعة: فهم كل من جدران الشرايين وخياطة ومع ليالي اليد اليمنىimultaneously ومع ملقط اليسرى (الشكل 2D) جعل عقدة (2E الشكل). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> كرر نفس الإجراء في الجذع الشرياني القريبة (الشكل 2F). </li></ol> 6.3 تحديد المواقع وريدي الكسب غير المشروع <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فرضت المكوس على 1 سم لمدة جزء من حبل الوريد الخارجية </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> منذ 2 الشرايين مكبلة متباعدة جدا عن بعضها البعض لمداخلة الوريدي، تقريب المسافة الصحيحة لهذا الإجراء باستخدام 3-0 Vicryl-خياطة التي يجب أن حلقة حول كل صغيرة بلدغ المشبك. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> متقاطع كل من الغرز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في وقت لاحق، وسحب الخيوط الجراحية في اتجاهين متعاكسين، وتمكن من تحديد المواقع المناسبة من جذوعها والشرايين مكبلة (الشكل 2G) </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> شطف الجزء الوريد مع الحل الهيبارين الملوحة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> زلة واحدة من نهاية الجزء الوريد عكس سابقا خلال الشريان السباتي مكبلة القاصي وضمان الحصول عليها في POSI الصحيحنشوئها مع ربطة 7-0 الحرير. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> من المهم أن نلاحظ هنا أن محيط الوريد يجب أن تكون تماما وبشكل متساو اغتنامها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> شطف الجزء الوريد بمحلول ملحي، الهيبارين، وتنزلق على الطرف الآخر من الجزء الوريد السباتي أكثر من الجدعة القريبة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استكمال ربط (الشكل 2H)؛ </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة المشابك بلدغ صغيرة واحدة بعد أول، وغيرها من الجذع على الشريان السباتي والبعيدة ثم على واحد القريبة، مما يتيح تدفق الدم دون عائق وarterialization من الكسب غير المشروع وريدي (الشكل 2I). تعتبر عملية جراحية ناجحة إذا لوحظ تدفق الدم ونبض داخل الكسب غير المشروع والشريان السباتي المشترك (تقييم بصريا). </li></ol> 6.4. إغلاق الجرح لتشغيل خياطة تحت الجلد، استخدم Vicryl 4-0. لخياطة الجلدية تشغيل، استخدم 3-0 Vicryl. 7. وبعد العملية الجراحية الانتعاش &lt;إدارة/ P&gt; <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> السماح للتعافي من التخدير الحيوانات على الفراش ورقة مسطحة تحت مصباح الأشعة تحت الحمراء الاحترار. لا يعودون الحيوانات تعمل للحيوان مناطق الاحتجاز حتى تظهر جميع الحيوانات العادية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدارة البوبرينورفين بعد العمل الجراحي (Temgesic) في تركيز 0،03-0،05 SC مغ / كغ كل ساعة لمدة 2 8-12 أيام. يمكن أن تدار البوبرينورفين قبل تحريض isofluorane. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> رصد الحيوانات بعد العمل الجراحي لحالتهم العامة وعلامات المرض أو العدوى. </li></ol> 8. قياس تدفق الدم ثبتت سالكية بعد العملية الجراحية من الكسب غير المشروع عن طريق قياس تدفق الدم، باستخدام البحوث تدفق الدم أسرع من الصوت نظام القياس (نموذج: TS420، أسرع من الصوت نظم أوروبا BV، ماستريخت، هولندا) مع flowprobe حول الأوعية (3 مم، MA3PSB). ويستند هذا النظام على مبدأ دوبلر. 