يمكن استخدام بروتوكول دراستنا لتحديد العجز المعرفي لدى مرضى السكتة الدماغية عالية الأداء الذين لا يمكن اكتشافهم بسهولة من خلال مهارات التقييم التقليدية. يهدف بروتوكول الدراسة هذا إلى تقديم أفكار جديدة لمعرفة التأثير في فشل التقييم السريري العام لمرضى السكتة الدماغية عالية الأداء. يمكن استخدام بروتوكول الدراسة هذا بسهولة في الممارسة السريرية.
على سبيل المثال ، يمكن للطبيب تعديل استراتيجية العلاج بناء على وقت رد فعل ستروب والمعدل الصحيح. مما يدل على الإجراء سيكون Siqi Huang ، معالج إعادة التأهيل. سيتشينغ وانغ ، معالج مهني ؛ ياجي تشانغا ، أخصائي العلاج الطبيعي ، بيي تشاو ، معالج مهني من مختبرنا. تجنيد مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من ظروف مستقرة في Brunnstrom Stage 4 كما يؤكده فحص التصوير.
تأكد من مشاركة الأشخاص في الاختبار طواعية والتوقيع على نموذج الموافقة المستنيرة. سجل معلومات المشارك ، بما في ذلك الاسم والجنس وتاريخ الميلاد ومستوى التعليم ومؤشر كتلة الجسم والتاريخ الطبي وتاريخ الدواء. للتقييم المعرفي ، قم بإجراء MoCA على المشاركين من خلال طرح 11 سؤالا تتناول انتباههم وتركيزهم ، والوظيفة التنفيذية ، والذاكرة ، واللغة ، ومهارات البنية البصرية ، والتفكير المجرد ، والحوسبة ، والتوجه.
ثم قم بإجراء CDR من خلال جمع المعلومات خلال المقابلات المنظمة مع المشاركين وعائلاتهم لتقييم قدرات المشاركين في جوانب مثل الذاكرة والتوجه والحكم وحل المشكلات والعمل والتفاعل الاجتماعي والحياة الأسرية والهواية الشخصية والعيش المستقل. إجراء اختبار ألبرت للكشف عن وجود إهمال مكاني أحادي الجانب في مرضى السكتة الدماغية. اطلب من الموضوع شطب جميع الخطوط الموضوعة في اتجاهات عشوائية على قطعة من الورق.
بعد ذلك ، قم بإجراء تقييم Fugl-Meyer على المشاركين لتقييم الإحساس والتوازن ونطاق حركة المفاصل وآلام المفاصل لدى المرضى الذين يعانون من شلل نصفي بعد السكتة الدماغية. تتضمن الوظيفة الحركية عناصر تقيم الحركة والتنسيق والإجراءات المنعكسة للكتف والكوع والساعد والمعصم واليد والورك والركبة والكاحل. قم أيضا بإجراء مقياس Berg Balance على مريض السكتة الدماغية بإجمالي 14 عنصرا من السهل إلى الصعب بما في ذلك توازن الجلوس وتوازن الوقوف ونقل الجسم والدوران والوقوف بساق واحدة.
قم بإجراء اختبار الوقت المحدد والانطلاق. اطلب من الشخص الوقوف من الكرسي ، والمشي لثلاثة أمتار ، وتحويل جسمه ، ثم العودة والجلوس على الكرسي. في الوقت نفسه ، حدد وقت العملية برمتها من إصدار أمر المغادرة إلى الجلوس على الكرسي.
قم بإعداد المشارك من خلال التأكد من أن موقع CZ في الجزء العلوي من غطاء الاختبار ، وهو النقطة الرابعة من الجبهة إلى الفص القذالي ، يقع على خط الوسط للغطاء الكامل. تأكد من أن نقطة منتصف الاتصال تقع بين جذر الأنف إلى الحافة السفلية للنتوء القذالي ، أو الاتصال بين الحفرة الأذنية العلوية لكلتا الأذنين أو نقطة تقاطع الاتصال من جذر الأنف إلى النتوء القذالي. ثم انقر فوق زر الاستحواذ المسبق لبدء الاستحواذ المسبق ومعايرة إشارة الاختبار.
