أنشأنا رعاية التطبيب عن بعد للمرضى بعد زرع الكلى، بما في ذلك فريق يتألف من المهنيين الطبيين ذوي الخبرة. إذا تجاوزت العلامات الحيوية القيم الحرجة، أو أشارت الرسائل إلى أن شيئا ما يحدث مع المرضى، يمكن تكييف الرعاية بسرعة مع احتياجات المرضى. كما يدعم فريق التطبيب عن بعد الرعاية السريرية الروتينية ويحسن التواصل بين المرضى والأطباء المسؤولين.
تطوير هذه المنصة، التي لا تزال مستمرة، يأخذ في الاعتبار رأي المرضى والمهنيين الطبيين المختلفة. وبالإضافة إلى ذلك، فإننا نلتزم بالنواة العامة لحماية الشؤون العامة الحالية. ابدأ بتدريب المريض.
تبين لهم أين تجد القيم المختبرية وكيف يتم تقديمها، وكيفية العثور على وظيفة الرسائل النصية، وكيفية إرسال رسالة، وكيفية بدء التشاور الفيديو، وكيفية العثور على خطة الدواء، وتأكيد تناول الدواء. إظهار كيفية تقديم علامات حيوية، والسكر في الدم، وحالة الرفاه، وتأكيد، أو انخفاض تناول الأدوية. تدريب المريض على كيفية تناول الأدوية المثبطة للمناعة بشكل صحيح، وكيفية قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم.
قم بتعيين وزن جسم المريض الحالي في لوحة معلومات التطبيب عن بعد من خلال النقر على زر الخطة العلاجية. ملء الوزن بالكيلوغرام، وانقر على تأكيد البيانات. حدد الخطة العلاجية للقياسات المنزلية مع المريض ، وملء جدول التردد في TBase.
ناقش مع المرضى متى يتصلون بهم لتذكيرهم بإعادة توجيه البيانات، وتشجيع المرضى على الاتصال في حالة حدوث مشاكل طبية أو تقنية. في اليوم التالي، تحقق مما إذا كانت البيانات قد وردت، واستدعاء المرضى لشرح أن البيانات قد وصلت، ويسأل عن أي قضايا تقنية قد واجهتهم. ابدأ اليوم بعملية منظمة في مراجعة العلامات الحيوية الواردة في لوحة معلومات التطبيب عن بعد.
تصفية المرضى وفقا لقيمهم الحرجة، وإذا لزم الأمر، استدعاء المريض، أو مناقشة الحالة مع طبيب من فريق التطبيب عن بعد. مراجعة بيانات الرفاه. اتصل بالمرضى إذا كانت درجة الرفاه منخفضة، أو إذا انخفضت بأكثر من نقطتين.
استشر طبيب فريق التطبيب عن بعد إذا كان سبب انخفاض الرفاه حرجا. راجع القيم الأقل أهمية، ولكن المشبوهة، وناقش هذه الحالات مع الطبيب. التحكم في الرسائل الطبية الواردة واتخاذ الإجراءات اللازمة إذا لزم الأمر.
توثيق جميع المكالمات والأنشطة في مخطط لوحة معلومات التطبيب عن بعد. تحديد المرضى الذين لم يوثقوا البيانات في التطبيق كما تم الاتفاق عليه مسبقا. اتصل بالمرضى واسأل عن المشاكل التقنية المحتملة كسبب لفقدان البيانات.
إذا كان نقل البيانات التقنية يعمل، أذكر المريض إلى الأمام بانتظام البيانات كما هو متفق عليه. الرد على المكالمات الواردة من المرضى وأطباء الكلى المحليين. اسأل المرضى على فترات منتظمة عن الرضا عن مسح التطبيب عن بعد وسهولة استخدام التطبيق.
