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Dieses Protokoll beschreibt ein in vitro Modell der nekrotisierenden Enterokolitis (NEC), das für mechanistische Studien zur Krankheitspathogenese verwendet werden kann. Es verfügt über einen mikrofluidischen Chip, der mit Darmenteroiden besät ist, die aus dem menschlichen Neugeborenendarm, Endothelzellen und dem Darmmikrobiom eines Neugeborenen mit schwerem NEC stammen.
Die nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine schwere und potenziell tödliche Darmerkrankung, die aufgrund ihrer komplexen Pathogenese, die noch nicht vollständig verstanden ist, bisher nur schwer zu untersuchen war. Die Pathophysiologie des NEC umfasst die Störung der intestinalen Tight Junctions, eine erhöhte Durchlässigkeit der Darmbarriere, den Tod von Epithelzellen, mikrobielle Dysbiose und dysregulierte Entzündungen. Zu den traditionellen Werkzeugen zur Untersuchung von NEC gehören Tiermodelle, Zelllinien und Darmorganoide von Menschen oder Mäusen. Während Studien mit diesen Modellsystemen das Verständnis der Pathophysiologie von Krankheiten verbessert haben, ist ihre Fähigkeit, die Komplexität der menschlichen NEC zu rekapitulieren, begrenzt. Ein verbessertes In-vitro-Modell von NEC mit Hilfe von Mikrofluidik-Technologie namens NEC-on-a-Chip wurde nun entwickelt. Das NEC-on-a-Chip-Modell besteht aus einem mikrofluidischen Gerät, das mit intestinalen Enteroiden eines Frühgeborenen ausgesät ist, die mit menschlichen Endothelzellen und dem Mikrobiom eines Säuglings mit schwerem NEC kokultiviert wurden. Dieses Modell ist ein wertvolles Werkzeug für mechanistische Studien zur Pathophysiologie von NEC und eine neue Ressource für die Wirkstoffforschung bei neonatalen Darmerkrankungen. In diesem Manuskript wird eine detaillierte Beschreibung des NEC-on-a-Chip-Modells bereitgestellt.
Die nekrotisierende Enterokolitis (NEC) betrifft Frühgeborene mit einer Inzidenz von bis zu 10 % bei Geborenen mit einem Gewicht von < 1500 g1. Die Pathophysiologie des NEC ist komplex und umfasst eine Schädigung des Darmepithels, eine Störung der intestinalen Tight Junctions, eine erhöhte Durchlässigkeit der Darmbarriere, eine Immundysregulation und den Tod von Epithelzellen 2,3. Unser Verständnis der Mechanismen, die an der Pathogenese von NEC beteiligt sind, ist nach wie vor unvollständig, und trotz jahrzehntelanger Forschung gibt es immer noch keine wirksamen zielgerichteten Therapien.
Ein wesentliches Hindernis für den Fortschritt der NEC-Forschung ist die begrenzte Verfügbarkeit und geringe Größe von primärem Darmgewebe, das aus menschlichen Säuglingen isoliert wird. Darmgewebe, das Säuglingen mit NEC entnommen wird, ist oft nekrotisch und stark geschädigt, was die Erforschung von Mechanismen, die dem Ausbruch der Krankheit vorausgehen, erschwert. Zum Beispiel wird der Dünndarm von Säuglingen mit NEC mit Immunzellen überschwemmt, und es wird auch eine reduzierte Anzahl von Darmstammzellen, eine verminderte Epithelzellproliferation und eine erhöhte Apoptose von Epithelzellen beobachtet 4,5,6,7. Dies führt zu Schwierigkeiten bei der Kultivierung von Darmepithelzellen aus diesen Proben und bei der Isolierung von RNA und Proteinen, die in dieser lebensfeindlichen Entzündungsumgebung abgebaut werden können. Da der Krankheitsprozess bei Säuglingen mit chirurgischem NEC bereits fortgeschritten ist, sind mechanistische Studien zu Faktoren, die eine Krankheit auslösen, nicht durchführbar. Diese Einschränkungen haben dazu geführt, dass man sich bei mechanistischen Studien von NEC auf Tiermodelle verlässt.