9. ممثل النتائج بواسطة F<html> حفظ aithfully الإرشادات المذكورة أعلاه، كان متوسط ​​مدة العمليات الجراحية حوالي 65 دقيقة. قدم الحيوانات حالة ممتازة البدنية واكتسبت وزنا كما هو متوقع في كافة مراحل التجربة برمتها: في نقطة الانطلاق للعملية وزنه 312 ± الحيوانات ز 20.39. في وقت التضحية نقطة 3 أسابيع بعد العملية وزنه 325.2 ± الحيوانات 28،7 غرام، في 6 أسابيع 333 ± 39.9 جم و362،22 في 12 أسبوعا ± 29 ز. لم يلاحظ أي إصابات في موقع العملية وليس القروح المتقدمة. تلتئم الجروح تماما عملية في الوقت المتوقع. وأظهرت لسيطرة عصبية لا توجد مؤشرات على احتشاء الدماغ أو نقص الحركية. وكان في وقت لاحق نقطة مهمة منذ تشغيلها الحيوانات في الشريان السباتي وتمت إزالة واحدة من الأوردة 2 الوداجي الخارجي وتستخدم لصناعة السيارات في زرع. لم يلاحظ أي حساسية لتخفيف الألم والعلاج ما بعد الجراحة. <html> &gt; ويقظة جميع الحيوانات والاجتماعية في كافة مراحل التجربة برمتها. ظلت عاداتهم المتعلقة تلقي الغذاء والماء دون تغيير في جميع أنحاء طوال الوقت. كان معدل البقاء على قيد الحياة من جميع التجارب 100٪ عند النقطة وقت التضحية. كان معدل الكسب غير المشروع سالكية 60٪ لأول 10 الحيوانات تعمل وفقا لذلك و82٪ للحيوانات ال 11 المتبقية. كان الكسب غير المشروع سالكية مجموع 71٪. وقد تم قياس تدفق الدم في وريدي ترقيع arterialized في نقطة زمنية من التضحية وكان 8 ± 3 مل / دقيقة دون أي فروق ذات دلالة إحصائية بين وجهات التضحية الوقت الثلاث. <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig1.jpg" alt="الشكل 1" /> الشكل 1. تشريح الرقبة فأر. 1A) سيتوس قبل transection من العضلات القصية الترقوية الخشائية الحق. 1B) سيتوس بعد transection من العضلات القصية الترقوية الخشائية الحق. e_content &quot;FO: المحافظة على together.within صفحة =&quot; دائما &quot;&gt; <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig2.jpg" alt="الشكل 2" /> الشكل 2 صورة مجهرية جراحة داخلية: صفعة)، ويتألف من الجسم صفعة صفعة ومقبض؛ ب) صفعة تراجع عن نهاية البعيدة من الشريان السباتي المشترك، ج) من تحامل البعيدة المشتركة مكبلة جدعة الشريان السباتي؛ د) من انقلاب للخارج جدعة المشتركة الشريان السباتي على الكفة؛ ه) تأمين مقلوبة المشتركة جدعة الشريان السباتي مع ربطة؛ و) بعد انقلاب للخارج موقع الموجودات من القاصي والداني على حد سواء المشتركة مكبلة جذوعها الشريان السباتي؛ ز) متقاطع تقنية لتقريب مكبلة 2 الشريان السباتي المشترك جذوعها، ح) بعد مداخلة موقع الموجودات وريدي، وأنا) موقع الموجودات بعد ضخه من الكسب غير المشروع وريدي مداخلة. <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig3.jpg" alt="الشكل 3" /> الشكل 3. تصوير تخطيطي للموقع الموجوداتبعد ضخه من الكسب غير المشروع وريدي مداخلة. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/4124/4124fig3large.jpg" target="_blank">اضغط هنا لمشاهدتها بشكل اكبر شخصية</a> .

