مع هذه التقنية، ونحن في النهاية قادرة على تحليل مشية وموقف المرضى بعد جراحة العمود الفقري بطريقة أكثر موضوعية، مقارنة مع نموذجي، والاستبيانات المستخدمة على نطاق واسع. هذه التقنية خالية تماما من الإشعاع ونفذت مرة واحدة ممكن مع جهد معتدل. وعلاوة على ذلك، فإن الصلاحية الجيدة والموثوقية داخل وinterrater عالية هي مزايا كبيرة من هذه الطريقة.
الجانب الوظيفي للبيانات التي يمكن الحصول عليها مع هذه التقنية ليست فقط ذات الصلة للعمليات الجراحية في العمود الفقري ولكن أيضا مثيرة للاهتمام للإعاقات العامة في الأطراف السفلية. ننصح المستخدم لأول مرة بالتركيز على المعايير ذات الصلة اللازمة للسؤال الرئيسي والمساعدة في الحفاظ على راحة المريض أثناء قياسات الراسترستريوجرافي وجهاز المشي. الإعداد المنهجي لهذه التقنية معقد مع العديد من المزالق المحتملة.
لذلك، نعتقد أن العرض التوضيحي البصري لهذه الطريقة مفيد لكل من يريد تنفيذه. قبل البدء في الإجراء، شنق نقطتين خمسة في اثنين قطعة متر من القماش الأسود العادي أو مماثلة التي تغطي تماما خلفية الصورة التي يتعين اتخاذها لتحسين التباين. تجنيد موضوع الذين تتراوح أعمارهم بين أكثر من 18 عاما الذي يعاني من آلام الظهر القطنية ومرض القرص التنكسية.
جمع جميع البيانات ذات الصلة عن آلام الظهر المتعلقة تاريخ المريض، والنتائج من الأشعة السينية وصور الرنين المغناطيسي، والدواء الحالي الألم، وتاريخ العلاج الطبيعي. إجراء فحص العظام البدنية لتحديد أصل آلام الظهر القطنية وتحديد نقاط الضغط العطاء. اختبار الثني الجانبي والميل الجذع والتمداد ويكون المريض أداء رفع الساق على التوالي.
لتشخيص التفاضلية، وأيضا اختبار مفصل الورك، على سبيل المثال، لالانثناء، تمديد، والتناوب. فحص كل من العضلات الرئيسية لاستبعاد أن المريض لديه عجز عصبي من الأطراف السفلية التي تتطلب عملية جراحية فورية. وجدولة مواعيد القياس ليوم واحد قبل وسبعة أيام، ثلاثة أشهر، وسنة واحدة بعد الجراحة.
في كل جلسة قياس، اطلب من المريض إكمال استبيان مؤشر الإعاقة في Oswestry وبيان قيمته المعتادة على مقياس تصنيف الألم الرقمي. ابدأ عملية القياس من خلال مطالبة المريض بخلع ملابسه من رأسه لأسفل إلى الخصر لفضح جميع المعالم التشريحية الأربعة الضرورية. الرقبة مع بروز فقرات، واثنين من الدمامل القطنية، ونقطة العجز كنهاية الجمجمة من الريما ani.
تأكد من أن معالم الكودال مرئية أيضًا. يكون المريض الوقوف بحرية وحافي القدمين في وضع مريح، التشريحية القياسية مع القدمين عرض الكتف وبصرف النظر ووضع المريض التي تواجه الخلفية السوداء مع الظهر نحو جهاز الكاميرا. باستخدام شريط القياس، تأكد من أن المسافة من السطح الخلفي للمريض إلى جهاز الكاميرا هي 200 سنتيمتر وانقر فوق زر برنامج الكشف التلقائي عن المعالم لبدء القياس.
في حالة وجود خطأ في المسح الضوئي، يدوياً إعادة ضبط المواقع المعالم وفقا لتعليمات الشركة المصنعة المقدمة مع البرنامج بحيث تتطابق المعالم مواقفها التشريحية الفعلية. تعيين النظام إلى وقت قياس 30 ثانية. ونظرا لمعدل 15 هيرتز من جهاز الكاميرا، سيتم التقاط حوالي 450 صورة.
