本视频旨在逐步演示在大型动物模型（如兔子）中进行研究级超声心动图检查的协议。这是通过首先麻醉动物，然后仔细准备胸部的程序来完成的。接下来，在将兔子放在热毯上并验证心电图信号是否正确显示后，将动物置于右卧位置，以在准星长轴视图和心脏的准短轴视图中获取成像平面。
然后将兔子定位在左卧位置，以获得在四室视图中可用的不同成像平面，以及心脏的五室视图。应在 B 模式和 M 模式下获取电影和图像静止图像，用于分析心脏收缩功能，以及 B 模式、彩色多普勒和脉冲波多普勒（PWD）的组合，用于血流分析。或B模式和组织多普勒成像，TDI，模式分析兔子心脏的心肌速度的组合。
使用超声心动扩大的动物模型对心脏功能进行纵向评估，作为心力衰竭疗法的临床评估方法。此 vidoe 的目的是演示一个分步超声心动图方案，用于在大型临床前模型（如兔子）上使用关键超声系统评估心脏功能。本视频中显示的协议符合当前的国际准则。
还包括基于我们在临床和实验环境中的经验的实用建议。在继续之前，首先注射氯胺酮和梅多米丁的组合，对动物进行麻醉。一旦动物麻醉，使用剪发器去除头发从胸部的皮肤。
剃光右前肢内面的一到三厘米，以及右后肢和左后肢的内侧区域。将兔子放在热毯上后，对电极涂抹合适的传导凝胶，并将这些凝胶放置在四肢的剃光区域。用手术胶带固定电极。
验证系统屏幕上是否显示正确的 ECG 信号。要获得心脏的准体长轴视图，请将动物放在右侧卧式位置，用手术胶带将前肢伸出胸。保持胸部皮肤尽可能平是重要的。
为此，用一只手将前肢从胸口拿开，同时用自由手识别任何皮肤褶皱和口袋，然后从上到下将前肢从胸部中移动，并通过温和按摩将腹部器官从胸腔中分散到胸腔区域。将超声波传输凝胶涂抹到传感器的头部。接下来，将传感器紧靠在右海米托拉克斯的皮肤上，在第二至第三个间空间的水平上，距离右侧的副星线约一到三厘米，传感器方向标记指向动物的右肩。
您应该在心脏的准星短轴视图中获得两个成像平面。一种成像平面，它纵向地切分心脏，在其中可以识别心脏的所有四个腔室、两个腹腔和两个心室。执行传感器的细微运动，如相对于成本空间的扫描、摇摆和旋转，以及超声波光束的内侧、后部和多路角，以获得对半星长轴视图的另一个成像平面。
获得此成像平面后，您还能够识别左心室流出道、LVOT 和大道。获得适当的成像平面后，使用 B 模式和彩色多普勒的组合来评估所有阀门的血液流动和中间隔膜的完整性。使用准星长轴视图中的传感器，对传感器执行约 90 度的逆时针旋转，以获得右准准星短轴视图。
这一次，传感器方向标记应指向兔子的左肩。为了帮助在旋转传感器时将传感器保持在胸部的同一位置，请使用左手从传感器的电源线进行旋转。在准星短轴视图中，您应该通过沿心脏轴扫除传感器来常规地获取三个成像平面。
中端成像平面，它把心脏分在了心肌。在这里，您通常可以可视化图像顶部的右心室和图像底部的左心室。使用 B 模式，您可以评估左心室的径向和圆周收缩和松弛。
使用 M 模式，然后将光标放在两个颈部肌肉之间的左心室中间。通过将传感器扫向头型区域，您应该获得一个斜面阀平面。使用 B 模式和 M 模式，将光标沿左心室中间放置，以评估斜阀传单的完整性和机动性。
进一步扫描传感器颅面将导致成像平面在高基水平也被称为主动脉阀平面。为了完全可视化肺动脉及其分叉，可能需要对传感器和间部空间进行更大的引角，有时进行颅位移。在此视图中，您应该识别主动脉瓣及其传单、右中庭、左中庭、右心室流出道、肺瓣和肺动脉。