Tiermodelle von NEC wurden für Mäuse, Ratten, Ferkel, Kaninchen und Paviane etabliert 5,8,9,11. Eine Stärke von Tiermodellen besteht darin, dass NEC-ähnliche Darmerkrankungen durch Faktoren induziert werden, die mit dem Ausbruch von NEC beim Menschen verbunden sind, einschließlich eines dysbiotischen Mikrobioms, wiederholter Episoden von Hypoxie und des Fehlens von Muttermilchnahrung 5,8,10,11. Darüber hinaus sind die Entzündungsreaktion und die pathologischen Veränderungen, die während der experimentellen NEC beobachtet wurden, parallel zur menschlichen Erkrankung 5,9,12. Während diese Modelle viele der Merkmale des menschlichen NEC nachahmen, gibt es inhärente Unterschiede zwischen der Pathophysiologie des NEC bei Tieren und Menschen. Zum Beispiel wird das murine Modell des NEC bei voll ausgetragenen Mäusen induziert, und obwohl ihre Darmentwicklung unvollständig ist, ist die Pathophysiologie des NEC in diesem klinischen Kontext von Natur aus anders. Die intestinale Genexpression von Mäusen bei der Geburt ähnelt der eines prälebensfähigen menschlichen Fötus und nähert sich nicht der eines Frühgeborenen in der 22. bis 24. Schwangerschaftswoche bis zum 14. Tag an (P14)13. Dies verwirrt das murine NEC-Modell, da bei Mäusen nach P10 im Allgemeinen keine Darmschäden induziert werden können. Darüber hinaus fehlt den Inzuchtstämmen von Mäusen die immunologische14 und mikrobiologische Diversität menschlicher Neugeborener15, was als weiterer Störfaktor dient. Daher verbessert die verstärkte Einbeziehung von humanen Primärproben in die NEC-Forschung die klinische Relevanz von Studien in diesem Bereich.
Studien zu den Mechanismen von NEC in vitro wurden traditionell monotypische Zelllinien verwendet, die von adulten Darmkrebszellen stammen, wie z. B. kolorektale Adenokarzinomzellen (Caco2) und humane Kolonadenokarzinomzellen (HT-29)16. Diese Modelle sind praktisch, aber aufgrund ihres Wachstums aus adulten Krebszellen, ihrer nicht-polarisierten Architektur und phänotypischer Veränderungen im Zusammenhang mit wiederholten Passagen in der Kultur in ihrer physiologischen Relevanz begrenzt. Intestinale Enteroide verbessern diese Modelle, da sie aus den Krypten des Darmgewebes gezüchtet, in alle intestinalen Epithel-Subtypen differenziert werden können und eine dreidimensionale (3D) zottenartige Struktur bilden17,18,19,20. In jüngster Zeit wurden intestinale Enteroide mit mikrofluidischer Technologie kombiniert, um ein Dünndarm-on-a-Chip-Modell zu entwickeln und ein physiologisch relevanteres In-vitro-Modellsystem bereitzustellen21.
Die ersten Organ-on-a-Chip-Mikrofluidik-Geräte wurden in den frühen 2000er Jahren eingeführt22,23,24. Das erste Organ-on-a-Chip-Modell war das menschliche atmende Lung-on-a-Chip25. Es folgten zahlreiche Einzelorganmodelle wie Darm 21, Leber 26, Niere 27, Knochenmark 28, Blut-Hirn-Schranke 29 und Herz30. Diese Organ-on-a-Chip-Modelle wurden zur Untersuchung akuter, chronischer und seltener Krankheiten verwendet, einschließlich des akuten Strahlensyndroms31, der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung32 und neurodegenerativer Erkrankungen33. Die polarisierte Natur der Zellen auf diesen Chips und das Vorhandensein von zwei zellulären Kompartimenten, die durch eine poröse Membran getrennt sind, ermöglichen die Modellierung komplexer physiologischer Prozesse wie Perfusion, chemische Konzentrationsgradienten und Immunzellchemotaxis34,35. Diese mikrofluidischen Systeme bieten somit ein neues Werkzeug zur Untersuchung der Pathophysiologie und der Mechanismen menschlicher Krankheiten.