ثم انقر فوق إنشاء وانتظر النتائج. وسيحسب البرنامج متوسط القيم الطرفية اللازمة لإجراء مزيد من التحليل. دع المريض يرتاح لمدة 120 ثانية بعد القياسات النقطية.
خلال فترة الراحة، تعيين المنحدر من جهاز حلقة مفرغة مع نظام متكامل يحتوي على أجهزة استشعار الضغط السعي تحت الحزام لتسجيل معلمات مشية إلى صفر في المئة وربط حلقة مفرغة وكاميرا الفيديو إلى جهاز كمبيوتر مجهز مع برنامج قياس الشركة المصنعة. ثم اطلب من المريض الوقوف على جهاز المشي حافي القدمين مع سروالهم تدحرجت على ركبهم. إرفاق قابس سلامة لقميص المريض وإرشاد المريض لاستخدام اثنين من القضبان الجانبية تعلق على جانبي حلقة مفرغة لمنع المريض من السقوط من حلقة مفرغة في حالة التعثر.
لتسجيل توزيع الحمولة الإجمالي على كل قدم، اطلب من المريض الوقوف بحرية على أجهزة استشعار جهاز المشي ثلاث مرات لمدة 10 ثوان في القياس بينما لا يتحرك جهاز المشي. بعد القياس الثالث ، تعليمات المريض على المشي بين علامات على حلقة مفرغة للتأكد من تسجيل كل خطوة. أيضا، تعليمات المريض على المشي في مشية عادية دون عقد الدرابزين.
ثم يكون المريض المشي بين اثنين من علامات لاصقة على طول سطح حلقة مفرغة في مشية عادية دون استخدام الدرابزين، إذا كان ذلك ممكنا، لتحديد حدود حصيرة الاستشعار المتكاملة. زيادة السرعة في زيادات صغيرة من 0.1 كيلومتر في الساعة، بدءا من 0.5 كيلومتر في الساعة حتى يتم التوصل إلى أقصى سرعة المشي الفردية للمريض جيد التحمل. ثم تصوير مشية المريض من الخلف بكاميرا الفيديو للسماح بالارتباط البصري بين ملف المشي الفعلي والمعلمات المقدرة.
بعد تجربتين مدتها 20 ثانية، مع راحة 60 ثانية بين التجارب، قم بطباعة النتائج في تقرير من خلال واجهة البرامج. في هذه الدراسة التمثيلية ، كشف التحليل النقسي قبل الجراحة للمرضى الذين عانوا من آلام الظهر القطنية المزمنة والذين عولجوا بجراحة الانصهار القطني عن عدم وجود تغييرات كبيرة في طول الجذع في متابعة الثلاثة أشهر مقارنة بالقياسات قبل الجراحة. ومع ذلك، لوحظ انخفاض كبير في زاوية لوردوتيك في أول قياس بعد العملية الجراحية مقارنة بقيم ما قبل العملية الجراحية.
لم يتم الكشف عن أي اختلافات لقياسات الميل الجذعي أو الميل الجانبي في أي وقت. أظهرت قياسات مشية المطحنة لنفس مجموعة المرضى انخفاضًا كبيرًا في الإيقاع من تقييمات ما قبل الجراحة إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة. وخلال الأشهر الثلاثة التي أعقبت العملية، تم أيضاً اكتشاف تغييرات كبيرة في مرحلة التأرجح الزماني الزوقي، ومرحلة الموقف، وبارامترات دوران القدمين.
للحصول على دقة عالية، فإن الكشف الصحيح عن المعالم هو أمر ضروري. تأكد من أن جميع المعالم التشريحية واضحة للعيان وكشفها بشكل صحيح من قبل البرنامج. يمكن استخدام الجمع بين الوضعية والمشية وقياسات ضغط القدم لإعاقات مختلفة في الأطراف السفلية أو كتحكم في علاجات الحالة العصبية.
أثناء ضبط سرعة جهاز المشي ، من المهم أن يمشي المريض دون إجهاد أو اختلال لضمان التشابه الأقرب إلى مشيته اليومية.