<ol>
	<li>Motwani, J. G., Topol, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aortocoronary+saphenous+vein+graft+disease:+Pathogenesis,+Predisposition,+and+Prevention.">Aortocoronary saphenous vein graft disease: Pathogenesis, Predisposition, and Prevention.</a> Circulation. 97, 916-931 (1998).</li><li>Bonatti, J., Oberhuber, A., Schachner, T., Zou, Y., Hammerer-Lercher, A., Mittermair, R., Laufer, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neointimal+hyperplasia+in+coronary+vein+grafts:+Pathophysiology+and+prevention+of+a+significant+clinical+problem.">Neointimal hyperplasia in coronary vein grafts: Pathophysiology and prevention of a significant clinical problem.</a> The Heart Surg. , E72-E87 (2004).</li><li>Roy-Chaudhury, P., Kelly, B. S., Zhang, J., Narayana, A., Desai, P., Melhem, M., Duncan, H., Heffelfinger, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodialysis+Vascular+Access+Dysfunction:+From+Pathophysiology+to+Novel+Therapies.">Hemodialysis Vascular Access Dysfunction: From Pathophysiology to Novel Therapies.</a> Blood Purif. 21, 99-110 (2003).</li><li>Dixon, B. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Why+don't+fistulas+mature.">Why don't fistulas mature.</a> Kidney Int. 70, 1413-1422 (2006).</li><li>Newby, A. C., Zaltsman, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Molecular+mechanisms+in+intimal+hyperplasia.">Molecular mechanisms in intimal hyperplasia.</a> J. Pathol. 190, 300-309 (2000).</li><li>Schachner, T., Heiss, S., Zipponi, D., Tzankov, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perivascular+treatment+with+azathioprine+reduces+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts.">Perivascular treatment with azathioprine reduces neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Heart Surg. 9, E515-E517 (2006).</li><li>Zhang, L., Sivashanmugam, P., Wu, J. H., Brian, L., Exum, S. T., Freedman, N. J., Peppel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tumor+necrosis+factor+receptor-2+signaling+attenuates+vein+graft+neointima+formation+by+promoting+endothelial+recovery.">Tumor necrosis factor receptor-2 signaling attenuates vein graft neointima formation by promoting endothelial recovery.</a> Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 28, 284-289 (2008).</li><li>Tzankov, A., Mairinger, T., Laufer, G., Bonatti, J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Local+application+of+rapamycin+inhibits+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts.">Local application of rapamycin inhibits neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Ann. Thorac. Surg. 77, 1580-1585 (2004).</li><li>Zou, Y., Dietrich, H., Hu, Y., Metzler, B., Wick, G., Xu, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mouse+Model+of+Venous+bypass+graft+arteriosclerosis.">Mouse Model of Venous bypass graft arteriosclerosis.</a> A.J.P. 153, 1301-1310 (1998).</li><li>Schachner, T., Oberhuber, A., Zou, Y., Tzankov, A., Ott, H., Laufer, G., Bonatti, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapamycin+treatment+is+associated+with+an+increased+apoptosis+rate+in+experimental+vein+grafts.">Rapamycin treatment is associated with an increased apoptosis rate in experimental vein grafts.</a> Eur. J. Cardiothorac. Surg. 27, 302-306 (2005).</li><li>Ali, Z., Bursill, C., Hu, Y., Choudhury, R. P., Xu, Q., Greaves, D. R., Channon, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gene+transfer+of+a+broad+spectrum+CC-chemokine+inhibitor+reduces+vein+graft+atherosclerosis+in+apolipoprotein+E-knockout+mice.">Gene transfer of a broad spectrum CC-chemokine inhibitor reduces vein graft atherosclerosis in apolipoprotein E-knockout mice.</a> Circulation. 30, 1235-1241 (2005).</li><li>Zou, J., Zhang, X., Yang, H., Zhu, Y., Ma, H., Wang, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapamycin-loaded+nanoparticles+for+inhibition+of+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts.">Rapamycin-loaded nanoparticles for inhibition of neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Ann. Vasc. Surg. 25, 538-546 (2011).</li><li>Wang, J., Liu, K., Shen, L., Wu, H., Jing, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Small+interfering+RNA+to+c-myc+inhibits+vein+graft+restenosis+in+a+rat+vein+graft+model.">Small interfering RNA to c-myc inhibits vein graft restenosis in a rat vein graft model.</a> J. Surg. Res. 169, e85-e91 (2011).</li><li>Schachner, T., Zou, Y., Oberhuber, A., Mairinger, T., Tzankov, A., Laufer, G., Ott, H., Bonatti, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perivascular+application+of+C-type+natriuretic+peptide+attenuates+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts.">Perivascular application of C-type natriuretic peptide attenuates neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Eur. J. Cardiothorac. Surg. 25, 585-590 (2004).</li><li>Thomas, A. C., Newby, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+matrix+metalloproteinase-9+knockout+on+vein+graft+remodelling+in+mice.">Effect of matrix metalloproteinase-9 knockout on vein graft remodelling in mice.</a> J. Vasc. Res. 47, 299-308 (2010).</li></ol>

