قياس سمك الحجاب الحاجز ووظيفته باستخدام الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية

ندرس آثار التهوية الميكانيكية على بنية الحجاب الحاجز ووظيفته ، وتأثير هذه التغييرات على النتائج للمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد. ضمور الحجاب الحاجز والخلل الوظيفي شائعان في المرضى الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية ، ويرتبطان بعدم نشاط الحجاب الحاجز ، أو التحميل المفرط أثناء التهوية. يؤخر خلل الحجاب الحاجز الناجم عن جهاز التنفس الصناعي الشفاء ويمنع المرضى من القدرة على التنفس دون مساعدة من جهاز التنفس الصناعي.

تعد مراقبة نشاط الحجاب الحاجز أثناء التهوية الميكانيكية أمرا صعبا وغالبا ما تتطلب طرقا غازية. ومع ذلك ، توفر الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية نهجا غير جراحي وقابل للتكرار لتصور وقياس سمك الحجاب الحاجز ووظيفته ، بما في ذلك التغييرات في البنية مثل الضمور. يوفر هذا البروتوكول إرشادات لأفضل الممارسات للحصول على مقاييس بنية الحجاب الحاجز ووظيفته في السكان الأصحاء والمصابين بأمراض خطيرة.

في مرضى الرعاية الحرجة ذات التهوية الميكانيكية ، ترتبط التغيرات في سمك الحجاب الحاجز من خط الأساس بضعف الحجاب الحاجز والفشل في الفطام عن التهوية الميكانيكية. قد يكون استهداف الجهد التنفسي الأمثل من خلال الاستراتيجيات العلاجية مثل التخدير المستهدف لجهود التنفس وتحفيز العصب الحجابي قادرا على التخفيف من خلل الحجاب الحاجز الناجم عن جهاز التنفس الصناعي وتسهيل التهوية الواقية للرئة والحجاب الحاجز. لم يتم بعد تقييم تأثير هذه الاستراتيجيات العلاجية على بنية الحجاب الحاجز ووظيفته.