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11.4 : 降血脂药物:他汀类药物和其他药物

高脂血症是一种经常被称为高胆固醇的疾病,其特征是血液中的脂质水平异常升高。当这些脂质过量存在时(特别是胆固醇和甘油三酯),则会导致严重的健康并发症,通常会涉及到心血管疾病。动脉粥样硬化、心脏病和胰腺炎等疾病都与未经治疗的高脂血症有关。这意味着控制和调节胆固醇和甘油三酯水平对于保持身体的健康是至关重要的。

他汀类药物是治疗高脂血症中最常用的处方药物之一。其中包括阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀等药物。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶来发挥作用,HMG-CoA还原酶是一种在体内合成胆固醇的关键酶。这种抑制能够有效地降低细胞内胆固醇的水平。此外,他汀类药物还能够增强肝细胞对低密度脂蛋白受体(LDL受体)介导的对胆固醇的吸收。最终,它能够进一步降低血液中胆固醇的总体水平。

口服给药是摄入他汀类药物的首选方式,因为这种形式的吸收率很高。在服用后,他汀类药物在肝脏(负责胆固醇调节的器官)中能够进行广泛代谢。尽管他汀类药物是有效的,但已也有常见的副作用。这些副作用可能包括肌肉疼痛、肝酶升高,在极少数的情况下还有可能会出现肌肉损伤。

除了他汀类药物外,还有其他类型的降脂药物。例如,胆汁酸结合树脂能够减少肠道中对低密度脂蛋白的重吸收。它们能够促进胆汁的排泄增加,进而促进在肝细胞中将胆固醇转化为胆汁的过程,同时有效降低胆固醇的水平。

贝特类药物和烟酸也能够用来降低血清中的甘油三酯,并提高高密度脂蛋白(HDL)的水平。高密度脂蛋白通常被称为“好胆固醇”,因为它们能够将胆固醇从身体的其他部位带回到肝脏中,再由肝脏排出体外。因此,较高水平的高密度脂蛋白是有益的,这有助于降低患心脏病的风险。

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