توثيق هذه المعلومات، التي يتم إحالتها إلى فريق التطوير للتقييم والتحسين المستمر. راجع تقارير الممرضات حول القيم الحرجة، مثل ارتفاع ضغط الدم. في الحالات الشديدة، اتصل بكبير أخصائيي أمراض الكلى في فريق الزراعة، أو الطبيب الذي رأى المريض أثناء آخر إقامة للمرضى الداخليين.
اتصل بالمريض، خذ التاريخ الطبي، و قدم النصيحة. تابع المريض عن كثب خلال الأيام التالية إذا حدث تغيير في الدواء، أو حدث موقف غير واضح. أثناء عملية الإعداد، استمع إلى فريق التطبيب عن بعد واطرح الأسئلة.
إعطاء الموافقة الموقعة، وتحميل التطبيق بمساعدة الممرضة. بعد تلقي بيانات تسجيل الدخول الأولية من الممرضة، قم بتغيير بيانات تسجيل الدخول وتأكيد المشاركة رقميا. أدخل بيانات تسجيل الدخول الجديدة إلى التطبيق، واضغط على Sign In.After يفتح التطبيق، وأدخل حالة الرفاه، وانقر على زر إرسال.
مراقبة صوت الأز وعلامة تأكيد وإرسال النتيجة من التطبيق إلى الكمبيوتر. قياس ضغط الدم، أدخل البيانات في التطبيق، والضغط على زر إرسال. مراقبة الصوت الأز والراية الخضراء المنبثقة تظهر البيانات الحيوية المرسلة.
انظر إلى قائمة محفوظات العرض، ولاحظ الجدول مع جميع القيم ومعلومات الإرسال. افتح صفحة الاتصال، وأرسل رسالة نصية إلى الممرضة. بدء جلسة عمل فيديو بالنقر فوق الزر فيديو.
افتح صفحة نتائج المختبر، وانظر إلى البيانات المخبرية الحديثة. افتح صفحة الدواء، ومرر عبر خطة الدواء، وتأكد من تناول الدواء. قم بتعيين وظيفة التنبيه لتناول الأدوية في الوقت المناسب.
بعد أن تشرح الممرضة كيف يمكن إعادة توجيه خطة الدواء وطباعتها ، قم بتسجيل الخروج من التطبيق. في المنزل، افتح التطبيق وأدخل العلامات الحيوية. انظر إلى القيم المختبرية، خطة الدواء، وتأكد من تناول الأدوية.
إرسال رسالة نصية وإجراء استشارة الفيديو. أدخل بيانات تسجيل الدخول في صفحة التسجيل، وانظر إلى صفحة الموافقة، حيث تم منح الموافقة لنقل البيانات إلى أخصائي أمراض الكلى المحلي، وحيث يمكن سحب الموافقة بسهولة. في الأشهر الخمسة الأولى بين فبراير ويوليو 2020، تطابق 172 من متلقي زراعة الكلى مع معايير الإدراج، وطلب منهم المشاركة.
ومن بين 172 مشاركا، احتاج سبعة منهم إلى استعارة هاتف ذكي. ورفض 33 مريضا لأسباب مختلفة. وفي النهاية، تم تسجيل 139 مريضا.
ومن بين هؤلاء، انسحب ثمانية مرضى، ولا يزال 131 مريضا يشاركون في المشروع. وتظهر هنا الخصائص الديموغرافية للمشاركين. وإجمالا، تم نقل 29,089 إدخالا في 8,954 يوم مراقبة من 131 مشاركا نشطا في KTR، مما أدى إلى إدخال 3.4 إدخال يوميا لكل مريض.
منصة MACCS تتناسب مع البنية التحتية الرقمية. ويشمل نقل البيانات إلى المهنيين الطبيين في مراكز الرعاية الخارجية المتخصصة للغاية، والمرضى، والأطباء في الممارسة الخاصة. حتى أننا برمجنا واجهات برمجة التطبيقات لتوفير البيانات بأمان في EHRs المختلفة.