使用 B 模式，然后使用 M 模式，将光标沿主主音阀和左中庭放置。最后使用彩色多普勒和脉冲波多普勒模式，通过将样本量放在肺瓣单的开口下方，记录肺瓣水平的血流速度。要获得四室视图，请将兔子放在左侧仰卧位置，以与之前描述的相似的方式保持胸腔平底的皮肤。
将超声波凝胶涂抹到传感器上，然后将其紧插在第四和第五间空间的左侧半角体皮肤上，中间的垂直线与传感器方向标记指向兔子的背面，朝左肩骨的方向。从这个位置，如果有必要，移动传感器向上一个成本空间的空间，一个通常称为橱窗购物的演习。一旦你到达适当的成本空间，你应该观察从心脏的顶点到心脏底部的心脏的图像。
典型的心脏形状，所有四个腔室都可以看到，左心室和右心室的顶部和图像底部的两个腹腔。使用 B 模式检查区域壁运动异常，并具有左心室功能的全局视图。使用彩色多普勒来评估通过天文阀的流量，并使用脉冲波多普勒，将样品体积放置在米特罗阀叶尖的水平，以获得米特罗阀流入光谱的图像。
使用组织多普勒成像模式，将样品体积放在手套瓣肛门的隔膜和侧侧。从四室视图中的传感器开始，亲切地执行柔和的倾斜，直到左心室流出道和主主音阀进入视野。这是心灵的五室视图。
使用 B 模式评估左心室流出道、主心阀传单的移动以及左心室腔的大小和功能。使用彩色多普勒模式评估主主阀的流出，并使用脉冲波多普勒通过将样品体积定位在主主音阀后面来评估该阀的流速。在这里，我们显示了右副星长轴视图的成像平面，其中心脏的四个腔室清晰可辨。
在此视图中，您可以识别右心室、左心室、右中庭、左中庭、中间隔膜、左心室自由壁以及腹膜瓣膜。在此视图中，可以使用圆盘的双平面方法准确估计左心室体积。这是修改后的辛普森规则，如此图像中所示的硅油和囊肿。
此处显示了右副星长轴的另一个成像平面。此图像显示了用于精确测量左心室流出道的卡钳的位置。在此图像中，显示了心脏在心肌平面水平的右副星短轴视图。
在此视图中，您可以识别右心室、左心室、中间隔膜、左心室自由壁，以及外心和后腹膜状肌肉。此图像中显示了在右心室、左心室、中段隔膜和左心室自由壁测量的准体短轴视图中的 M 模式跟踪示例。还显示了与左心室端舒张直径、LVDD 和左心室收缩直径 LVD 对应的测量结果。
这是在准星短轴视图中的斜阀平面水平的 M 模式跟踪示例。还显示了用于测量表斜阀的 E 点隔形分离 EPSS 的卡钳的位置。此图显示了使用彩色多普勒和脉冲波多普勒的肺瓣流出分析示例。
此处显示了在四室视图中使用彩色多普勒的手套阀流入的示例。在相同的视图中，使用脉冲波多普勒，可以评估米层阀流入光谱，如此图像所示，其中早期、E 和后期、A、在硅层期间填充波很容易区分。此图显示了使用组织多普勒成像的心肌组织速度示例，样本体积位于手套瓣肛门的隔膜壁上。
收缩分量由S波表示，而E等值和A主波与早期填充期间米塔尔瓣肛门的心肌运动相对应，E等和后期填充，A等，二叶酸的成分。此图显示了位于左侧心室流出区的颜色多普勒示例，该示例位于五室视图中的左心室流出区。在这里，我们演示了如何使用脉冲波多普勒信号量化主阀流出的示例，以评估主主阀的体积时间积分、VTI、收缩体喷射时间、ET 以及主主阀的预喷射周期 PEP。
制定标准化协议和正确的技术对于最大限度地减少操作员的影响和生成可靠的定量数据至关重要。看完这段视频后，您应该对如何在兔子模型中进行跨胸和心肺检查的基本步骤有一个良好的理解。如果你在导师的监督下去练习，将有助于发现和发展你的超声心动技能。
在有经验的手，这个检查可以在诱导麻醉后15分钟内完成。