الإعلان عن أي تضارب في المصالح.

فاصلة خارجي الكسب غير المشروع حبل الوريد في الشريان السباتي المشترك هو أسلوب المجهرية المتطورة. هذا الفيديو يساعد الجراح المبتدئ اتقان هذه التقنية في الحد الأدنى من الوقت مع انخفاض مضيعة للحيوانات التجارب. التخدير Inhalative هو الخي...

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> اسم كاشف </td><td> شركة </td><td> كتالوج رقم </td><td> تعليقات </td></tr><tr><td> مضفر الحرير الأسود 7-0 </td><td> Ethicon المنتجات </td><td> 892100 </td><td></td></tr><tr><td> Vicryl 3-0 </td><td> Ethicon المنتجات </td><td> J285G </td><td></td></tr><tr><td> Vicryl 4-0 </td><td> Ethicon المنتجات </td><td> J284G </td><td></td></tr><tr><td> Portex غير معقمة أنابيب النايلون 0.75 مم و 0.94 مم الجميلة الجوف البولي إثيلين (البوليثين) الأنابيب </td><td> Portex UK </td><td> 800/200/175/100 </td><td></td></tr><tr><td> Isofluorane 5٪ </td><td></td><td></td><td> أي genericon </td></tr><tr><td> الهيبارين </td><td></td><td></td><td> أي genericon </td></tr><tr><td> 0.9٪ المالحة </td><td></td><td&gt; </td><td> أي genericon </td></tr><tr><td> البوبرينورفين </td><td></td><td></td><td> أي genericon </td></tr></tbody></table>

training a sophisticated microsurgical technique: interposition of external jugular vein graft in the common carotid artery in rats

تضخم Neointimal هي واحدة من الأسباب الرئيسية للتضيق في شرايين arterialized التي هي ذات أهمية كبيرة في الشرايين جراحة لتغيير شرايين التاجية، سيخضع لعملية جراحية في الشرايين الطرفية وكذلك في الشرايين والأوردة نواسير. 1-5 الإجراء التجريبي للمداخلة الكسب غير المشروع في الوريد الشريان السباتي المشترك باستخدام تقنية الكفة-تم تطبيق العديد من المشاريع البحثية في دراسة المسببات المرضية من فرط تنسج neointimal والخيارات العلاجية للتصدي لها. 6-8 الكفة يمنع السفينة تفاغري إعادة عرض ويؤدي الاضطراب في الكسب غير المشروع، وبالتالي تطوير تضخم neointimal. باستخدام متفوقة الوريد الأجوف الكسب غير المشروع هو ثابت الحيوانات الصغيرة نموذجا لتجربة arterialization الوريدي 9-11 هذا البروتوكول الحالي يشير إلى تأسيس تقنية حبل الوريد مداخلة الكسب غير المشروع لأول مرة من قبل وآخرون زو.، 9 فضلا عن غيرهم. 12-14 </sup&gt; ومع ذلك، هذه معقدة استشهد بروتوكولات الحيوانات الصغيرة. لتبسيط الإجراءات والتقليل من عدد من حيوانات التجارب اللازمة، ويرد على بروتوكول العملية التفصيلية من خلال التدريب الفيديو. يجب أن هذا الفيديو مساعدة الجراح المبتدئ على حد سواء لمعرفة الكفة-تقنية والكسب غير المشروع مداخلة الوريد. بموجب هذه الوثيقة، والمطعمة الحق حبل الوريد الخارجية في تقنية مرتجلا في الشريان السباتي المشترك من 21 أنثى الفئران سبراغ داولي تصنيفها في ثلاث مجموعات متساوية أن تم التضحية في يوم 21 و 42 و 84، على التوالي. والجدير بالذكر أن هناك حاجة إلى أي الحيوانات المانحة، لصناعة السيارات في وأجريت عملية زرع. كان معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 100٪ عند النقطة وقت التضحية. وبالإضافة إلى ذلك، كان معدل الكسب غير المشروع سالكية 60٪ لأول 10 الحيوانات تعمل و 82٪ للحيوانات ال 11 المتبقية. وكان تدفق الدم في وقت التضحية 8 ± 3 مل / دقيقة. في الختام، هذا البروتوكول الجراحي يبسط إلى حد كبير، يحسن وتوحد هذه شركاتlicated الداخلي. أنه يعطي الجراحين المبتدئين سهلة، خطوة بخطوة تعليمات، موضحا المزالق المحتملة، الامر الذي يساعدهم على اكتساب الخبرة بسرعة وتجنب التضحية عديمة الفائدة من حيوانات التجارب.

Watch this Scientific Journal Video about Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats at JoVE.com

Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats

تضخم Neointimal هو السبب الرئيسي للتضيق في شرايين arterialized. نقترح بروتوكول جديد يتم بمقتضاه المطعمة الحق حبل الوريد الخارجية باستخدام تقنية صفعة في الشريان السباتي المشترك من الفئران سبراغ داولي. كان معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 100٪ عند النقطة وقت التضحية.

تدريب تقنية متطورة المجهرية: مداخلة من حبل الوريد الخارجية الكسب غير المشروع في الشريان السباتي المشترك في الجرذان

Neointimal hyperplasia is one the primary causes of stenosis in arterialized veins that are of great importance in arterial coronary bypass surgery, in ...

training-sophisticated-microsurgical-technique-interposition-external

Research

JoVE Journal

Medicine

20.3K Views.  University Hospital RWTH Aachen. تضخم Neointimal هو السبب الرئيسي للتضيق في شرايين arterialized. نقترح بروتوكول جديد يتم بمقتضاه المطعمة الحق حبل الوريد الخارجية باستخدام تقنية صفعة في الشريان السباتي المشترك من الفئران سبراغ داولي. كان معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 100٪ عند النقطة وقت التضحية.

