通过椎前途径直接吻合的小鼠模型用于跨神经转移手术

该协议可以建立进行交叉C7神经转移手术的小鼠模型，这有助于研究该手术背后的内部神经机制。因此，该协议的主要优点是它可以提高直接神经和平滑的成功率，并且可以很好地模拟临床手术。该协议为研究提供了良好的质量模型。

当然，神经转移和研究结果可以用于加速患者术后的康复。在锁骨上缘做一个横切口并暴露锁骨上窝和胸骨后，沿中线从头到尾切开胸骨，而不会损伤胸膜、心脏和血管。在两个由针灸针制成的小型定制牵开器的帮助下，轻轻拉动胸骨，然后将胸骨舌骨肌缩回气管和食道上方。

在左颈内静脉的外侧缘，向外拉筋膜和脂肪组织，露出左臂丛神经。然后寻找由具有三个分支的 C 5 和 C 6 神经组成的上躯干。识别由C7神经和下躯干组成的中躯干，沿着上躯干一直到小鼠的尾巴。

解剖中躯干的前后分部，远端至锁骨下方的脊髓水平。使用Vannas弹簧剪刀切除C7神经与外侧脊髓和后脊髓的合并点，然后修剪C7神经，使每个分支的长度相似。接下来，在不损伤 C 六节水平的膈神经的情况下切断前斜角肌并暴露 C7 神经根。

然后拉出 C7 神经并去除左侧 C 六层腹侧肌。如前所述收获正确的 C7 神经。在转移左侧 C7 神经之前，部分去除椎体两侧的肌肉长大肠杆菌。

然后分离并扩大气管、食管和椎体之间的空间。完成后，将一个由 7-0 尼龙缝合线制成的环从椎体右侧穿过脊髓前根部发送到左侧，用尼龙缝合环连接左侧 C7 神经，并通过脊髓前根部将神经引导到右侧。回缩气管和食管后，使用 12-0 尼龙缝合线将左 C7 神经的前支和后支与右 C7 神经根进行无张力配合。

用四到五针缝合神经周围的神经外膜，以牢固地粘合神经。缝合完成后，用无菌生理盐水冲洗伤口，然后用无菌纱布擦干，然后缝合胸骨并使用 5-0 单丝缝合线闭合皮肤。在代表性分析中，显示了成功再生的 C7 神经。

从CC7手术后4周开始，转移的C7神经的髓鞘厚度逐渐增加，在CC7手术后8周几乎与对照组相当。对侧 C7 神经转移后的肌电图分析通过胸大肌和趾伸肌肌电图记录的动作电位表明神经再生。手术后 3 周，肱三头肌出现复合肌肉动作电位 （CMAP），并在 4 周和 8 周时增加。

胸大肌的平均振幅从 4 周显着增加到 8 周。同样，肱三头肌、肱肌和趾伸肌的平均振幅在 8 周时显示出显着改善。霍乱毒素亚基B或CTB逆行标记显示，转移的C7神经含有来自腹角的运动纤维和来自脊髓背根神经节的感觉纤维。

此外，还监测了 CC7 手术后动物的行为变化。在圆柱体测试中，在 CC7 手术后 4 周和 8 周，TBI 加 CC7 组对受损前肢的使用率明显高于 TBI 组。在网格行走测试中，TBI 加 CC7 组在 CC7 手术后 4 周表现出比 TBI 组更低的错误率。

8周时，TBI加CC7组的错误率显著低于TBI组，表明CC7手术改善了受影响肢体的运动功能。尽可能轻地分离C7神经以获得足够的神经长度，是实现双侧C7神经直接吻合的关键。该技术有助于说明中枢和周围神经系统损伤后强制神经转移的神经机制和分层康复。