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Protokoll zur Verbreitung von dissoziierten hochgradigen chirurgischen Gliomproben im serumfreien Neurosphärenmedium zur Auswahl für Zellen mit Krebsstammzellphänotyp. Für Proben, die nicht als Neurosphären wachsen, wird ein alternatives Protokoll vorgeschlagen. Eine Paraffin-Einbettungstechnik zur Aufrechterhaltung der 3D-Neurosphärenarchitektur für die Immunzytochemie wird beschrieben.
Glioblastome, die häufigste und aggressivste Form des Astrozytom, sind feuerfest bis zur Therapie und molekular heterogen. Die Fähigkeit, Zellkulturen zu etablieren, die das genomische Profil der elterlichen Tumoren erhalten, für den Einsatz in patientenspezifischen In-vitro- und In-vivo-Modellen, hat das Potenzial, die präklinische Entwicklung neuer Behandlungen für Glioblastom zu revolutionieren, die auf die molekularen Eigenschaften jedes Tumors zugeschnitten sind.
Beginnend mit frischen hochgradigen Astrozytom-Tumoren, die in Einzelzellen dissoziiert sind, verwenden wir den Neurosphären-Assay als Anreicherungsmethode für Zellen, die Krebsstammzell-Phänotyp darstellen, einschließlich der Expression von neuronalen Stammzellmarkern, der langfristigen Selbsterneuerung in vitround der Fähigkeit, orthotopische Xenograft-Tumoren zu bilden. Diese Methode wurde bereits vorgeschlagen und wird nun von mehreren Ermittlern angewandt. Basierend auf unserer Erfahrung der Dissoziierung und Kultivierung von 125 Glioblastom-Proben gelangten wir zu dem detaillierten Protokoll, das wir hier vorstellen, geeignet für die routinemäßige Neurosphärenkultivierung von hochgradigen Astrozymen und eine großflächige Expansion tumorigener Zellen für präklinische Studien. Wir berichten über die Effizienz erfolgreicher Langzeitkulturen mit diesem Protokoll und schlagen erschwingliche Alternativen für die Kultivierung dissoziierter Glioblastomzellen vor, die nicht als Neurosphären wachsen. Wir beschreiben auch im Detail ein Protokoll zur Erhaltung der Neurosphären 3D-Architektur für die Immunhistochemie. Zellkulturen, die in CSCs angereichert sind und in der Lage sind, orthotopische Xenograft-Modelle zu erzeugen, die die molekularen Signaturen und die Heterogenität von GBMs bewahren, werden immer beliebter für das Studium der Biologie von GBMs und für die verbesserte Gestaltung präklinischer Tests potenzieller Therapien.
Glioblastom (GBM), ein Astrozytom des WHO-Grades IV, ist der am weitesten verbreitete und aggressivste primäre Hirntumor. Verschiedene Entwicklungsphänotypen werden von GBM-Tumorzellen übernommen, einschließlich Zellen, die "Krebsstammzell"-Eigenschaften (CSC) aufweisen, wie die Expression von neuronalen Stammzellmarkern (NSC), langfristige Selbsterneuerung und das Potenzial, differenziertere Zellen hervorrufen zu können, die astrozytische Marker exzieren und den Großteil des Tumors1-3bilden. Während noch Klärungsbedarf in Bezug auf die molekulare Identität von CSC und die klinischen Implikationen besteht, liegt der Schwerpunkt der vorliegenden Arbeit auf der operativen Definition von CSC: langfristige Selbsterneuerung in vitro und die Fähigkeit, den ursprünglichen Tumor bei orthotopischer Implantation bei immungeschwächten Nagetieren zu differenzieren und zu reproduzieren.