Video: Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats

Adult Mouse Venous Hypertension Model: Common Carotid Artery to External Jugular Vein Anastomosis.

The understanding of the pathophysiology of brain arteriovenous malformations and arteriovenous fistulas has improved thanks to animal models. A rat model creating an artificial fistula between the common carotid artery (CCA) and the external jugular vein (EJV) has been widely described and proved technically feasible. This construct provokes a consistent cerebral venous hypertension (CVH), and therefore has helped studying the contribution of venous hypertension to formation, clinical symptoms, and prognosis of brain AVMs and dural AVFs. Equivalent mice models have been only scarcely described and have shown trouble with stenosis of the fistula. An established murine model would allow the study of not only pathophysiology but also potential genetic therapies for these cerebrovascular diseases.
We present a model of arteriovenous fistula that produces a durable intracranial venous hypertension in the mouse. Microsurgical anastomosis of the murine CCA and EJV can be difficult due to diminutive anatomy and frequently result in a non-patent fistula. In this step-by-step protocol we address all the important challenges encountered during this procedure. Avoiding excessive retraction of the vein during the exposure, using 11-0 sutures instead of 10-0, and making a carefully planned end-to-side anastomosis are some of the critical steps. Although this method requires advanced microsurgical skills and a longer learning curve that the equivalent in the rat, it can be consistently developed.
This novel model has been designed to integrate transgenic mouse techniques with a previously well-established experimental system that has proved useful to study brain AVMs and dural AVFs. By opening the possibility of using transgenic mice, a broader spectrum of valid models can be achieved and genetic treatments can also be tested. The experimental construct could also be further adapted to the study of other cerebrovascular diseases related with venous hypertension such as migraine, transient global amnesia, transient monocular blindness, etc.

We describe a method for creating a reliable model of cerebral venous hypertension in the adult mouse. This model has been widely described and tested in the rat. This new counterpart in the mice opens the possibility of using genetic modified animals and thereby broadens the applications of the model.

الكبار ماوس وريدي ارتفاع ضغط الدم نموذج: الشريان السباتي المشترك لجهات خارجية الوداجي الوريد التحام.

The understanding of the pathophysiology of brain arteriovenous malformations and arteriovenous fistulas has improved thanks to animal models. A rat model ...

Catheterization of the Carotid Artery and Jugular Vein to Perform Hemodynamic Measures, Infusions and Blood Sampling in a Conscious Rat Model

The success of a small animal model to study critical illness is, in part, dependent on the ability of the model to simulate the human condition. Intra-tracheal inoculation of a known amount of bacteria has been successfully used to reproduce the pathogenesis of pneumonia which then develops into sepsis. Monitoring hemodynamic parameters and providing standard clinical treatment including infusion of antibiotics, fluids and drugs to maintain blood pressure is critical to simulate routine supportive care in this model but to do so requires both arterial and venous vascular access. The video details the surgical technique for implanting carotid artery and common jugular vein catheters in an anesthetized rat. Following a 72 hr recovery period, the animals will be re-anesthetized and connected to a tether and swivel setup attached to the rodent housing which connects the implanted catheters to the hemodynamic monitoring system. This setup allows free movement of the rat during the study while continuously monitoring pressures, infusing fluids and drugs (antibiotics, vasopressors) and performing blood sampling.

Vascular accesses to measure hemodynamics, provide fluids and perform blood sampling are important to any small animal model study. We present a technique for implanting catheters into the carotid artery and the common jugular vein in an anesthetized rat for connecting to a system to perform monitoring, infusions and sampling.

القسطرة من الشريان السباتي والوريد الوداجي إلى تنفيذ تدابير الدورة الدموية، الحقن والدم أخذ العينات في وإدراكا نموذج الفأر

The success of a small animal model to study critical illness is, in part, dependent on the ability of the model to simulate the human condition. ...

