14.11 : ドップラー超音波を使用した血圧の評価

医療現場で、特に従来の方法では不十分な場合に正確な血圧測定を行うために、医療専門家はドップラー超音波技術を利用します。 この方法は、高周波音波を使用して動脈内の血流を検出します。これは、循環系の評価が複雑な症状を持つ患者にとって非常に重要です。

ドップラー超音波血圧評価の事前手順ガイドライン:

準備:

• ドップラー超音波装置、血圧計、血圧計、導電性ジェルなどの必要な機器を組み立てます。
• 患者の腕周囲に適合し、手足の 40% をカバーするカフのサイズを選択してください
• 小児患者、成人、肥満患者向けのサイズが必要な個人に対応できるよう、さまざまなカフ サイズをご用意しています。

患者の識別と準備:

• 患者の身元を確認し、ドップラー超音波検査法について簡単に説明し、血圧評価におけるその重要性を強調します。
• 不安を軽減し、協力を促進することを目的として、患者の同意を得て処置の準備をします。
• 正確さと快適さを向上させるために、評価の前に患者に少なくとも 5 分間の休息を与え、環境が静かであることを確認します。

位置と環境:

• 静水圧の影響を排除するために、患者を座らせるか横たわり、背中を適切にサポートしてください。
• 評価のために選択された腕は、正確な測定値を得るために、動きを妨げる衣服を脱ぎ、心臓の高さで固定されている必要があります。
• カーテンやドアを閉めるなど、プライバシー対策を講じてリラックスした雰囲気を作りましょう。

評価の実施:

• まず、評価対象の動脈上の部位に十分な導電性ゲルを塗布し、超音波の効果的な伝達と動脈血流の正確な検出を確保します
• ドップラープローブを皮膚表面にしっかりと優しく保持し、最も強いパルス信号を見つけるために慎重に操作します。 このステップは、血流の戻りを確認し、収縮期血圧を示すため、重要です。
• 脈拍を検出したら、ドップラーが脈拍信号を検出しなくなるまで、推定収縮期血圧を超えて血圧計カフを膨らませます。 次に、カフの空気を注意深く抜き、脈拍が再び現れる圧力をゲージで観察し、収縮期血圧を示します。
• カフをゆっくりと収縮させ続け、拡張期血圧を示す脈拍音が消えるのを確認します。 この測定は、心臓が拍動の間に静止しているときの動脈内の圧力を反映するため、同様に重要です。

事後手順:

• 測定後は、ドップラープローブと患者の皮膚からゲルの残留物を取り除き、機器のメンテナンスプロトコルに従い、患者の衛生状態を維持してください。
• 処置中の血圧測定値と関連する観察結果を患者の医療記録に記録し、健康履歴の重要な部分を提供します。