Протокол предлагает всестороннюю оценку функции основной системы стопы, и это может обеспечить повышение осведомленности для изучения функции стопы среди различных групп населения. Данное исследование было направлено на оценку функции стопы с точки зрения трех основных подсистем стопы человека с особым вниманием к активным компонентам. Протокол может дать новое представление об оценке и эффектах лечения дисфункций стопы и голеностопного сустава, таких как плоскостопие и хроническая нестабильность голеностопного сустава.
Продемонстрируют процедуру Ли Сюй и Кун Донг, магистранты из лаборатории доктора Вана. Начните оценку морфологии мышц с включения ультразвуковой системы опорно-двигательного аппарата. Затем нажмите кнопку замораживания и подключите разъем звуковой головки к порту подключения на задней стороне хоста, прежде чем выбрать опцию блокировки pro.
Нажмите на кнопку I station и выберите вкладку «Новый пациент», чтобы ввести ID, имя, пол и дату рождения участника. Чтобы визуализировать отводящую мышцу галлюциза, нанесите ультразвуковой соединительный гель на участника в середине линии сканирования бугристости и ладьевидного бугра и поместите зонд в медиальную пяточную бугристость по направлению к ладьевидной бугристости. Слегка переместите зонд, чтобы захватить самую толстую часть галлюциса абдуктора, и нажмите кнопку сохранения, чтобы сохранить неподвижное изображение.
Затем поверните зонд на 90 градусов, чтобы получить изображение поперечного сечения мышцы и сохранить изображение. Для мышцы-сгибателя пальцев выровняйте зонд продольно по линии от медиального бугорка пяточной кости до третьего пальца ноги и просканируйте мышцу, чтобы измерить толщину. Поверните датчик на 90 градусов, чтобы получить изображение поперечного сечения.
Запишите продольные и поперечные изображения квадратной мышцы подростка и короткой мышцы-сгибателя, как описано в рукописи. Затем найдите головку малоберцовой кости и нижнюю границу латеральной лодыжки, а также 50% линии, соединяющей две точки. После нанесения соединительного геля поместите зонд, чтобы записать толщину и изображение поперечного сечения длинной малоберцовой мышцы или BER.
Получите толщину передней большеберцовой мышцы, как указано в рукописи. Вставьте Bluetooth-карту динамометра в USB-интерфейс компьютера, а затем откройте динамометр и программное обеспечение для сбора данных на полевых транзисторах. Нажмите на кнопку стартового датчика и дождитесь автоматического сопряжения Чтобы проверить силу сгибания пальцев ног, попросите участника сесть на стул со сгибанием коленного и голеностопного суставов на 90 градусов.
Закрепите динамометр на лицевой стороне деревянной рамы и соедините большой палец с динамометром карабином. Когда закончите, поменяйте местами панели позади стопы, чтобы обеспечить поддержку пятки к головке первой плюсневой кости, обеспечивая при этом ненарушенное сгибание пальцев ног. Затем отрегулируйте карабин так, чтобы носок создавал устойчивое базовое усилие, и нажмите кнопку сброса, чтобы обнулить динамометр.
В программном обеспечении выберите опцию пускового датчика. Затем дайте указание участнику оставаться устойчивым до тех пор, пока его не попросят согнуть большой палец ноги. Затем потяните как можно сильнее в течение трех секунд и ослабьте хват.
После этого нажмите кнопку стоп-манометра и сохраните собранные данные. Затем прикрепите Т-образные металлические стержни к динамометру и попросите участника согнуть второй палец на третий или второй на пятый, чтобы выполнить тест на силу сгибания пальца ноги, как объяснялось выше. Для испытания куполом приложите динамометр к ладьевидному бугорку.
Затем попросите участника сдвинуть переднюю часть стопы к пятке или максимально поднять свод стопы, не поднимая и не сгибая пальцы ног, и выполнить максимальное произвольное сокращение в течение трех секунд и собрать данные в качестве тестов на сгибание пальцев ног. Соберите штангенциркуль высоты, как описано в рукописи, чтобы провести испытание ладьевидным падением или ND. После того, как участник отдохнет на регулируемом по высоте стуле, повернувшись боком, чтобы рассмотреть медиальную продольную дугу, пропальпируйте ладьевидный бугорок и отметьте его расположение.
Попросив участника сесть в положение под углом 90 градусов между коленным, тазобедренным и голеностопным суставами, пальпируйте медиальную и латеральную стороны головки таранной кости участника, затем супинируйте и пронируйте подтаранный сустав до тех пор, пока медиальная и латеральная стороны таранной кости не будут расположены одинаково. Совместите головку клешни с отмеченной ладьевидной бугристостью, чтобы зафиксировать высоту в том же положении, не связанном с нагрузкой. Попросите участника встать и сохранить обычную двустороннюю стойку с отягощением, чтобы зафиксировать рост.
Попросите участников сделать несколько шагов, маршировать на месте, а затем встать в расслабленную стойку с поддержкой двух конечностей. Пальпируют головку таранной кости с последующей оценкой положения головки на боковой и медиальной сторонах. Точно так же пальпируйте латеральную лодыжку, чтобы оценить супра при инфралатеральном изгибе лодыжки.
Затем запишите угол между задней стороной пяточной кости и длинной осью стопы. Оцените выпуклость или вогнутость в области ладьевидного сустава, а также высоту и конгруэнтность медиальной продольной дуги. Определите взаимное положение передней части стопы на задней ноге, наблюдая за передней частью стопы непосредственно позади и на одной линии с длинной осью пятки.
Для исследования порога легкого прикосновения кашпо подготовьте набор мононити Semmes-Weinstein или SWM, состоящий из 20 штук. Затем отметьте тестовые участки в подошве плантатора, включая первый палец, головку первой плюсневой кости, головку третьей плюсневой кости, головку пятой плюсневой кости, среднюю часть стопы и пятку. В целевой области нанесите SWM перпендикулярно коже.
Надавливайте до тех пор, пока нейлоновый SWM не согнется, образуя C-образную форму. Затем удерживайте SWM в течение одной секунды перед извлечением. Подготовив устройство двухточечного дискриминатора для испытания двухточечным дискриминатором, начните испытание с расстояния восьми миллиметров, а затем уменьшите расстояние ширины на пять миллиметров, пока участники не сообщат об одной точке.
Затем перемещайте устройство с шагом в один миллиметр, применяя рандомизацию одной или двух точек до тех пор, пока участники не смогут последовательно идентифицировать две точки на тестовой ширине. Данные о мышечной силе показали, что сила мышц стопы была ниже у пожилых людей во всех тестах по сравнению с молодыми участниками. Что касается морфологии мышц, то между двумя группами наблюдались значительные различия в толщине большинства мышц, за исключением передней большеберцовой кости.
Кроме того, между двумя группами наблюдались существенные различия в площади поперечного сечения. Что касается пассивной подсистемы, то показатели расстояния ND и FPI-6 были выше у пожилых людей, чем у молодых участников. Результаты нейронной подсистемы показали, что пороги легкого прикосновения плантатора в двухточечном дискриминаторе шести областей были выше у пожилых участников.
Во время купольного теста тестер должен проверить, приподняты или согнуты пальцы ног участника. Рекомендуется использовать два тестировщика: один для оценки действий, а другой для сбора данных.