Carotid Artery Infusions for Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Taxanes in Mice

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study model. As the use of mouse models are often a vital step in preclinical drug discovery and drug development1-8, it is necessary to design a system to introduce drugs into mice in a uniform, reproducible manner. Ideally, the system should permit the collection of blood samples at regular intervals over a set time course. The ability to measure drug concentrations by mass-spectrometry, has allowed investigators to follow the changes in plasma drug levels over time in individual mice1, 9, 10. In this study, paclitaxel was introduced into transgenic mice as a continuous arterial infusion over three hours, while blood samples were simultaneously taken by retro-orbital bleeds at set time points. Carotid artery infusions are a potential alternative to jugular vein infusions, when factors such as mammary tumors or other obstructions make jugular infusions impractical. Using this technique, paclitaxel concentrations in plasma and tissue achieved similar levels as compared to jugular infusion. In this tutorial, we will demonstrate how to successfully catheterize the carotid artery by preparing an optimized catheter for the individual mouse model, then show how to insert and secure the catheter into the mouse carotid artery, thread the end of the catheter out through the back of the mouse&#8217;s neck, and hook the mouse to a pump to deliver a controlled rate of drug influx. Multiple low volume retro-orbital bleeds allow for analysis of plasma drug concentrations over time.

This method was developed with the goal of delivering a steady drug solution via the carotid artery, to assess the pharmacokinetics of novel drugs in mouse models.

الحقن الشريان السباتي لوأضافا الدوائية وتحليل Taxanes في الفئران

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study ...

Performing Permanent Distal Middle Cerebral with Common Carotid Artery Occlusion in Aged Rats to Study Cortical Ischemia with Sustained Disability

Stroke typically occurs in elderly people with a range of comorbidities including carotid (or other arterial) atherosclerosis, high blood pressure, obesity and diabetes. Accordingly, when evaluating therapies for stroke in animals, it is important to select a model with excellent face validity. Ischemic stroke accounts for 80% of all strokes, and the majority of these occur in the territory of the middle cerebral artery (MCA), often inducing infarcts that affect the sensorimotor cortex, causing persistent plegia or paresis on the contralateral side of the body. We demonstrate in this video a method for producing ischemic stroke in elderly rats, which causes sustained sensorimotor disability and substantial cortical infarcts. Specifically, we induce permanent distal middle cerebral artery occlusion (MCAO) in elderly female rats by using diathermy forceps to occlude a short segment of this artery. The carotid artery on the ipsilateral side to the lesion was then permanently occluded and the contralateral carotid artery was transiently occluded for 60 min. We measure the infarct size using structural T2-weighted magnetic resonance imaging (MRI) at 24 hr and 8 weeks after stroke. In this study, the mean infarct volume was 4.5% &#177; 2.0% (standard deviation) of the ipsilateral hemisphere at 24 hr (corrected for brain swelling using Gerriet&#8217;s equation, n = 5). This model is feasible and clinically relevant as it permits the induction of sustained sensorimotor deficits, which is important for the elucidation of pathophysiological mechanisms and novel treatments.

Here we present a protocol to produce permanent distal middle cerebral artery occlusion in elderly female rats with simultaneous occlusion of the carotid arteries to generate large cortical infarcts and sustained deficits. We show confirmation of the lesion size using structural MRI at 24 hr and 8 weeks after stroke.

أداء الدائم القاصي الأوسط الدماغي مع السباتي المشترك انسداد الشريان في الجرذان المسنين لدراسة القشرية نقص التروية ذوي الإعاقة المستديمة

Stroke typically occurs in elderly people with a range of comorbidities including carotid (or other arterial) atherosclerosis, high blood pressure, ...

Vein Interposition Model: A Suitable Model to Study Bypass Graft Patency

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. Research models for bypass graft failure are essential for a better understanding of pathobiological and pathophysiological processes during graft patency loss. Large animal models, such as pigs or sheep, resemble human anatomical structures but require special facilities and equipment. This video describes a rat vein interposition model to investigate vein graft patency loss. Rats are inexpensive and easy to handle. Compared to mouse models, the convenient size of rats permits better operability and enables a sufficient amount of material to be obtained for further diverse analysis. In brief, the inferior epigastric vein of a donor rat is harvested and used to replace a segment of the femoral artery. Anastomosis is conducted via single stitches and sealed with fibrin glue. Graft patency can be monitored non-invasively using duplex sonography. Myointimal hyperplasia, which is the main cause for graft patency loss, develops progressively over time and can be calculated from histological cross sections.

This video demonstrates a model to study the development of myointimal hyperplasia after venous interposition surgery in rats.

الوريد الإعتراض نموذج: نموذج مناسب لدراسة الالتفافية الكسب غير المشروع الإنفتاح

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. ...

