腹部考试 III: 触诊

Overview

资料来源: 亚历山大 · 戈德法布,MD,助理医学教授,贝斯以色列女执事医疗中心,马

腹部触诊,如果正确,执行允许的最大和相对较浅的器官; 考试对于熟练的考官,它允许更小和更深层次结构的评估。可以通过腹部触诊获得的信息量也取决于病人的解剖特点。例如,肥胖可能使触诊的内部器官困难,需要执行另外的回旋。腹部触诊提供有价值的信息,关于本地化的问题,其严重程度,如腹部触诊标识部位的柔韧性以及脏器肿大和肿瘤的存在。触诊的具体重点是靠病史和其他元素的腹部考试期间收集的信息。触诊有助于这一信息整合和制定战略,为随后的诊断步骤。

Procedure

1.光触诊

光触诊允许的柔情和刚度 (不随意肌痉挛) 腹壁阻力区域或护卫 (自愿腹壁肌肉收缩) 的测定。此外,它还允许识别的浅表器官或肿块,或很少,气肿的腹壁 (引起的气体或液体在皮下组织内的)。

  1. 确保病人正确,定位和解释的程序。
  2. 问病人示意的疼痛或压痛,地区和审查这一领域最后 (以避免忧虑的广义腹部阻力)。轻轻地,检查痛苦的地区并不尝试重新引起疼痛。
  3. 若要提高腹部松驰,你可能需要有病人改变位置或躺,双膝弯曲。您可能还需要问病人腹腔呼吸,当你移动你的手向上和向下和试图作为触诊腹壁移动在吸气/呼气循环过程中。这些措施通常减少自愿守卫。
  4. 使用您的惯用手,将你的手指放在一起,按深度约 1 厘米,垫 (平面) 的手指用温柔的圆周运动。
  5. 检查所有的腹部区域,按顺时针方向移动。当你移动到一个不同的地方,并避免突然申诉,微微抬起你的手。
  6. 如果病人是怕痒,问下你的病人的手放,然后几分钟后逃走你手底下病人的手。
  7. 你触诊,看着患者的脸上有任何的不适或疼痛的迹象

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Application and Summary

腹部触诊是最后的、 腹部考试的重要组成部分。评估病人腹部的疼痛,因为它提供了洞察本地化、 原因和问题的严重性时,物理诊断学的这一部分是尤其是内容丰富。我们必须记得开始与浅表触诊,跟深触诊,系统会通过腹部的所有区域。腹部检查其他章节,病人应该舒舒服服地定位和放松。病人呼吸可以而且应该习惯于考官的优势,这样的更深层次的结构是由触诊对深呼气时更容易。一个很?...

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Overview

0:55

Types of Abdominal Palpation

1:55

Light Palpation

3:26

Deep Palpation

7:48

Summary

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