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14.11 : 使用多普勒超声评估血压

为了在临床环境中获得准确的血压测量,特别是当传统方法不足以测量血压时,医疗保健专业人员会利用多普勒超声技术。这种方法使用高频声波来检测动脉内的血流,这对于那些循环系统评估复杂的患者至关重要。

多普勒超声血压评估的术前指南:

设备准备:

  • 组装必要的设备,包括多普勒超声设备、血压袖带、血压计和导电凝胶。
  • 选择与患者臂围相匹配的袖带尺寸,覆盖肢体的 40%。
  • 有多种袖带尺寸可供选择,以适应儿科患者、成人和需要超大尺寸的个人。

患者识别和准备:

  • 确认患者身份并简要解释多普勒超声技术,强调其在评估血压方面的重要性。
  • 征得患者同意并为操作做好准备,旨在减少焦虑并促进合作。
  • 确保环境安静,让患者在评估前至少休息五分钟,以提高准确性和舒适度.

患者体位及环境:

  • 让患者坐着或躺着,并提供足够的背部支撑,以消除静水压力的影响。
  • 选择用于评估的手臂应不受限制的衣服,并在心脏水平上得到支撑,以便准确读数。
  • 通过拉上窗帘或门等隐私措施营造轻松的氛围。

程序前评估和说明:

  • 使用杀菌肥皂或含酒精的洗手液进行手部卫生,以保持无菌技术并避免交叉感染。
  • 提供程序前说明,例如排空膀胱,这会影响交感神经系统活动,导致血压读数改变。
  • 评估任何可能干扰测量的因素,例如肢体上的紧身衣服、最近服用兴奋剂或酒精,或任何可能禁忌使用多普勒超声进行血压测量的情况,例如严重的外周血管疾病或最近的肢体手术。

进行评估:

  • 首先在要评估的动脉部位涂抹足够的导电凝胶,确保超声波的有效传输和动脉血流的准确检测。
  • 将多普勒探头稳定并轻轻地放在皮肤表面,小心地操纵以找到最强的脉冲信号。此步骤至关重要,因为它确认血流的回流,指示收缩压。
  • 找到脉搏后,将血压袖带充气至超过估计的收缩压,直到多普勒不再检测到脉搏信号。然后,小心地给袖带放气,观察脉搏重新出现时的压力表,即收缩压。
  • 继续缓慢给袖带放气,听脉搏音消失,即表示舒张压。这项测量同样重要,因为它反映了心脏在两次跳动之间休息时动脉的压力。

术后处理:

  • 测量后,清除多普勒探头和患者皮肤上的任何凝胶残留物,遵循设备维护协议并保持患者卫生。
  • 将血压读数和手术过程中的任何相关观察结果记录在患者的病历中,提供其健康史的重要组成部分。

Tags

Doppler UltrasoundBlood Pressure AssessmentHigh frequency Sound WavesClinical SettingsEquipment PreparationPatient IdentificationConsentPositioningHydrostatic PressurePre procedural GuidelinesAseptic TechniqueCross infectionMeasurement AccuracyContraindications

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