In Vivo Gene Transfer to the Rabbit Common Carotid Artery Endothelium

The goal of this method is to introduce a transgene into the endothelium of isolated segments of both rabbit common carotid arteries. The method achieves focal endothelial-selective transgenesis, thereby allowing an investigator to determine the biological roles of endothelial-expressed transgenes and to quantify the in vivo transcriptional activity of DNA sequences in large artery endothelial cells. The method uses surgical isolation of rabbit common carotid arteries and an arteriotomy to deliver a transgene-expressing viral vector into the arterial lumen. A short incubation period of the vector in the lumen, with subsequent aspiration of the lumen contents, is sufficient to achieve efficient and durable expression of the transgene in the endothelium, with no detectable transduction or expression outside of the isolated arterial segment. The method allows assessment of the biological activities of transgene products both in normal arteries and in models of human vascular disease, while avoiding systemic effects that could be caused either by targeting gene delivery to other sites (e.g. the liver) or by the alternative approach of delivering genetic constructs to the endothelium by germ line transgenesis. Application of the method is limited by the need for a skilled surgeon and anesthetist, a well-equipped operating room, the costs of purchasing and housing rabbits, and the need for expertise in gene-transfer vector construction and use. Results obtained with this method include: transgene-related alterations in arterial structure, cellularity, extracellular matrix, or vasomotor function; increases or reductions in arterial inflammation; alterations in vascular cell apoptosis; and progression, retardation, or regression of diseases such as intimal hyperplasia or atherosclerosis. The method also allows measurement of the ability of native and synthetic DNA regulatory sequences to alter transgene expression in endothelial cells, providing results that include: levels of transgene mRNA, levels of transgene protein, and levels of transgene enzymatic activity.

In Vivo Gene Transfer to the Rabbit Common Carotid Artery Endothelium

This method is to introduce a transgene into the endothelium of rabbit carotid arteries. Introduction of the transgene allows the assessment of the biological role of the transgene product either in normal arteries or disease models. The method is also useful for measuring activity of DNA regulatory sequences.

في فيفو نقل الجينات ببطانة الشريان السباتي المشترك الأرنب

The goal of this method is to introduce a transgene into the endothelium of isolated segments of both rabbit common carotid arteries. The method achieves ...

A Rabbit Model of Durable Transgene Expression in Jugular Vein to Common Carotid Artery Interposition Grafts

Vein graft bypass surgery is a common treatment for occlusive arterial disease; however, long-term success is limited by graft failure due to thrombosis, intimal hyperplasia, and atherosclerosis. The goal of this article is to demonstrate a method for placing bilateral venous interposition grafts in a rabbit, then transducing the grafts with a gene transfer vector that achieves durable transgene expression. The method allows the investigation of the biological roles of genes and their protein products in normal vein graft homeostasis. It also allows the testing of transgenes for the activities that could prevent vein graft failure, e.g., whether the expression of a transgene prevents the neointimal growth, reduces the vascular inflammation, or reduces atherosclerosis in rabbits fed with a high-fat diet. During an initial survival surgery, the segments of right and left external jugular vein are excised and placed bilaterally as reversed end-to-side common carotid artery interposition grafts. During a second survival surgery, performed 28 days later, each of the grafts is isolated from the circulation with vascular clips and the lumens are filled (via an arteriotomy) with a solution containing a helper-dependent adenoviral (HDAd) vector. After a 20-min incubation, the vector solution is aspirated, the arteriotomy is repaired, and flow is restored. The veins are harvested at time points dictated by individual experimental protocols. The 28-day delay between the graft placement and the transduction is necessary to ensure the adaptation of the vein graft to the arterial circulation. This adaptation avoids rapid loss of transgene expression that occurs in vein grafts transduced before or immediately after grafting. The method is unique in its ability to achieve durable, stable transgene expression in grafted veins. Compared to other large animal vein graft models, rabbits have advantages of low cost and easy handling. Compared to rodent vein graft models, rabbits have larger and easier-to-manipulate blood vessels that provide abundant tissue for analysis.

This method describes the placement of interposition vein grafts in rabbits, the transduction of the grafts, and the achievement of durable transgene expression. This allows the investigation of physiological and pathological roles of transgenes and their protein products in grafted veins, and testing of gene therapies for vein graft disease.

نموذج أرنب التعبير التحوير دائم في الوريد للشريان السباتي المشترك فاصلة الطعوم

Vein graft bypass surgery is a common treatment for occlusive arterial disease; however, long-term success is limited by graft failure due to thrombosis, ...

