Wir untersuchen die Auswirkungen der mechanischen Beatmung auf die Zwerchfellstruktur und -funktion und die Auswirkungen dieser Veränderungen auf die Ergebnisse bei Patienten mit akutem Lungenversagen. Zwerchfellatrophie und -dysfunktion treten häufig bei mechanisch beatmeten Patienten auf und hängen mit der Inaktivität des Zwerchfells oder einer übermäßigen Belastung während der Beatmung zusammen. Diese durch das Beatmungsgerät induzierte Zwerchfelldysfunktion verzögert die Genesung und verhindert, dass Patienten ohne Hilfe des Beatmungsgeräts atmen können.
Die Überwachung der Zwerchfellaktivität während der mechanischen Beatmung ist eine Herausforderung und erfordert oft invasive Methoden. Point-of-Care-Ultraschall bietet jedoch einen nicht-invasiven und wiederholbaren Ansatz zur Visualisierung und Messung der Dicke und Funktion des Zwerchfells, einschließlich Strukturveränderungen wie Atrophie. Dieses Protokoll enthält Best-Practice-Richtlinien für die Messung der Zwerchfellstruktur und -funktion bei gesunden und kritisch kranken Populationen.
Bei mechanisch beatmeten Intensivpatienten sind Veränderungen der Zwerchfelldicke gegenüber dem Ausgangswert mit Zwerchfellschwäche und mangelnder Entwöhnung von der mechanischen Beatmung verbunden. Das Erreichen einer optimalen Atemanstrengung durch therapeutische Strategien wie Atemanstrengung, gezielte Sedierung und Stimulation des Nervus phrenicus kann in der Lage sein, die durch das Beatmungsgerät induzierte Zwerchfelldysfunktion zu mildern und die Lungen- und Zwerchfellbeatmung zu erleichtern. Die Wirkung dieser therapeutischen Strategien auf die Zwerchfellstruktur und -funktion muss noch untersucht werden.