Glioblastom-Zellen werden seit Jahrzehnten in traditionellen Medien kultiviert, die 10% fetales Rinderserum (FBS) und mehrere hochdurchlässige kommerziell erhältliche serumkultivierte GBM-Zelllinien bei immungeschwächten Nagetieren tumorigene, aber es gibt eine erhebliche genomische und molekulare Divergenz vom ursprünglichen Tumor4, die ihre Verwendung als klinisch relevante Modelle einschränken. In jüngerer Zeit wurden In GBMs2Zellen mit Stamm-/Vorläufer-Phänotyp identifiziert, die auf EGF und bFGF reagieren. Anschließend wurden dissoziierte GBM-Tumorproben in einem serumfreien Medium3kultiviert, ursprünglich für die Auswahl und Erweiterung neuronaler Stammzellen aus dem erwachsenen Säugetierhirnformuliert 5. Diese Kulturbedingungen behindern das Wachstum der meisten nichtneoplastischen und differenzierteren Tumorzellpopulationen, während sie das Wachstum von Stamm- und Vorläuferzellen als schwimmende mehrzellige Sphäroide oder Neurosphären3bevorzugen, die das Verhalten von adulten neuronalen Stammzellen imitieren5. Umfassender Vergleich der primären GBM-Zellen, die entweder in Neurosphärenmedium kultiviert werden, ergänzt durch Wachstumsfaktoren (NMGF) oder im traditionellen Wachstumsmedium, ergänzt durch 10% FBS, zeigte, dass die GBM-Neurosphären tumoriogen waren, ein Multilineage-Differenzierungspotenzial darstellten und den Genotyp des ursprünglichen Tumors bewahrten, im Gegensatz zu den 10% FBS-Kulturen, die bei niedrigen Passagen nicht tumoriogen waren und in den späten Passagen erheblich von den ursprünglichen Tumoren abwichen4.
Die Isolierung von CSC von dissoziierten GBM-Tumoren durch Zellsortierung auf der Grundlage der Expression des vermeintlichen CSC-Markers CD133 wurde ebenfalls vorgeschlagen6,7, aber weitere Arbeiten deuteten darauf hin, dass der CSC-Phänotyp nicht definitiv mit der Expression solcher Marker8-10in Verbindung gebracht wird, was die anfängliche Begeisterung für diese Strategie verringert, während neue Marker noch getestet werden10. Die bisher nicht verfügbare eines validierten Satzes von Markern, die CSC definieren, zusammen mit dem Ziel einer großflächigen Verstärkung dieser Zellen für präklinische Studien macht die Verwendung von Zellsortierung für routinemäßige CSC-angereicherte Kulturen unpraktisch. GBM-Zellen, die durch die Fähigkeit ausgewählt wurden, als Neurosphären in NMGF zu wachsen, drücken ausnahmslos neuronale Stammzellmarker aus. Wir haben beobachtet, dass Sox2 und Nestin allgegenwärtig in Neurosphärenkulturen exprimiert werden, während CD133-Protein in einer Teilmenge der GBM-Neurosphären vorhanden ist (unveröffentlichte Daten und Referenz11).
Mehrere Laboratorien verfolgen Neurosphärenkulturen aus Glioblastom-Tumoren mit dem gleichen allgemeinen Ansatz der enzymatischen Dissoziation und Kultivierung in serumfreien Medium mit Wachstumsfaktoren3,4,11-14, während andere Kollegen haben Versuche berichtet, langfristige Neurosphärenkulturen aus GBM-Proben ohne Erfolg wachsen . Die allgemeine Methode für enzymatische Dissoziation und Neurosphärenkultur von hochgradigen Gliomen, die hier vorgestellt wird, ähnelt dem, was in den obigen Veröffentlichungen beschrieben wurde. Wir haben das Protokoll auf der Grundlage unserer Erfahrungen mit der Trennung und Kultivierung von über 100 GBM-Samples optimiert. Die Effizienz der Gewinnung langfristiger Neurosphärenkulturen aus frischen GBM-Proben unter Anwendung des hier vorgestellten Protokolls beträgt über 40 %, ähnlich wie bei den wenigen Berichten, die Effizienzdaten3,15zeigen, was zur Erforschung alternativer Protokolle wie der kontinuierlichen oder zeitweise kultivierenden Zellkultivierung in serumfreiem Medium in Gegenwart von EGF und bFGF als Monolayer n. B. auf Oberflächen führt, die mit ECM-Protein16,17beschichtet sind. Neurosphärenkulturen sind immer noch der am meisten validierte und immer beliebter werdende Ansatz, um GBM-Tumoren molekulare Eigenschaften und tumorigenes Potenzialzuerhalten 3,4,11-14, daher ist unser Ansatz, Neurosphärenkulturen zuerst zu versuchen, während gleichzeitig alternative Methoden zur Kultivierung von GBM-Zellen getestet werden, die keine langfristigen selbsterneuernden Neurosphären bilden ( Abbildung1), um die Darstellung von GBM-Tumoren zu erhöhen, die in Tiermodellen verwendet werden können. Hier stellen wir ein Protokoll zur Kultivierung von Neurosphären aus GBMs vor. Für Zellen, die keine Neurosphären bilden, zeigen wir eine einfache Modifikation im Wachstumsmedium, als erster Versuch, tumorigene Zellen aus nichtneurosphärenden GBMs zu kultivieren, mit vielversprechenden Ergebnissen und noch immer einer umfassenden Validierung.
