阿尔茨海默病埋线针灸治疗的手术程序及注意事项

摘要

本研究提出了一种对阿尔茨海默病样大鼠进行线嵌入针灸治疗的方案。

摘要

埋线疗法 （TEAT） 是一种通过将可生物降解的缝合线插入穴位来预防和管理疾病的治疗方法，提供持久的刺激。TEAT 是一种简单的方法，可以避免常规针灸的不适并提供持续的治疗效果。本文讨论了 TEAT 对具有阿尔茨海默病样症状的大鼠学习和记忆能力的潜在影响。由于化学诱导的大鼠神经元变性和认知障碍并不完全反映在阿尔茨海默病中观察到的真实病理变化。因此，我们的研究小组将这些表现指定为阿尔茨海默病样症状。已经制定了一份协议来概述穴位的选择、手术过程以及头部和下背部的必要预防措施。实验分为 3 组：对照组、模型组和 TEAT 组，每组 6 只大鼠。为了诱发阿尔茨海默病样症状，大鼠腹膜内注射 D-半乳糖 7 周 （49 天）。TEAT 组大鼠接受穴位肠埋伏治疗。干预期结束后，进行了莫里斯水迷宫 （MWM） 以评估大鼠的学习和记忆能力。随后，处死大鼠，检查它们的脑组织。进行组织学检查以了解 TEAT 对表现出阿尔茨海默病症状的大鼠病理的影响。这项研究表明，TEAT 可能会改善具有阿尔茨海默病样症状的大鼠的学习和记忆，这表明这种神经退行性疾病可能是一种有前途的新治疗方法。

引言

埋线针灸 （TEA） 涉及使用特殊针头将肠线或可吸收缝合线嵌入穴位。这种技术具有持久的效果，直到缝合线被吸收和降解。它为穴位提供持续和持续的刺激一周或更长时间¹，无需每天重复手术即可达到可比的结果²。这减少了就医的患者数量，从而在一定程度上节省了医疗资源。近年来，TEAT 在中国的各个医学领域得到了越来越多的应用，包括内科、外科、皮肤病学、五官、妇科和儿科³。研究表明，它对某些慢性和复杂疾病，如癫痫⁴ （epilepsy）和面神经麻痹⁵（facial nerve paralysis））产生长期可靠的效果是有效的。具有创伤小、操作简单⁶.此外，据报道，TEAT 的治疗费用低于电针 （EA）⁷。因此，TEAT 在临床和科学研究中越来越受到重视。

阿尔茨海默病 （AD） 是一种随着时间的推移而进展的神经退行性疾病。它的病理生理过程在临床症状出现前大约 20 年开始积累，但其机制仍未完全清楚⁸。鉴于治疗 AD 的有效药物有限，研究越来越关注该疾病的前驱期和临床前阶段⁹

研究方案

所有实验均按照《美国国立卫生研究院实验动物护理和使用指南》进行，并经湖北省疾病预防控制中心实验动物管理和使用委员会批准。共 18 只 3 月龄雌性 Sprague-Dawley （SD） 大鼠，体重 220-250 g。所有大鼠均在 23 ± 1 °C 和 40%-50% 湿度下维持 12 小时的光照/黑暗循环，可自由获取食物和水。在为期一周的适应期之后，在此期间让大鼠适应实验室条件，开始实验。

1. 模型开发

1. 实验设计如图 1 所示。将 18 只体重 220-250 g 的 Sprague-Dawley 3 个月大雌性大鼠随机分为对照组、模型组和 TEAT 组。每组由 6 只大鼠组成。
2. 模型组和 TEAT 组每天注射 D-半乳糖 （D-gal;120 mg/kg/天），而对照组接受生理盐水注射（120 mg/kg/天），持续 7 周（49 天）在下腹区²²。注射应在每天上午 8：00 至 9：00 之间进行。
3. 在每周的第 7 天上午 9：00 至 10：00 之间对大鼠进行称重。实验持续了 49 天。每 14 天在 14^日、28^日和 42 日埋线。将每个线程嵌入的时间固定在上午 9：00-12：00 之间。

讨论

干预时间
AD 的病因很复杂，其发病机制仍不确定。目前，该病尚无有效的治疗方法，其病程不可逆。因此，学术界已就关注 AD 预防和治疗的重要性达成共识。AD 的预防和治疗策略强调早期干预，遵循中医的理念，即在疾病发生之前进行治疗，强调在疾病发作、传播和复发之前进行治疗。对人类^29,30 和啮齿动物^31,32

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.9% saline, 4% paraformaldehyde, Hematoxylin, Eosin Y (water-soluble), absolute ethanol, 0.01M PBS powder, xylene, hydrochloric acid, embedded paraffin, neutral gum	sinopharm (www.sinopharm.com)
5-0 absorbable surgical suture	bodamedical (www.bodamedical.com)
70% alcohol, iodophor, cotton ball			Used for disinfection.
chloral hydrate	sigma	C8383
coverslips, glass slides	Guangzhou Wuqiang Experimental Equipment Co., Ltd
Dehydrator	Wuhan Junjie JT-12J Computerized Biological Tissue Dehydrator
DELUXE THERMOSTAT HEAT MAT	Zhenhua Instruments		For maintaining the body temperature of rats.
D-galactose	sigma	G0750
electric men's beard trimmer			Used for shaving rats.
Electronic scale for small animals (ZK-DST)	Henan Zhike Information Technology Co., Ltd
erythromycin ointment	frontpharm
glass dish			Used to place cut absorbable sutures.
High-Pressure Steam Sterilization Pot (YM100Z)	Shanghai Sanshen medical equipment factory		For sterilization of surgical instruments.
Ice Maker (CMB40)	Shanghai Sheyan Instrument Co., Ltd.
Microscope (BX-53)	OLYMPUS
milk powder			Used for the MWM test.
Morris Water Maze Video Tracking System & Data Analysis Software (Version: Watermaze 2.0)	Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd
No.6 thread-embedding needle	bodamedical (www.bodamedical.com)
ophthalmic scissors, trays, tweezers
Pathology Microtome  (RM 2016)	LEICA, Germany
pentobarbital	Germany	P11011
permanent marker			Used to mark the acupoint.
Slicing knives (R35)	Feathers, Japanese
soap			Used to wash hands.
sterile gloves