作者感谢蓝沁博士和Shane Stanek收集数据的帮助。

<ol>
	<li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Composite+autonomic+scoring+scale+for+laboratory+quantification+of+generalized+autonomic+failure.">Composite autonomic scoring scale for laboratory quantification of generalized autonomic failure.</a> Mayo Clin Proc. 68, 748-752 (1993).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+function.">Laboratory evaluation of autonomic function.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (1997).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+failure.">Laboratory evaluation of autonomic failure.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (2008).</li><li>Novak, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+sympathetic+index+from+Valsalva+maneuver.">Assessment of sympathetic index from Valsalva maneuver.</a> Neurology. , (2011).</li></ol>

陷阱完成自主测试在大多数患者简单的，可以在1个小时内完成。特别是每个测试步骤的陷阱是在下面讨论。 设备，数据采集和处理自主信号。 有主要涉及到数据的质量缺陷的数目。不足清洁皮肤，可导致过量噪音，可以使心电信号的R波检测困难。血压传感器我放置不当，提供虚假的高或低价值的。经颅多普勒信号质量高，可由于小骨窗老年患者很难得到。可能没有足够强大的区分文物例如帕金森患者的震颤，血压的数据处理软件。 深呼吸<ol><li>焦虑和不正常的呼吸模式可能会影响深呼吸的结果。在测试过程中的主体应得到很好的放松。焦虑的一个良好指标是心率配置文件。如果主题是着急，可升高，心率。深呼吸测试开始之前，确保心率是不是趋势向上或向下，如果发生这种情况的等待，直到平均心率保持平坦。休息时呼吸模式应该是正常的，例如，不应该有过度换气（年底潮汐的CO 2测量）或呼吸急促（呼吸频率是每分钟11以上） 。 </li><li>深呼吸的测试有限的，例如，在房颤时心率起搏器控制在一定的心脏dysrythmia实用性，因为心脏的迷走神经调制将会由心脏产生的节奏，或心脏起搏器覆盖。心律异常的基本知识，建议。 </li><li> R波因工件的不适当的检测，显然会导致结果错误。这可以发生，如果R波太小，无法可靠地检测，如果心电图背景是嘈杂例如由于皮肤接触不佳。 </li></ol> Valsalva动作 Valsalva动作，需要相当大的合作，从学科，许多老人或体弱的患者不能正确执行Valsalva动作。最常见的原因是口肌肉无力，漏气的结果，在呼吸株。在这种情况下，它是有效的温柔围绕管密封漏气， 用手指6。 肾上腺素功能的评价不能做Valsalva动作（ 图10）的方波变种。这种反应是罕见的，但可以在健康受试者或充血性心力衰竭患者。 倾斜试验用药次数可能会影响测试难度倾斜测试渲染解释。它并不总是可行的测试前停止服药。 这可能是难以取得良好的品质的录音，例如帕金森患者的震颤，运动障碍的病人。 Sudomotor测试（QSART） <ol><li>不完全去除油性表面或皮肤刺激太大，影响汗液的输出。 </li><li>泄漏胶囊不水密或疼痛，由于太多紧张胶囊</li><li>常用的药物有抗胆碱作用，干扰与汗水测试。在许多情况下，是不切实际的，停止这些药物渲染结果难以解释。 </li></ol>植物神经障碍分级使用综合自主严重性分数（中国社会科学院）。 中国社会科学院得分的产生是相当麻烦的，因为它涉及到在绝对值和百分比值的多重比较。不幸的是，没有任何商业软件，能够自动计算得分。在麻省大学，我们使用专有软件自动生成中国社会科学院得分的。中国社会科学院分数的例子是表 8 。

表9推荐的设备。 <table border="1"><tbody><tr><td> 设备名称 </td><td> 公司 </td><td> 评论 </td></tr><tr><td>电动倾斜表</td><td> WR医疗电子</td><td>任何运动平稳表5-10秒内达到70度</td></tr><tr><td>心电监护仪</td><td></td><td>任何模拟输出设备</td></tr><tr><td>无创性的节拍拍血压监测</td><td> Finapres医疗系统</td><td>几个型号可供选择，都是相似的</td></tr><tr><td> Q -汗水</td><td> WR医疗电子</td><td></td></tr><tr><td>经颅多普勒超声</td><td></td><td>任何模拟输出设备</td></tr><tr><td>录音系统</td><td> LabChart，ADInstruments </td><td>简单的编程</td></tr><tr><td>录音系统</td><td> Labview的</td><td>复杂的编程</td></tr><tr><td>录音系统</td><td> Matlab的</td><td>复杂的编程</td></tr><tr><td>录音系统</td><td>西铁医疗</td><td>随时使用，但有限的灵活性</td></tr><tr><td>二氧化碳监测</td><td></td><td>睡眠研究中使用的许多型号</td></tr><tr><td>呼吸监测</td><td></td><td>简单的热敏电阻连接到录音系统</td></tr></tbody></table>

quantitative autonomic testing

与植物神经系统功能紊乱相关的疾病是相当普遍，但经常无法识别。定量自主测试可以评价这些疾病的宝贵工具，无论是在诊所和研究。有自主测试，然而，只有少数进行了验证临床或定量。在这里，测试植物神经功能全面的定量和临床验证协议。作为最低限度的临床植物神经实验室应该有倾斜，心电监护仪，连续无创血压监测，呼吸监测和评价sudomotor域平均。自主测试的记录和评价软件数据的正确评价的关键。所提出的协议进行评估的3个主要的自主域：cardiovagal，肾上腺素和sudomotor。测试包括深呼吸，Valsalva动作，头部倾斜，定量的sudomotor轴突测试（QSART）。使用复合自主严重程度评分（社科院）的严重性和分布的dysautonomia定量。提供详细的协议是突出强调正确的数据采集与测试的重要方面，获得自主信号的相关参数和不带偏见的评价。以及提供规范的数据和结果的解释中国社会科学院算法。

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Quantitative Autonomic Testing

植物神经功能测试规范，全面和充分的定量描述。自主测试包括所有三个主要包括cardiovagal，肾上腺素和sudomotor自主域的评价。使用复合材料的自主严重程度评分是定量的严重性和分布的dysautonomia。

定量自主测试

Disorders associated with dysfunction of autonomic nervous system are quite common yet frequently unrecognized. Quantitative autonomic testing can be ...

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56.1K 次观看.  University of Massachusetts Medical School. 植物神经功能测试规范，全面和充分的定量描述。自主测试包括所有三个主要包括cardiovagal，肾上腺素和sudomotor自主域的评价。使用复合材料的自主严重程度评分是定量的严重性和分布的dysautonomia。