1. Einzelzellsuspension von frischem chirurgischen Glioblastom-Exemplar für Neurosphärenkultur
Für 500 ml DMEM/F12 | ||
Lagerlösung | Volumen | Endkonzentration |
N2-Ergänzung (10x) | 5 ml | 1x |
250 mg/ml BSA Stofflösung | 1 ml | 0,5 mg/ml |
10 mg/ml Gentamicin-Reagenz | 1,25 ml | 25 g/ml |
100x Antimykotik | 2,5 ml | 0,5x |
100 mg/ml bFGF | 0,1 ml | 20 ng/ml |
100 mg/ml EGF | 0,1 ml | 20 ng/ml |
2. Glioblastom Neurosphäre Kultur Pflege und Downstream Anwendungen
3. Alternatives Protokoll zur Kultivierung tumorigener Glioblastomzellen (für die Fälle, in denen die Neurosphärenkultur versagt)
4. Morphologische und molekulare Analyse von Neurosphären durch Immunhistochemie
Wir haben das oben beschriebene Protokoll auf die Trennung und Kultur 125 frische chirurgische Glioblastom-Proben (Abbildung 1), 88 neu diagnostizierte und 37 wiederkehrende Tumoren (Tabelle 2), mit genehmigter Patientenzustimmung und unter institutionellen Richtlinien angewendet. Die Effizienz des Protokolls zur Etablierung langfristiger Neurosphärenkulturen betrug 41,6 % und ähnlich bei neu diagnostizierten Tumoren und wiederkehrenden Tumoren (Tabelle 2). Für einige GBM-Proben bilden sich in den ersten Tagen Neurosphären (Abbildungen 1B und 1C), während für andere längere Kultivierungszeit erforderlich ist (Abbildungen 1D und 1E).
Die Effizienz der Neurosphärenbildung war nicht ausschließlich vom Grad der Nekrose im Gewebe abhängig, wie die Ergebnisse eines neu diagnostizierten Tumors mit hoher Zelldichte (GBM1) und einem rezidivierenden und nekrotischen Tumor (GBM2) zeigten, der nach den Protokollen 1 und 2 verarbeitet wurde und beide Neurosphärenkulturen nachlieferten (Abbildung 2).
Die Erprobung des tumorigen Potentials jeder Neurosphärenkultur bei immungeschwächten Mäusen ist die entscheidende Validierung dieses Ansatzes zur Anreicherung von CSCs. Unter Verwendung eines Protokolls ähnlich den zuvor beschriebenen18, GBM1und GBM2 Neurosphären wurden in das Gehirn von immungeschwächten Mäusen implantiert, unter institutionellen und IACUC Tierpflegerichtlinien. Die Xenograft-Tumoren zeigen morphologische Eigenschaften von GBMs, wie invasion in das Gehirn Parenchym und Nekrose (Abbildung 2).
GBM3 wurde dissoziiert (Abbildung 1A) und kultiviert in Neurosphärenmedium (Abbildungen 1D und 1E), und in 2% FBS/NMGF (Abbildungen 1D, 1G und 1H). Monolayer-Zellen, die in 2% FBS/NMGF und Neurosphärenzellen kultiviert wurden, wurden in NMGF gekultiviert und die gleiche Anzahl von Zellen wurden in die Nackte Maus implantiert, mit dem gleichen Verfahren wie in Abbildung 2. Zwischen den beiden Präimplantationskulturmethoden wurden keine Unterschiede in Überleben, Tumorwachstumsdynamik oder Morphologie beobachtet (Abbildungen 3A-C). Die Tumorwachstumseigenschaften ändern sich nicht bis zur letzten getesteten Passage, P20 für Neurosphären und P10 für 2% FBS/NMGF. Während neuronale Stammzellmarker, einschließlich Sox2, in den meisten primären GBM-Zellen, die in 10% FBS 3,4,11kultiviert sind, nach unten reguliert werden, ermöglicht NMGF, ergänzt durch 2% FBS, die Beibehaltung der Sox2-Expression (Abbildung 3D).
