이 기술로, 우리는 마지막으로 전형적인, 널리 사용되는 설문지에 비해, 더 객관적인 방법으로 척추 수술 후 환자의 걸음걸이와 자세를 분석 할 수 있습니다. 이 기술은 방사선이 완전히 없으며 일단 적당한 노력으로 실현 가능합니다. 또한, 좋은 타당성과 높은 내트라 및 인테라터 신뢰성은이 방법의 큰 장점입니다.
이 기술로 얻을 수있는 데이터의 기능적 측면은 척추 수술과 관련이있을뿐만 아니라 낮은 사지의 일반적인 장애에도 흥미 롭습니다. 우리는 처음 사용자에게 주요 질문에 필요한 관련 매개 변수에 집중하고 래스터스테레오그래피 및 러닝 머신 측정 중에 환자를 완화시키는 데 도움을 줄 것을 권고할 것입니다. 이 기술의 체계적인 설정은 여러 잠재적인 함정으로 복잡합니다.
따라서 이 방법의 시각적 데모는 구현하려는 모든 사람에게 도움이 된다고 생각합니다. 시술을 시작하기 전에, 2점 5~ 2미터 의 일반 검은 천 또는 이와 유사한 것을 걸면, 이는 완전히 촬영할 이미지의 배경을 커버하여 대비를 개선합니다. 요추 허리 통증과 퇴행성 디스크 질환을 앓고 있는 18세 이상의 과목을 모집하십시오.
허리 통증 관련 환자 병력, X 선 및 자기 공명 이미지, 현재 진통제 및 물리 치료 의 역사에 대한 모든 관련 데이터를 수집합니다. 요추 허리 통증의 기원을 확인하고 부드러운 압력 점을 찾기 위해 정형 외과 신체 검사를 수행합니다. 측면 굴곡 및 트렁크 경사 및 확장을 테스트하고 환자가 직선 다리 인상을 수행하도록합니다.
차동 진단을 위해, 또한 굴곡, 확장 및 회전을 위해, 예를 들면, 고관절을 시험합니다. 환자가 즉각적인 수술을 필요로 하반신의 신경학적 결핍이 있다는 것을 배제하기 위하여 중요한 근육의 각을 검사합니다. 그리고 수술 후 7일, 3개월, 1년 동안 측정 일정을 잡습니다.
각 측정 세션에서 환자에게 Oswestry 장애 지수 설문지를 작성하고 수치 통증 등급 척도에서 평소 값을 표시하도록 요청하십시오. 환자에게 머리에서 허리까지 옷을 벗어 필요한 해부학적 랜드마크 4개를 모두 노출하도록 요청하여 측정 프로세스를 시작합니다. 척추가 눈에 띄는 목, 두 개의 요추 보조개, 그리고 리마 애니의 두개골 끝으로 사통 점.
코달 랜드마크도 표시되는지 확인합니다. 환자가 발 어깨 너비를 분리하고 카메라 장치를 향해 뒤쪽으로 검은 배경을 향한 환자를 배치하여 편안하고 표준 해부학적 자세로 자유롭게 맨발로 서게하십시오. 측정 테이프를 사용하여 환자의 후면에서 카메라 장치까지의 거리가 200cm임을 확인하고 자동 랜드마크 감지 소프트웨어 버튼을 클릭하여 측정을 시작합니다.
스캐닝 오류의 경우, 랜드마크가 실제 해부학 적 위치와 일치하도록 소프트웨어와 함께 제공된 제조업체의 지침에 따라 랜드마크 위치를 수동으로 다시 조정합니다. 시스템을 측정 시간으로 30초로 설정합니다. 카메라 장치의 15 Hertz 속도로 인해 약 450 개의 이미지가 캡처됩니다.
그런 다음 생성을 클릭하고 결과를 기다립니다. 이 소프트웨어는 추가 분석에 필요한 평균 터미널 값을 계산합니다. 환자가 래스터스테레오그래피 측정 후 120초 동안 휴식을 취하십시오.
나머지 기간 동안, 계측 된 러닝머신의 경사를 벨트 아래에 정전용량 압력 센서가 들어있는 통합 시스템으로 설정하여 보행 매개 변수를 0 %로 등록하고 러닝 머신 및 비디오 카메라를 제조업체의 측정 소프트웨어가 장착 된 컴퓨터에 연결합니다. 그런 다음 환자에게 바지를 무릎까지 굴려 맨발로 러닝머신에 서도록 요청하십시오. 환자의 셔츠에 안전 플러그를 부착하고 환자가 비틀 때 러닝 머신에서 떨어지는 것을 방지하기 위해 러닝 머신의 측면에 부착 된 두 개의 측면 레일 바를 사용하도록 환자에게 지시합니다.
각 발에 총 부하 분포를 등록하려면 환자에게 러닝머신이 움직이지 않는 동안 측정당 10초 동안 러닝머신 센서에 세 번 자유롭게 서도록 요청하십시오. 세 번째 측정 후, 환자에게 러닝머신의 마커 사이를 걸어 모든 단계가 기록되었는지 확인하도록 지시합니다. 또한 환자에게 난간을 들고 하지 않고 정상적인 걸음걸이에서 걷도록 지시합니다.
그런 다음 환자가 휴대용 레일을 사용하지 않고 정상적인 걸음걸이에서 러닝머신 의 표면을 따라 두 개의 접착제 마커 사이를 걸어 서 가능하면 통합 센서 매트의 한계를 정의하게 된다. 시간당 0.1km의 작은 단위로 속도를 증가, 환자의 개별 최대 최대 잘 용납 보행 속도에 도달 할 때까지 시간당 0.5 킬로미터에서 시작. 그런 다음 실제 걸음걸이 프로파일과 평가된 매개 변수 사이의 시각적 상관 관계를 허용하기 위해 비디오 카메라로 뒤에서 환자의 걸음걸이를 촬영합니다.
시험 사이에 60초 간의 휴식과 함께 20초 간의 두 번의 시험 후 소프트웨어 인터페이스를 통해 보고서에 결과를 인쇄합니다. 이 대표적인 연구에서는, 만성 요추 허리 통증으로 고생하고 요추 융합 수술로 치료받은 환자의 perioperative rasterstereographic 분석은 수술 전 측정에 비해 3 개월 후속에 트렁크 길이에 있는 중요한 변경을 밝히지 않았습니다. 그러나, 수술 전 값에 비해 첫 번째 수술 후 측정에서 상당히 감소된 영주 각도를 관찰했다.
트렁크 경사 또는 측면 기울기 측정에 대한 차이는 언제든지 검출되지 않았다. 동일한 환자 코호트의 러닝밀 걸음걸이 측정은 수술 전 평가에서 수술 후 3개월까지 케이던스의 현저한 감소를 보였다. 수술 후 3개월 동안 현면 스윙 단계, 자세 단계 및 발 회전 매개변수에 대해서도 상당한 변화가 감지되었습니다.
높은 정확도를 위해서는 올바른 랜드마크 감지가 필수적입니다. 모든 해부학적 랜드마크가 소프트웨어에 의해 명확하게 표시되고 올바르게 감지되는지 확인합니다. 자세, 걸음걸이 및 발 압력 측정의 조합은 낮은 사지의 다양한 장애 또는 신경학적 상태 치료에 대한 제어로 사용될 수 있다.
러닝머신 속도를 조절하는 동안 환자가 스트레스나 불균형 없이 걷는 것이 중요하며 일상적인 걸음걸이와 가장 가까운 유사성을 보장하는 것이 중요합니다.
