في هذا الفيديو، نقدم نظام تدريب واختبار جديد حيث يمكن للمتدرب إكمال إعادة البناء اليدوي للأوعية الدموية في المختبر بشكل فردي. التدريب اليدوي لإعادة بناء الأوعية الدموية ضروري للجراحين الشباب. في هذه الدراسة، نقدم تدريبًا جديدًا ونظام اختبار حيث يمكن للمتدرب إكمال إعادة بناء الأوعية الدموية اليدوية في المختبر بشكل فردي باستخدام تقنية الإرساء المغناطيسي ويمكن اختبار جودة إعادة البناء عليه.
هذا هو إعادة بناء الأوعية الدموية آلة التدريب التي تتكون من جزأين، لوحة التحكم وطابق التشغيل، في 0.9 في المائة المالحة في الجهاز قبل أن نبدأ التدريب. هذه هي الأوردة الحرقفية اليمنى واليسرى التي يتم حصادها من الخنازير بورما. استخدم مقص الأنسجة لتقليم أطراف الأوردة ومسح الأنسجة الزائدة على جدار الأوردة لجعل الأوردة ناعمة.
هذه هي الكسر الوعائي المغناطيسي، وكسر خياطة المغناطيسي، والمغناطيسية خياطة سحب. ربط عروق اثنين على مدخل الماء ومأخذ المياه من آلة التدريب مع اثنين من الغرز الحرير. في هذا الفيديو، نحن نعتمد طريقة اثنين من anastamosis الأوعية الدموية نقطة.
ضبط عدسة الماء المبينة من آلة التدريب وضمان التوتر الحر من نهايات الوريدين في اتجاه مواز. سلسلة في الأوردة ووضع اثنين من 4-0 خياطة الجر في الساعة السادسة و12:00 مواقف. أدخل إبرة خياطة الجر من خارج الوريد ثم أدخل من داخل الوريد الخارجي.
قم بمسح القفاز والخياطة لتجنب إتلاف الغرز. ربط بلطف ما لا يقل عن خمس عقدة لتجنب تمزيق جدار الأوردة. استخدام اثنين من المشابك الفولاذ المقاوم للصدأ من جرار خياطة المغناطيسي لفهم خياطة الجر وجذب المغناطيس الدائري للجرارات خياطة المغناطيسي على أرضية الفولاذ المقاوم للصدأ ferromagnetic التشغيل.
ضبط موقف الجذب المغناطيسي، وأنه يضمن أن يتم تمديد نهايات من عروق اثنين في اتجاه عمودي. استخدام اثنين من المشابك الأوعية الدموية من الجرار الأوعية الدموية المغناطيسي لتضييق الجدار الداخلي للأوردة وجرار، والمغناطيس الدائري، من الجرارات الأوعية الدموية المغناطيسية على أرضية التشغيل. ضبط موقف الجذب والتأكد من أن الجدران الداخلية للأوردة يتم سحبها والجدران الخلفية للأوردة مكشوفة بشكل واضح.
جذب سحب خياطة المغناطيسي على أرضية التشغيل. اترك الجزء الذيل من خياطة البولي بروبلين في موضع الساعة 12 للخياطة الجر واستخدام الجزء مع الإبرة للخياطة المستمر. ضمان الاتصال بين intima إلى intima من عروقين.
أدخل أول خياطة من خارج الوريد إلى الداخل. في خياطة لاحقة، تضاف الإبرة من داخل الوريد ومن ثم، تضاف من خارج الوريد الآخر. تأكد من أن الغرز ليس فضفاضة.
بعد خياطة واحدة، تأكد من أن يتم تعليق خياطة البولي بروبلين على سحب خياطة المغناطيسي وسحب البولي بروبلين بلطف حتى تضغط الكرة المغناطيسية البولي بروبلين. استخراج نهاية مع إبرة من الغرزة مع قوة من حوالي 0.3 نيوتن الذي اتجاهه في وقت لاحق بالتوازي مع الكرة من سحب خياطة المغناطيسي ومن ثم, الاستمرار في غرزة المقبل. باستخدام سحب خياطة المغناطيسي، وسوف يكون ذيل خياطة البولي بروبلين تعادل بما فيه الكفاية.
مع استمرار الغرز، ستصبح خياطة البولي بروبلين أقصر. وفقا لطول خياطة، حدد أنسب واحدة من ثلاث كرات مغناطيسية ومن ثم، اضغط على خياطة تحت الكرة المغناطيسية. أدخل الغرز الأيسر من داخل الوريد إلى الخارج لضمان الاتصال بين الإتيم إلى إنتما من عروقين.
لتجنب تضيق بعد تناضح، تأكد من الحفاظ على نفس هامش خياطة وتباعد الإبرة حوالي ملليمتر واحد. التعادل خمسة ملليمتر بعيدا عن جدار الوريد لمنع تضيق خياطة. وهذا ما يعرف أيضا باسم عامل النمو.
وهي مساحة محجوزة بعيدا عن جدار السفينة عند ربط العقدة الأولى بعد تناضح الأوعية الدموية، بحيث يمكن توسيع الأوعية بدلا من التضيق. طريقة ربط عقدة كان نفس من قبل. بعد أنستام من الجدران الخلفية، وإزالة الجرار الأوعية الدموية المغناطيسي وترك الذيل كما خياطة جرار واستخدام الجزء مع إبرة في موقف الساعة السادسة لداء الأوعية الدموية من الجدران الأمامية.
أدخل الإبرة من خارج الوريد ثم أدخل من داخل الوريد الآخر. وكانت أساليب أخرى متسقة مع طريقة انستام الجدران الخلفية. طريقة لضمان الاتصال بين intima إلى intima من عروقين ، فإن الغرزة ليست فضفاضة ولا تضيق بعد أنسيام كان متسقا مع طريقة osistamosis في الخلفية.
بعد أنتاناميوس من الجدران الأمامية، وقطع اثنين من خياطة الجر. تعيين ذروة ضغط الضخ في اثنين كيلوباسكال لمدة خمس ثوان في 25 درجة مئوية مع انحراف 0.1 كيلوباسكال على لوحة التحكم. إذا لم يتسرب الوريد ، فإن الورم العصبي ينجح.
وصعد ضغط الافروط إلى ضغط البيكيب وحافظ على ذلك لمدة خمس ثوان. طول الجر كانت في 30 سنتيمترا ونطاق الجر للجرار المغناطيسي يمكن أن توفر صفر إلى 1.8 نيوتن. نتائج اختبار قوة كسر تظهر سحب خياطة المغناطيسي لا يضر خياطة البولي بروبلين.
تظهر نتائج اختبار المجهر الحي أنه لا يوجد فرق كبير بين المجموعة اليدوية ومجموعة السحب المغناطيسي. وباختصار ، مع المعونة من الجرارات المغناطيسية والسحب خياطة المغناطيسي ، يمكن للمتدرب تنفيذ يدوي استخراج الأوعية الدموية بشكل فردي.