Neurosphären wurden gemäß Protokoll 4 verarbeitet und mit H&E (Abbildung 4A), Anti-Sox2-Antikörper, gekennzeichnet, die die Kernlokalisierung zeigen (Abbildung 4B), und EGFR-Antikörper, Zellmembranlokalisierung (Abbildung 4C). Dieses Protokoll wurde angewendet, um auf Reize abhängige Änderungen in der Expression von Nestin, GFAP und dem Proliferationsmarker Ki6711zuzugreifen.
Tabelle 2. Effizienz der Ableitung langfristiger selbsterneuernder Neurosphärenkulturen aus GBMs.
Pathologie | N | Prozentsatz der Proben, die langfristige selbsterneuernde Neurosphären ergeben (n) |
Glioblastom - unbehandelt, erste Operation | 88 | 42.0% (37) |
Glioblastom - rezidivierend | 37 | 40.5% (15) |
gesamt | 125 | 41.6% (52) |
Abbildung 1. Zellkultur aus frischen Glioblastom chirurgischen Proben. Frische Tumoren werden enzymatisch in einzelne Zellen zerlegt. Die Nukleat-Zellschnittstelle aus dem Dichtetrennmedium wird dann in NMGF plattiert. Dissoziierte Neurosphären sind in NMGF plattiert, und in der Regel 1 Tag nach der Beschichtung gibt es tote Zellen, Trümmer, angehängte Einzelzellen und gelegentliche Teilen von Zellen in Suspension (A). Neurosphärenbildung ist in einigen Fällen schneller (B,C), und langsamer für andere (D,E). Alle Neurosphären sind dissoziiert und für mindestens 10 Passagen neu plattiert, 41,6% GBMs ergeben langfristige selbsterneuernde Neurosphären. Lebensfähige GBM-dissoziierte Zellen, die nicht wachsen, da Neurosphären (F) auf alternative Kulturbedingungen übertragen werden können, z. B. 2% FBS/NMGF (G,H). Bar (A), 100 m, gilt für alle Bilder. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.
Abbildung 2. Neurosphären-Generierung und orthotopische Maus-Xenografts aus GBM-Tumoren. Eine Tumorprobe mit hoher Zelldichte (GBM1) und ein Tumor mit hohem nekrotischen Gehalt (GBM2) wurden dissoziiert und Neurosphären für 10 Passagen gemäß den Protokollen 1 und 2 kultiviert. Immungeschwächte Mäuse wurden mit 3 x 105 dissoziierten Neurosphärenzellen implantiert und bei Moribund geopfert. Mausgehirne wurden formalin fixiert und Paraffin für H&E-Färbung und Immunhistochemie-Detektion von menschlichen Markern, menschlichen Mitochondrien (hMit) oder der großen Histokompatibilitätsklasse I Untereinheit HLA-A (MHC-I) eingebettet. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.
Abbildung 3. Ähnliches Tumorwachstum bei Mäusen, die intrakraniell mit GBM3-Zellen implantiert wurden, die als Neurosphären in NMGF oder als Monolayer in 2% FBS/NMGF kultiviertwurden. (A) Kaplan-Meier-Überlebenskurven für GBM3, die entweder als Neurosphären in NMGF oder monolayer in 2%FBS/NMGF (beide Passage <10) kultiviert werden, zeigen keinen Überlebensunterschied (n=10, p=0,7174, Log-Rank-Test). (B) Das durch live beobachtete Biolumineszenz-Bildgebung (BLI) zeigt keinen signifikanten Unterschied in der Tumorwachstumsdynamik zwischen den beiden Gruppen. (C) Tumormorphologie ist nicht zu unterscheiden für 4 GBM3 Xenografts, 2 kultiviert in NMGF und 2 kultiviert in 2% FBS/NMGF. MHC-I-Färbung wie in Abbildung 2beschrieben . Skala, 600 m. (D) Western Blot zeigt den Stammzellhersteller Sox2-Expression, die in 2% FBS/NMGF-Kulturen beibehalten wird, die zur Initiierung der Xenograft-Tumoren verwendet werden (A-C). Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.
