该协议建议对足部核心系统的功能进行全面评估,并可能提高对不同人群探索足部功能的认识。本研究旨在从人类足部的三个核心子系统的角度评估足部功能,特别关注活性成分。该方案可能会为足部和脚踝功能障碍(如扁平足和慢性踝关节不稳定)的评估和治疗效果提供新的见解。
演示该程序的将是王博士实验室的硕士生李旭和董坤。通过打开肌肉骨骼超声系统开始评估肌肉形态。然后单击冻结按钮,将音头连接器插入主机背面的连接端口,然后再选择 pro block 选项。
单击 I 站按钮并选择新患者选项卡以输入参与者的 ID、姓名、性别和出生日期。为了对外展肌进行成像,将超声偶联凝胶应用于结节和舟状结节扫描线中间的参与者,并将探头放置在跟骨内侧结节处,朝向舟状结节。轻轻移动探头以捕获外展器幻觉最厚的部分,然后单击保存按钮以保存静止图像。
然后将探头旋转90度,获得肌肉的横截面图像并保存图像。对于趾短屈肌,将探针纵向排列在从跟骨内侧结节到第三脚趾的线上,并扫描肌肉以测量厚度。将探头旋转 90 度以获得横截面图像。
记录手稿中描述的跖方肌和拇短屈肌的纵向和横截面图像。接下来,发现腓骨头和外踝的下缘,以及连接两点的线的 50%。涂上偶联凝胶后,放置探头以记录腓骨长肌和短肌或BER的厚度和横截面图像。
获得手稿中提到的胫骨前肌的厚度。将测功机蓝牙棒插入电脑USB接口,然后打开测功机和FET数据采集软件。单击开始仪表按钮并等待自动配对 要测试脚趾屈曲力量,请指示参与者坐在椅子上,膝盖和踝关节屈曲 90 度。
将测功机固定在木架的正面,并通过登山扣将大脚趾连接到测功机。完成后,将面板互换到脚后,以确保脚后跟到第一跖骨头得到支撑,同时允许脚趾屈曲不受损害。然后调整登山扣,使脚趾产生稳定的基线力,然后单击复位按钮将测功机归零。
在软件中,选择启动仪表选项。然后指示参与者保持稳定,直到被要求弯曲大脚趾。然后尽可能用力拉动三秒钟并放松握把。
完成后,单击停止计按钮并保存收集的数据。之后,将 T 形金属棒连接到测力计上,并指示参与者弯曲第二个脚趾到第三个脚趾或第二个脚趾到第五脚趾,以执行脚趾屈曲力量测试,如前所述。对于圆顶测试,将测力计放在舟状结节上。
然后要求参与者将前脚掌滑向脚后跟或尽可能抬起足弓,不要抬起或卷曲脚趾,并做最大自愿收缩三秒钟,并收集数据作为脚趾屈曲测试。按照手稿中的说明组装高度游标卡尺,以进行舟状跌落或ND测试。一旦参与者在高度可调的椅子上休息,侧身观察内侧纵弓,触诊舟状结节并标记其位置。
在要求参与者坐在膝关节、髋关节和踝关节之间形成 90 度角的位置后,触诊参与者距骨头的内侧和外侧,然后旋后和旋前距下关节,直到距骨的内侧和外侧位置相等。将划线爪的头部与标记的舟状结节对齐,以记录同一非承重位置的高度。指导参与者站立并保持规律的双侧负重姿势以记录身高。
指导参与者走几步,在原地行进,然后以放松的姿势站立,双臂支撑。触诊距骨头,然后评估头颅在外侧和内侧的位置。同样,触诊外踝以在外踝下曲率中对上踝进行评分。
接下来,记录跟骨后侧与足长轴之间的角度。评估距骨舟关节区域的隆起或凹陷以及内侧纵弓的高度和全等度。通过观察前脚掌正后方并与脚后跟的长轴对齐,计算前脚掌在后脚上的相对位置。
要研究播种机轻触阈值,请准备一个由 20 件组成的 Semmes-Weinstein 单丝套件或 SWM。然后在花盆鞋底标记测试区域,包括第一脚趾、第一跖骨头、第三跖骨头、第五跖骨头、中足和脚跟。在目标区域,将SWM垂直涂抹在皮肤上。
施加压力,直到尼龙 SWM 弯曲形成 C 形。然后在取下前按住 SWM 一秒钟。准备好两点鉴别器测试的两点鉴别器装置后,从八毫米的距离开始测试,然后将宽度距离减小五毫米,直到参与者报告一个点。
之后,以一毫米的增量移动设备,应用一个或两个点的随机化,直到参与者能够始终如一地识别测试宽度上的两个点。肌肉力量数据显示,与年轻参与者相比,所有测试中老年人的足部肌肉力量都较低。在肌肉形态方面,除胫骨前部外,两组肌肉的厚度差异显著。
此外,两组之间的横截面积存在显著差异。对于被动子系统,老年人的ND距离和FPI-6得分高于年轻参与者。神经子系统结果显示,老年参与者在6个区域的两点鉴别器中种植者轻触阈值较高。
在圆顶测试期间,测试人员必须观察以检查参与者的脚趾是否抬起或卷曲。建议使用两个测试人员,一个用于评估操作,另一个用于收集数据。