耳针作为慢性阻塞性肺疾病合并睡眠障碍的中医疗法

摘要

该协议引入了一种有效的方法，通过使用耳针技术经皮刺激患者耳朵中的特定穴位来改善慢性阻塞性肺病患者的睡眠状况并缓解咳嗽症状。

摘要

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床综合征，其特征是持续和不可逆的气流受限和慢性呼吸道症状。它有广泛的并发症，睡眠障碍作为其中的一部分，在严重病例中很常见，尤其是在老年患者中。长期睡眠不足可能导致原病加重，降低患者的生活质量。苯二氮卓类药物主要用于慢性阻塞性肺病合并睡眠障碍的对症治疗。然而，此类药物具有呼吸中枢抑制的副作用，可能会加重缺氧症状。耳针是一种通过刺激耳朵特定穴位来治疗身体和心身功能障碍的特殊方法。本文详细讲解了耳针临床操作的具体方法，包括患者资格评估、使用的医疗器械、穴位、治疗过程、治疗后护理、突发事件应对等。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和慢性阻塞性肺疾病评估量表（CAT）作为该方法的观察指标。迄今为止，临床报道证明，耳针在治疗慢性阻塞性肺病联合睡眠障碍方面具有一定的疗效，其操作简单、不良反应少等优点值得进一步研究和推广，为此类疾病的临床治疗提供参考。

引言

慢性阻塞性肺病 （COPD） 是一种异质性肺部疾病，其特征是由于气道异常（支气管炎、毛细支气管炎）和/或肺泡（肺气肿）导致持续性（通常是进行性气流阻塞）导致慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、加重）¹.其发病率与年龄、性别、遗传等个体因素以及吸烟、空气污染、职业粉尘等环境因素密切相关².近年来，慢性阻塞性肺病已成为重大的公共卫生挑战，并逐渐成为全球三大死亡原因之一，威胁着人类健康，影响着患者的生活质量。根据 2019 年全球疾病负担调查，全球报告了 2.123 亿例慢性阻塞性肺病流行，导致约 330 万人死亡³.值得注意的是，慢性阻塞性肺病作为2019年全球第三大死因，给患者及其家属以及医疗^{和社会资源带来了}沉重的经济负担4。

慢性阻塞性肺病的临床症状复杂，合并症范围广，睡眠障碍（包括失眠、睡眠呼吸暂停综合征等），主要发生在重症病例中，尤其是老年患者，但往往被低估或忽视。据估计，大约 40% 的 COPD 患者患有睡眠障碍⁵，并且经常因咳嗽、呼吸困难、粘液产生和夜间血氧饱和度下降等症状而出现夜间觉醒。长期睡眠不足不仅会降低患者的生活质量，还会显著增加慢性阻塞性肺病恶化和呼吸系统相关紧急情况的风险。研究表明，睡眠障碍与慢性阻塞性肺病的进展密切....

研究方案

这是一项前后自我对照试验，患者来自成都中医药大学附属医院呼吸内科。该方案已获得成都中医药大学附属医院伦理委员会批准（备案号。KY2022007）。患者被告知研究的目的和过程，并同意在实验期间使用图像和视频。

1. 治疗前评估

1. 纳入标准：包括满足以下条件的患者：年龄在 50 至 75 岁之间;有意识、精神正常并了解研究;不参与其他临床研究;符合基于GOLD COPD报告2023年更新（COPD预防、诊断和管理全球策略）¹的稳定期COPD诊断标准，并对患者的既往病史、临床表现、肺功能、影像学表现等进行全面分析;符合中国精神障碍分类 （CCMD-3）²⁸ 的睡眠障碍诊断标准或国际睡眠障碍分类²⁹ 的诊断标准。
2. 排除标准： 排除符合以下任何标准的参与者：与其他严重的身体或精神疾病共存;慢性阻塞性肺病急性加重;患有已知由慢性阻塞性肺病以外的特定原因（如内分泌疾病、吸毒等）引起的睡眠障碍;拒绝接受针灸治疗;对医疗器械（如胶带、金属针头等）过敏;耳廓损伤;感觉障碍;在过去 2 周内接受过针灸、安眠药或基本 COPD 治疗以外的治疗的患者。
   注意：对于有潜在凝血障碍的患者，应检查凝血情况，因为此类患者的耳针有一定的几率会导致皮下紫斑和出血过多。
3. 退出标....

讨论

耳针作为一种古老的中国传统治疗方式，在其漫长的发展历史中得到了检验，近年来各种研究的结果进一步证明了耳针在改善失眠患者睡眠质量、缓解症状和改善慢性阻塞性肺病患者肺功能方面的独立功效。该方法的功效主要取决于所选择的穴位。任润元²³岁，Andreia Vieira35岁等人的研究证实了耳针疗法在治疗睡眠障碍和优化睡眠结构方面的积极作用。至于耳针?.......

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cotton swab	Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd.	20182640215
Iodophor cotton balls	Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd.	20172140782
Press needle	Suzhou Acupuncture & Moxibustion APPLIANCE Co., Ltd.	20162200591
Surgical skin marker	Dongguan Tondaus Meditech Co., Ltd.	20202021011
Tweezers	Yangzhou Guilong Medical Devices Co., Ltd.	20182010440