Abbildung 4. Analyse der Proteinexpression in Neurosphärenabschnitten durch Immunhistochemie. Neurosphärenkulturen wurden formalfixiert und Paraffin, wie in Verfahren 4 beschrieben, eingebettet und mit H&E (A), Anti-Sox2-Antikörper (B) und Anti-EGFR-Antikörper (C) gefärbt. DAB Substrat wurde verwendet, um zu visualisieren (B,C). Bar, 20 m. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.
Die richtige enzymatische Tumorzelldissoziation ist ein kritischer Schritt in diesem Protokoll. Das Gewebe muss vor der Inkubation in der Zelldissoziationslösung bei 37 °C unter Rotation für mindestens 30 min gehackt werden, wenn das Gewebe mechanisch trituiert und die Verlängerung der Dissoziation überprüft werden muss. Je nach Grad des Gewebezusammenhalts kann die Inkubation um weitere 15-30 min verlängert werden, je nach Bedarf, um die Dissoziation in einzelne Zellen zu vervollständigen. Inkubation in Dissoziationslösung länger als 1 Stunde wird aufgrund der verminderten Zelllebensfähigkeit nicht empfohlen. Obwohl die optimale Menge an Startgewebe 200-500 mg beträgt, hat dieses Protokoll zu erfolgreichen Neurosphärenkulturen von nur 50 mg Tumorgewebe geführt.
Serumfreies NMGF ist ein selektives Medium, und ein Prozentsatz der neoplastischen Zellen, die den Großteil des Tumors sowie Wirtszellen umfassen, wird nicht überleben, während andere nach der Beschichtung an den mit der Gewebekultur behandelten Kolben anhaften. Es ist entscheidend, dass die Neurosphären, die sich über 1-3 Wochen bilden (Abbildungen 1B-E) auf frische Kolben übertragen werden, um sich von differenzierten Tumorzellen und Ablagerungen zu trennen.
GBM-Zellen enzymatisch dissoziiert und nie kultiviert (Schritt 1.10) können als Backup-Quelle von Zellen zur Kultur in alternativen Medien kryokonserviert werden, falls die Neurosphärenkultur versagt. Wir haben erfolgreich Neurosphärenkulturen aus solchen gefrorenen Beständen gewonnen, sowie Monolayer-Zellen, die in 2% FBS/NMGF wachsen.
Konzeptionell ist "Krebsstammzelle" eine Arbeit in Arbeit und dieses aufstrebende Feld wird von zusätzlichen Klärung profitieren, da die klinischen Implikationen erheblich sind, insbesondere bei der Erzeugung von Tumorheterogenität, Plastizität, und Resistenz gegen Therapie19,20. Die Neurosphärenkulturen sind nicht nur für die Erzeugung patientenspezifischer GBM-Tiermodelle von entscheidender Bedeutung, sondern auch für In-vitro-Studien wie die Veränderung der Zellsignalisierung und der Genexpression als Reaktion auf Wachstumsfaktoren, Hypoxie und pharmakologische Wirkstoffe11,21. Wir haben uns für die Verwendung von Querschnitten von formalin fixierten und paraffinintegrierten Neurosphären entschieden, um die 3D-Architektur zu erhalten, um die Proteinexpression und posttranslationale Modifikationen durch Immunhistochemie11zu untersuchen, aufgrund der überlegenen subzellulären Lokalisation in Bezug auf die häufigere Methode der Kennzeichnung und Abbildung der gesamten Sphäre.
