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12.4 : 中枢神经兴奋剂和致幻剂:可卡因、安非他明和大麻素

中枢神经系统(CNS)兴奋剂,如可卡因、安非他明和大麻素,具有不同的结构和作用机制,导致不同的治疗效果和副作用。可卡因的分子式为 C_17H_21NO_4,是一种莨菪烷生物碱和叔氨基化合物。它有两种化学形式:盐酸盐和“游离碱”。前者​​是粉末形式,而后者需要去除盐酸盐以形成可吸食的形式。可卡因通过抑制多巴胺、血清素和去甲肾上腺素被突触前神经元重新摄取中来发挥作用,导致这些神经递质在突触间隙积聚,并增强对突触后神经元的信号传递。在治疗上,它被用作局部麻醉剂,尤其是在眼科和其他外科手术中。然而,它会引起严重的副作用,如成瘾、心血管疾病和中风。

另一方面,安非他明是一种间接作用的肾上腺素能激动剂。它增强了神经末梢中储存位点的儿茶酚胺(如多巴胺和去甲肾上腺素)的释放。这些神经递质的增加会导致警觉性增强、注意力集中和欣快感。在治疗上,安非他明可治疗注意力缺陷多动障碍和嗜睡症。然而,它们也会引起失眠、食欲不振和心率加快等副作用。大麻素,包括大麻中的主要精神活性化合物 Δ^9-四氢大麻酚 (THC),与大脑中的 CB_1 受体结合。 THC 模仿一种天然神经递质花生四烯酸,可产生从放松到幻觉等各种效果。合成大麻素是经过化学改造以模仿 THC 的,其效力可能要强得多。在治疗方面,大麻素可用于缓解疼痛、减轻恶心和刺激食欲。然而,它们可能导致记忆力受损、判断力改变和成瘾等副作用。长期使用会导致耐受性和依赖性。总之,虽然中枢神经兴奋剂可以产生有益的治疗效果,但它们也存在严重副作用的风险,必须在适当的医疗监督下使用。

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CNS StimulantsCocaineAmphetaminesCannabinoidsDopamineSerotoninNorepinephrineLocal AnestheticAttention Deficit Hyperactivity Disorder ADHDNarcolepsyTetrahydrocannabinol THCPsychoactive CompoundsSide EffectsAddictionTherapeutic Effects

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