В центре внимания автора: Разгадка влияния искусственной вентиляции легких на функцию диафрагмы и исходы лечения пациентов

Мы изучаем влияние искусственной вентиляции легких на структуру и функцию диафрагмы, а также влияние этих изменений на исходы у пациентов с острой дыхательной недостаточностью. Атрофия и дисфункция диафрагмы часто встречаются у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, и связаны с бездействием диафрагмы или чрезмерной нагрузкой во время вентиляции. Эта дисфункция диафрагмы, вызванная аппаратом искусственной вентиляции легких, задерживает выздоровление и не позволяет пациентам дышать без помощи аппарата искусственной вентиляции легких.

Мониторинг активности диафрагмы во время искусственной вентиляции легких является сложной задачей и часто требует инвазивных методов. Тем не менее, ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи предлагает неинвазивный и воспроизводимый подход к визуализации и измерению толщины и функции диафрагмы, включая изменения в структуре, такие как атрофия. Этот протокол содержит рекомендации по передовой практике для получения измерений структуры и функции диафрагмы у здоровых и тяжелобольных групп населения.

У пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, изменения толщины диафрагмы по сравнению с исходным уровнем связаны со слабостью диафрагмы и невозможностью отвыкать от искусственной вентиляции легких. Нацеливание на оптимальное дыхательное усилие с помощью терапевтических стратегий, таких как дыхательное усилие, целенаправленная седация и стимуляция диафрагмального нерва, может смягчить дисфункцию диафрагмы, вызванную аппаратом искусственной вентиляции легких, и облегчить защитную вентиляцию легких и диафрагмы. Влияние этих терапевтических стратегий на структуру и функцию диафрагмы еще предстоит оценить.