Es hat sich gezeigt, dass nicht alle Zellen innerhalb von Neurosphären aus adulten Säugetiergehirn abgeleitet sind Stammzellen22. In ähnlicher Weise sind die Neurosphären, die von GBM-Tumoren kultiviert werden, wahrscheinlich nicht klonal, aufgrund der Anwesenheit von differenzierteren Krebsvorläuferzellen und Selbstaggregation, bekannt, bei hohen Zelldichten auftreten23, die eine Einschränkung dieser Methode von einigen betrachtet wird. Um die Anreicherung für langfristige, sich selbst erneuernde Stammzellen zu begünstigen, im Gegensatz zu nur Vorläufern, die vorübergehend als Neurosphären wachsen können22, werden die primären Neurosphären für die sekundäre Neurosphärenbildung dissoziiert und für mindestens 10 Passagen weitergeführt, was in etwa 2 Monaten in der kontinuierlichen Kultur entspricht, was ein Hinweis auf eine in Stammzellen angereicherte Populationist 22. Unserer Erfahrung nach können GBM-Neurosphärenkulturen, die diese Marke erreichen, auf unbestimmte Zeit als Neurosphären erweitert werden. Tumor-Grade ist wichtig, da wir erfolgreiche Kulturen von GBMs und anaplastischen Astrozytomen, WHO-Grad IV bzw. III, aber nicht von niedrigeren Gliomen erhalten haben.
Die am weitesten verbreitete Methode zur Kultivierung von Glioblastomzellen, in traditionellen Wachstumsmedium mit 10% FBS ergänzt, führt zu erheblichen genomischen und phänotypischen Divergenz von den ursprünglichen Tumoren 4. Auf der anderen Seite sind Neurosphärenkulturen eine stabile und langfristige Quelle von Zellen, die Krebsstammzellphänotyp4präsentieren. Die Neurosphärenmethode ist für die Anreicherung von CSC in Langzeitkulturen für orthotopische Maus-Xenograft-Modelle immer beliebter geworden, obwohl sie nicht für alle hochwertigen Astrozytomproben erfolgreich ist, was die Hauptschwäche dieser Methode darstellt. Studien, um zu verstehen, wie molekulare Eigenschaften der elterlichen Tumoren die Bildung der Neurosphäre beeinflussen können, sind im Gange. Die Erforschung praktischer alternativer Methoden zu kulturhochwertigen Gliomen, gefolgt von einer umfassenden Validierung, wird angesichts der bedeutsamen Vorteile patientenspezifischer GBM-Modelle gewährt, während wir in eine Ära der personalisierten Medizin vordringen, die durch die Zugänglichkeit von "omics"-Informationen und eine erhöhte Anzahl potenzieller gezielter Therapien angetrieben wird.
Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden finanziellen Interessen haben.
Diese Arbeit wurde vom Hermelin Brain Tumor Center, Henry Ford Hospital, finanziert.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
DMEM/F12 | Life Technologies | 11330-032 | |
Trypsin - EDTA 0.05% | Life Technologies | 25300-054 | |
Hank’s Balanced Salt Solution, calcium- and magnesium-free | Life Technologies | 14170-120 | |
Hank’s Balanced Salt Solution, with calcium and magnesium | Life Technologies | 24020-117 | |
Collagenase Type 4 | Worthington | 5004188 | |
Trypsin Inhibitor | Sigma | T7659 | |
DNase I | Sigma | D4527 | |
N2 Supplement (100x) | Life Technologies | 17502-048 | |
Albumin from Bovine Serum, cell culture grade | Sigma | A4919 | |
Gentamicin Reagent Solution | Life Technologies | 15710-064 | |
Antibiotic/Antimycotic | Life Technologies | 15240-062 | |
Recombinant Human FGF-basic | PeproTech | 100-18B | |
Recombinant Human EGF | PeproTech | AF-100-15 | |
Lympholyte-Mouse | Cedarlane Laboratories Ltd. | CL5031 | |
Recovery Cell Culture Freezing Medium | Life Technologies | 12648-010 | |
Sterile Cell Strainer, 40 μm | Fisher | 22363547 | |
Dulbecco's Phosphate-Buffered Saline (DPBS), no calcium and no magnesium | Life Technologies | 14190-144 | |
Fetal bovine serum | Life Technologies | 26140-079 | |
Trypan Blue Stain, 0.4% | Life Technologies | 15250-061 | |
Neutral Buffered Formalin | Protocol | 245-684 | |
Histoplex Tissue Cassettes | Thermo Scientific | 22-146-426 | |
Rotator | Miltenyi BioTec | 130-090-753 | |
GlutaMAX Supplement | Life Technologies | 35050-061 | |
KnockOut D-MEM/F12 | Life Technologies | 12660-012 | |
Stem Pro Neural Supplement | Life Technologies | A1058-01 |
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