قم بإجراء تقييم مهمة واحدة ل Stroop متزامنا مع fNIRS. ثم قم بإجراء تقييم المهام المزدوجة ل Stroop المتزامن مع fNIRS. أولا ، اطلب من المريض الجلوس على كرسي ثابت.
قم بتشغيل برنامج عرض التحفيز التجاري وحدد تجارب اختبار التطابق. قم بعمل ملف تعريف جديد للمريض. حدد تجارب اختبار التطابق لمهمة Stroop وكرر ثلاث تجارب.
في مرحلة الراحة ، اطلب من المريض الاسترخاء. عندما تكون التجربة في مرحلة التحفيز ، اطلب من المريض إجراء الاختبار المتعلق بالانتباه وإكمال المهمة في ست ثوان. يجب على المريض إكماله 10 مرات في 60 ثانية.
اطلب من المريض اتباع التعليمات الخاصة بتجربتي الاختبار. حدد تجارب اختبار التطابق. انقر فوق زر السهم الموجود على اليسار عند ظهور اليسار.
انقر فوق زر السهم إلى اليمين عندما يظهر اليمين. حدد الإصدارات التجريبية لمهمة التناقض. انقر فوق زر السهم إلى اليسار في أقرب وقت ممكن عندما يظهر اليمين على يسار المربع.
انقر فوق زر السهم إلى اليمين في أقرب وقت ممكن عندما يظهر اليسار على يمين المربع. قم بإنهاء المهمة وحفظ البيانات وتصدير البيانات إلى قاعدة بيانات ذاتية الإنشاء. لإجراء تقييم مهمة ستروب المزدوجة ، اطلب من المريض الجلوس على كرة توازن.
دع المريض يكمل نموذج ستروب التجريبي بالخطوات الموضحة في الخطوة السابقة. عندما تكون التجربة في مرحلة الراحة ، اطلب من المريض الحفاظ على التوازن والاسترخاء على كرة التوازن. عندما تكون التجربة على التحفيز ، اطلب من المريض إجراء الاختبار المتعلق بالانتباه مع الحفاظ على التوازن على كرة التوازن قدر الإمكان.
تقدم هذه الدراسة تقييما معرفيا لمريض سكتة دماغية عالي الأداء مقارنة بموضوع سليم. في تجارب اختبار تطابق المهام المزدوجة ، كان وقت رد فعل مريض السكتة الدماغية أعلى من وقت رد فعل شاب سليم وكانت دقتها أقل نسبيا. كان هذا الاختلاف أكبر في تجارب اختبار التناقض.
أظهرت نتائج وظائف المخ أن قيمة بيتا للمناطق ذات الاهتمام في مريض السكتة الدماغية كانت أقل من تلك الموجودة في الشخص الشاب السليم أثناء أداء مهمة ستروب المزدوجة. تم عرض تركيز الأكسجين في الدم في مناطق الدماغ. كانت قيم بيتا في مريض السكتة الدماغية أقل من تلك الموجودة في الشخص الشاب السليم أثناء أداء المهمة المزدوجة.
أثناء حالة المهمة المزدوجة ، يجب على المقيم حماية المشارك لتجنب حدوث إصابات عرضية مثل السقوط. تم استخدام بروتوكول دراستنا بشكل أساسي لتقييم وظيفة الحدة. يجب دراسة الأنواع المختلفة والمستويات الصعبة للمهام المزدوجة في المستقبل.
يمكن أن يحدد تقييم المهمة المزدوجة في بروتوكول دراستنا العجز المعرفي لدى المرضى ذوي الأداء العالي مما سيمهد الطريق لتطوير خطط العلاج الفردية.
