11.4 : Lipidsenker: Statine und verschiedene Wirkstoffe

Hyperlipidämie, ein medizinischer Zustand, der oft als hoher Cholesterinspiegel bezeichnet wird, ist durch ungewöhnlich erhöhte Lipidspiegel im Blutkreislauf gekennzeichnet. Wenn diese Lipide, insbesondere Cholesterin und Triglyceride, im Übermaß vorhanden sind, können sie zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen, die häufig zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. Krankheiten wie Arteriosklerose, Herzinfarkte und Pankreatitis werden alle mit unbehandelter Hyperlipidämie in Verbindung gebracht. Das bedeutet, dass die Kontrolle und Regulierung des Cholesterin- und Triglyceridspiegels für die Aufrechterhaltung einer guten Gesundheit von entscheidender Bedeutung ist.

Statine gehören zu den am häufigsten verschriebenen Arzneimittelklassen zur Behandlung von Hyperlipidämie. Dazu gehören Medikamente wie Atorvastatin, Simvastatin und Rosuvastatin. Statine wirken, indem sie die HMG-CoA-Reduktase hemmen, ein Schlüsselenzym, das an der Synthese von Cholesterin im Körper beteiligt ist. Durch diese Hemmung wird der intrazelluläre Cholesterinspiegel wirksam gesenkt. Darüber hinaus steigern Statine die LDL-Rezeptor-vermittelte Cholesterinaufnahme durch Leberzellen. Dadurch wird der Gesamtcholesterinspiegel im Blutkreislauf weiter gesenkt.

Die orale Verabreichung ist die bevorzugte Methode für die Einnahme von Statinen, da sie in dieser Form besonders schnell aufgenommen werden. Nach der Einnahme werden die Statine in der Leber, dem für die Cholesterinregulierung zuständigen Organ, weitgehend verstoffwechselt. Trotz ihrer Wirksamkeit ist bekannt, dass Statine häufige Nebenwirkungen haben. Dazu können Muskelschmerzen, erhöhte Leberenzyme und in seltenen Fällen Muskelschäden gehören.

Neben Statinen stehen auch andere Arten von lipidsenkenden Medikamenten zur Verfügung. Gallensäurebindende Harze können beispielsweise die LDL-Rückresorption im Darm verringern. Sie fördern eine erhöhte Gallenausscheidung, was wiederum die Umwandlung von Cholesterin in Galle in den Hepatozyten fördert und so den Cholesterinspiegel wirksam senkt.

Fibrate und Niacin werden auch verschrieben, um die Serumtriglyceride zu senken und den HDL-Spiegel (High-Density-Lipoprotein) zu erhöhen. HDLs werden oft als „gutes Cholesterin“ bezeichnet, da sie Cholesterin aus anderen Körperteilen zurück zur Leber transportieren können, das dann aus dem Körper entfernt wird. Daher sind höhere HDL-Werte von Vorteil und können dazu beitragen, das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern.