Yazar Dr. Lan Qin ve Shane Stanek için veri toplama ile ilgili yardım için teşekkürler.

<ol>
	<li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Composite+autonomic+scoring+scale+for+laboratory+quantification+of+generalized+autonomic+failure.">Composite autonomic scoring scale for laboratory quantification of generalized autonomic failure.</a> Mayo Clin Proc. 68, 748-752 (1993).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+function.">Laboratory evaluation of autonomic function.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (1997).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+failure.">Laboratory evaluation of autonomic failure.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (2008).</li><li>Novak, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+sympathetic+index+from+Valsalva+maneuver.">Assessment of sympathetic index from Valsalva maneuver.</a> Neurology. , (2011).</li></ol>

Tuzaklar Otonom test tamamlanması basit hastaların çoğunda ve 1 saat içinde yapılabilir. Test her adımın özellikle tuzaklar aşağıda tartışılmıştır. Ekipman, otonom sinyalleri veri toplama ve işleme. Öncelikle veri kalitesi ile ilgili tuzaklar vardır. Cilt Yetersiz temizlik R dalgası tespiti zor hale gelebilir EKG sinyali aşırı gürültü yol açabilir. Kan basınç sensörü yanlış yerleştirme yanlış yüksek ya da düşük değerler verir. Transkraniyal Doppler sinyali yüksek kaliteli, küçük kemik penceresi nedeniyle yaşlı hastalarda elde etmek zor olabilir. Veri işleme yazılımı, örneğin Parkinson tremoru olan hastalarda, kan basıncı eserler ayırt etmek için yeterince güçlü olmayabilir. Derin nefes alma <ol><li> Anksiyete ve anormal solunum paterni, derin nefes sonuçları etkileyebilir. Konu test sırasında rahat olmalı. Anksiyete iyi bir belirteç kalp hızı profili. Konuda endişeli ise, kalp hızı yüksek olabilir. Derin nefes alma teste başlamadan önce, kalp hızı, ortalama kalp hızı düz kalana kadar beklemek oldu yukarı veya aşağı trend değil olduğundan emin olun. Istirahat solunum paterni normal olmalıdır, örneğin hiperventilasyon (end-tidal CO 2 ile ölçülen) veya takipne (solunum hızı dakikada 11 üzerinde) olması gerekir. </li><li> Kalbin vagal sinir modülasyon kalp oluşturulan ritim ya da kalp pili veya geçersiz olabilir, çünkü derin nefes testi atriyal fibrilasyon ya da kalp pili, kalp hızı tarafından kontrol edilir, örneğin bazı kalp dysrythmia sınırlı yararı vardır. Kalp ritim bozukluklarının temel bilgi önerilir. </li><li> R dalgaları nedeniyle eserler yanlış algılama açıkça sonuçlarında hatalara neden olur. Bu R dalgaları güvenilir bir şekilde tespit edilmesi çok küçük oldu, ya da örneğin EKG arka plan gürültülü ise nedeniyle kötü cilt irtibata geçebilirsiniz. </li></ol> Valsalva manevrası Valsalva manevrası konulardan çoğu yaşlı ve zayıf bünyeli hastalarda doğru Valsalva manevrası yapamazsınız hatırı sayılır bir işbirliğini gerektirir. En sık nedeni ağız kaslarının zayıflığı solunum zorlanma sırasında hava sızıntısı sonuçları. Bu durumda tüp etrafında parmaklarını 6 mühür hava kaçağı nazik bir etkilidir. Valsalva manevrası (Şekil 10) bir kare dalga varyantı adrenerjik fonksiyonları değerlendirilmesi yapılamaz. Bu yanıt nadir görülür, ancak sağlıklı kişilerde ya da konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda görülebilmektedir. Tilt testi Ilaç sayısı, tilt testi oluşturma yorumlanması zor testi etkileyebilir. Testten önce ilaç durdurma her zaman pratik değildir. Parkinson tremoru olan hastalarda, örneğin, hareket bozuklukları hastaların kaliteli kayıtları elde etmek zor olabilir. Sudomotor testi (QSART) <ol><li> Yağlı yüzey ya da çok fazla cilt tahrişi Eksik çıkarılması ter çıkışı etkileyebilir. </li><li> Kaçaklar kapsül nedeniyle çok sıkı kapsül, su geçirmez veya ağrı değilse </li><li> Yaygın olarak kullanılan bir ilaç, ter testi ile müdahale antikolinerjik etkiye sahiptir. Birçok durumda, zor sonuçlar veren bu ilaçlar yorumlanması durdurma pratik. </li></ol> Kompozit Otonom Ciddiyet Skoru (CASS) kullanarak otonom bozukluğu derecelendirilmesi. CASS puan üretilmesi, hem de mutlak ve yüzde değerleri çoklu karşılaştırmalar içermesinden dolayı oldukça hantal. Ne yazık ki, puan otomatik olarak hesaplamak için herhangi bir ticari yazılım var. UMass, otomatik CASS skor üreten özel yazılımlar kullanıyorlar. CASS puan Örnek Tablo 8.

Tablo 9 Tavsiye edilen ekipman. <table border="1"><tbody><tr><td> Ekipman Adı </td><td> Şirket </td><td> Yorumlar </td></tr><tr><td> Motorlu tilt </td><td> WR Tıbbi Elektronik </td><td> 5-10 saniye içinde 70 derece ulaşan pürüzsüz hareketi ile herhangi bir tablo </td></tr><tr><td> EKG monitör </td><td></td><td> Analog çıkış ile herhangi bir cihaz </td></tr><tr><td> Beat--beat kan basıncı monitörü Noninvaziv </td><td> Finapres Medikal Sistemleri </td><td> Çeşitli modelleri mevcuttur, tüm benzer </td></tr><tr><td> Q-Ter </td><td> WR Tıbbi Elektronik </td><td></td></tr><tr><td> Transkraniyal Doppler </td><td></td><td> Analog çıkış ile herhangi bir cihaz </td></tr><tr><td> Kayıt sistemi </td><td> LabChart, ADInstruments </td><td> Basit programlama </td></tr><tr><td> Kayıt sistemi </td><td> Labview </td><td> Karmaşık programlama </td></tr><tr><td> Kayıt sistemi </td><td> Matlab </td><td> Karmaşık programlama </td></tr><tr><td> Kayıt sistemi </td><td> WR Tıp </td><td> Kullanıma hazır, ancak sınırlı esneklik </td></tr><tr><td> CO2 monitör </td><td></td><td> Uyku çalışmaları için kullanılan pek çok modelleri </td></tr><tr><td> Solunum monitör </td><td></td><td> Basit termistör bağlı bir kayıt sistemi </td></tr></tbody></table>

quantitative autonomic testing

Otonom sinir sistemi disfonksiyonu ile ilişkili Bozuklukları, oldukça yaygındır ancak sık sık tanınmayan. Kantitatif otonom testler, klinik ve araştırma hem de bu bozuklukların değerlendirilmesi için değerli bir araç olabilir. Otonomik testlerin sayısı vardır, ancak sadece birkaç klinik geçerliliği veya kantitatif edildi. Burada, otonom fonksiyonlarının test için tam nicel ve klinik olarak valide protokol sunulmuştur. Minimum olarak klinik otonomik laboratuar tilt, EKG monitör, sürekli noninvaziv tansiyon, solunum monitör ve sudomotor etki değerlendirme için ortalama olmalıdır. Otonomik testlerin kayıt ve değerlendirme için yazılım verilerin doğru değerlendirilmesi için kritik önem taşımaktadır. Cardiovagal, adrenerjik ve sudomotor: sunulan protokol, 3 büyük otonom alanlar değerlendirir. Testleri, derin nefes alma, Valsalva manevrası, head-up tilt, ve kantitatif sudomotor akson testi (QSART) içerir. Şiddeti ve disotonomi dağılımı Kompozit Otonom Önem Puanları (CASS) kullanılarak quantitated. Ayrıntılı protokol, uygun veri toplama üzerinde durularak test temel yönlerini vurgulayarak, ilgili parametreleri ve otonom sinyalleri tarafsız değerlendirme elde sağlanmaktadır. Normatif veri ve sonuçların yorumlanması için CASS algoritması de verilmektedir.

Watch this Scientific Journal Video about Quantitative Autonomic Testing at JoVE.com

Quantitative Autonomic Testing

Otonomik fonksiyonların Standart, kapsamlı ve tam kantitatif test açıklanmıştır. Otonom testler cardiovagal, adrenerjik ve sudomotor dahil olmak üzere tüm üç büyük otonom alanlar değerlendirilmesi oluşur. Şiddeti ve disotonomi dağılımı Kompozit Otonom Önem skorları kullanılarak quantitated.

Kantitatif Otonom Test

Disorders associated with dysfunction of autonomic nervous system are quite common yet frequently unrecognized. Quantitative autonomic testing can be ...

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Pharmacology

Medicine

Unit 1

Drugs Acting on Autonomic Nervous System: Cholinergic Agonists and Antagonists Agents

SCIENTISTS IN ACTION

56.1K Görüntüleme.  University of Massachusetts Medical School. Otonomik fonksiyonların Standart, kapsamlı ve tam kantitatif test açıklanmıştır. Otonom testler cardiovagal, adrenerjik ve sudomotor dahil olmak üzere tüm üç büyük otonom alanlar değerlendirilmesi oluşur. Şiddeti ve disotonomi dağılımı Kompozit Otonom Önem skorları kullanılarak quantitated.