Phase Contrast Magnetic Resonance Imaging in the Rat Common Carotid Artery

Phase contrast magnetic resonance imaging (PC-MRI) is a noninvasive approach that can quantify flow-related parameters such as blood flow. Previous studies have shown that abnormal blood flow may be associated with systemic vascular risk. Thus, PC-MRI can facilitate the translation of data obtained from animal models of cardiovascular diseases to pertinent clinical investigations. In this report, we describe the procedure for measuring blood flow in the common carotid artery (CCA) of rats using cine-gated PC-MRI and discuss relevant analysis methods. This procedure can be performed in a live, anesthetized animal and does not require euthanasia after the procedure. The proposed scanning parameters yield repeatable measurements for blood flow, indicating excellent reproducibility of the results. The PC-MRI procedure described in this article can be used for pharmacological testing, pathophysiological assessment, and cerebral hemodynamics evaluation.

The overall goal of this procedure is to measure the blood flow in the rat common carotid artery by using noninvasive phase contrast magnetic resonance imaging.

مرحلة التباين صور الرنين المغناطيسي في الشريان السباتي المشترك الفئران

Phase contrast magnetic resonance imaging (PC-MRI) is a noninvasive approach that can quantify flow-related parameters such as blood flow. Previous ...

Middle Cerebral Artery Occlusion Allowing Reperfusion via Common Carotid Artery Repair in Mice

The ischemic stroke is a major cause of adult long-term disability and death worldwide. The current treatments available are limited, with only tissue plasminogen activator (tPA) as an approved drug treatment to target ischemic strokes. Current research in the field of ischemic stroke focuses on better understanding the pathophysiology of stroke, to develop and investigate novel pharmaceutical targets. Reliable experimental stroke models are crucial for the progression of potential treatments. The middle cerebral artery occlusion (MCAO) model is clinically relevant and the most frequently used surgical model of ischemic stroke in rodents. However, the outcomes of this model, such as lesion volume, are associated with high levels of variability, particularly in mice. The alternative MCAO model described here allows the reperfusion of the common carotid artery (CCA) and the increased perfusion of the middle cerebral artery (MCA) territory, using a tissue pad with fibrinogen-based sealant to repair the vessel, and the improved welfare of the mice by avoiding external carotid artery (ECA) ligation. This reduces the reliance on the Circle of Willis, which is known to be highly anatomically variable in mice. Representative data show that using this alternative surgical approach decreases the variability in lesion volumes between the traditional MCAO approach and the alternative approach described here.

Intraluminal filament occlusion of the middle cerebral artery is the most frequently used in vivo model of experimental stroke in rodents. An alternative surgical approach to allow common carotid artery repair is performed here, which allows the reperfusion of the common carotid artery and a full reperfusion to the middle cerebral artery territory.

انسداد الشريان الدماغي الأوسط السماح ضخه عبر إصلاح الشريان السباتي المشترك في الفئران

The ischemic stroke is a major cause of adult long-term disability and death worldwide. The current treatments available are limited, with only tissue ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the luminal surface area in arteries thereby reducing adequate blood flow to organs and distal tissues. Clinically, revascularization procedures such as balloon angioplasty with or without stent placement aim to restore blood flow. Although these procedures reestablish blood flow by reducing plaque burden, they damage the vessel wall, which initiates the arterial healing response. The prolonged healing response causes arterial restenosis, or re-narrowing, ultimately limiting the long-term success of these revascularization procedures. Therefore, preclinical animal models are integral for analyzing the pathophysiological mechanisms driving restenosis, and provide the opportunity to test novel therapeutic strategies. Murine models are cheaper and easier to operate on than large animal models. Balloon or wire injury are the two commonly accepted injury modalities used in murine models. Balloon injury models in particular mimic the clinical angioplasty procedure and cause adequate damage to the artery for the development of restenosis. Herein we describe the surgical details for performing and histologically analyzing the modified, pressure-controlled rat carotid artery balloon injury model. Additionally, this protocol highlights how local periadventitial application of therapeutics can be used to inhibit neointimal hyperplasia. Lastly, we present light sheet fluorescence microscopy as a novel approach for imaging and visualizing the arterial injury in three-dimensions.

The rat carotid artery balloon injury mimics the clinical angioplasty procedure performed to restore blood flow in atherosclerotic vessels. This model induces the arterial injury response by distending the arterial wall, and denuding the intimal layer of endothelial cells, ultimately causing remodeling and an intimal hyperplastic response.

إصابة بالون فئلي من ضغط الشريان السباتي الجرذ مع تطبيق علاجي شامل

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...