Das Dünndarm-on-a-Chip-Modell wurde 2018 von Kasendra et al. beschrieben, die pädiatrische Dünndarmbiopsieproben (im Alter von 10 bis 14 Jahren) verwendeten, die in Enteroide differenziert und auf einem mikrofluidischen Gerät kultiviert wurden21. Vaskuläre Endothelzellen, kontinuierlicher Medienfluss und Dehnung/Entspannung wurden ebenfalls in dieses Modell integriert. Sie beobachteten die Differenzierung des intestinalen epithelialen Subtyps, die Bildung von 3D-zotten-ähnlichen Achsen, die Schleimproduktion und die Genexpressionsmuster des Dünndarms21. Dieses mikrofluidische Modell wurde mit der Entwicklung des NEC-on-a-Chip-Systems, das neonatale Darmenteroide, Endothelzellen und das Mikrobiom eines Neugeborenen mit NEC36 umfasst, auf neonatale Erkrankungen angewendet. NEC-on-a-Chip rekapituliert viele der kritischen Merkmale des menschlichen NEC, einschließlich der Expression entzündlicher Gene, des Verlusts spezialisierter Epithelzellen und der verminderten Darmbarrierefunktion36. Daher hat dieses Modell zahlreiche Anwendungen in der Untersuchung von NEC, einschließlich mechanistischer Studien und Wirkstoffforschung. In diesem Manuskript wird ein detailliertes Protokoll für die Durchführung des NEC-on-a-Chip-Modells bereitgestellt.
Enteroide wurden aus Dünndarmproben von Frühgeborenen (geboren in der 22. bis 36. Schwangerschaftswoche) gewonnen, die zum Zeitpunkt der Operation wegen NEC oder anderer Darmerkrankungen mit nicht-entzündlicher Ätiologie gewonnen wurden. Die gesamte Probenentnahme und -verarbeitung erfolgte nach Einverständnis und Genehmigung durch die Institutional Review Boards der Washington University in St. Louis (IRB-Protokollnummern 201706182 und 201804040) und der University of North Carolina in Chapel Hill (IRB-Protokollnummer 21-3134).
1. Isolierung und Plattierung von Krypten aus humanem neonatalem Dünndarm zur Etablierung von Enteroiden
2. Neonatales Darm-on-a-Chip-Modell
HINWEIS: Detaillierte Anweisungen zum Umgang mit den Mikrofluidik-Chips und zur Verwendung dieses Geräts finden Sie im Duodenum-Darm-Chip-Kulturprotokoll37 des Herstellers.
3. NEC-on-a-Chip-Modell
4. Test der Darmpermeabilität
HINWEIS: Dies kann bei jedem Schritt während des Protokolls durchgeführt werden. Wenn der intestinale Permeabilitätstest bei der Aussaat von Chips eingeleitet wird, kann er zur seriellen Beurteilung der Monolayer-Konfluenz verwendet werden. Wenn dieser Assay durch die Zugabe von Darmbakterien eingeleitet wird, kann er verwendet werden, um den Einfluss von Darmbakterien auf die Integrität der Darmepithel-Monolayer zu bestimmen.
5. Immunhistochemie
6. Isolierung von RNA, Präparation von cDNA und quantitative Real-Time-PCR
Enteroide wurden auf das mikrofluidische Gerät (Abbildung 1) gesät und wie oben beschrieben kultiviert. Das Wachstum der Enteroide im Zellkultur-Matrix-Hydrogel vor der Aussaat und die anschließende Expansion der Darmepithelzellmonoschicht nach der Aussaat des Gerätes wurde mittels Hellfeldmikroskopie überwacht (Abbildung 2). Es bildete sich eine konfluente intestinale Epithelzellmonoschicht, die sich anschließend zu einer reifen 3D-Zotten-ähnlichen Struk...
Dieses NEC-on-a-Chip-System ist ein leistungsstarkes neues Werkzeug, mit dem die Pathophysiologie von NEC modelliert werden kann. Diese Plattform bietet eine komplexe Mikroumgebung, die dem In-vivo-Darmmilieu ähnlicher ist als frühere Modelle, indem sie ein Co-Kultursystem mit kontinuierlichem luminalem Fluss und Dehnung enthält. Diese Bedingungen begünstigen die Entwicklung einer zottenartigen 3D-Architektur, die von einem stark polarisierten Epithel ausgekleidet ist, das aus reifen epithelialen Subtypen un...
Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Manuskript bestehen.
Dieses Manuskript wurde unterstützt von R01DK118568 (MG), R01DK124614 (MG) und R01HD105301 (MG) der National Institutes of Health, dem Chan Zuckerberg Initiative Grant 2022-316749 (MG), einem Thrasher Research Fund Early Career Award (LCF), einem UNC Children's Development Early Career Investigator Grant (LCF) durch die großzügige Unterstützung von Spendern der University of North Carolina in Chapel Hill, und der Abteilung für Pädiatrie an der University of North Carolina in Chapel Hill.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
[Leu15]-Gastrin I human | Sigma-Aldrich | G9145 | |
A 83-01 | Sigma-Aldrich | SML0788 | |
Advanced Dulbecco's Modified Eagle Medium/Ham's F-12 | Gibco | 12634010 | |
B-27 Supplement, serum free (50x) | Gibco | 17504044 | |
Basic Bio-kit | Emulate | N/A | |
BioTek Synergy 2 Multi-Mode Microplate Reader | Agilent | 7131000 | |
BRAND Methacrylate (PMMA) Cuvettes, Semi-Micro | BrandTech | 759085D | |
Cell Recovery Solution | Corning | 354270 | |
CFX Opus Real-Time PCR Systems | Bio-Rad | 12011319 | |
Chip Cradle | Emulate | N/A | |
Chip-S1 Stretchable Chip | Emulate | N/A | |
CHIR99021 | Sigma-Aldrich | SML1046 | |
Clear TC-treated Multiple Well Plates, 48 well | Corning | 3548 | |
Collagen from human placenta | Sigma-Aldrich | C5533 | |
Collagenase, Type I, powder | Gibco | 17018029 | |
Complete Human Endothelial Cell Medium with Kit | Cell Biologics | H-1168 | |
Conical Polypropylene Centrifuge Tubes, 15 mL | Fisher Scientific | 05-539-12 | |
Conical Polypropylene Centrifuge Tubes, 50mL | Fisher Scientific | 05-539-8 | |
Countess Cell Counting Chamber Slides | Invitrogen | C10283 | |
Countess II automated cell counter | Invitrogen | AMQAX1000 | |
DAPI (4',6-Diamidino-2-Phenylindole, Dilactate) | Invitrogen | D3571 | |
DAPT | Sigma-Aldrich | D5942 | |
Dextran, Cascade Blue, 3000 MW, Anionic, Lysine Fixable | Invitrogen | D7132 | Permeability dye |
Dimethyl sulfoxide (DMSO) | Sigma-Aldrich | D8418 | |
Disposable PES Filter Units, 0.2um aPES membrane | Fisher Scientific | FB12566504 | |
DMEM/F-12 | Gibco | 11320033 | |
Donkey serum | Sigma-Aldrich | D9663 | |
Dulbecco′s Modified Eagle′s Medium - high glucose | Sigma-Aldrich | D5796 | |
Dulbecco′s Phosphate Buffered Saline (DPBS) | Gibco | 14190-136 | |
EDTA, 0.5 M, pH 8.0 | Corning | 46-034-CI | |
ER-1 surface activation reagent | Emulate | ER-1 | Chip Activation Reagent 1 |
ER-2 surface activation reagent | Emulate | ER-2 | Chip Activation Reagent 2 |
Fibronectin Human Protein, Plasma | Gibco | 33016015 | |
Fisherbrand Petri Dishes with Clear Lid, 100mm | Fisher Scientific | FB0875713 | |
Gelatin-Based Coating Solution | Cell Biologics | 6950 | |
Genie Temp-Shaker 300 | Scientific Industries, Inc. | SI-G300 | |
Gentamicin | Gibco | 15750060 | |
HEPES, Liquid 1M Solution (238.3 mg/ mL) | Corning | 25-060-CI | |
Hoechst 33342, Trihydrochloride, Trihydrate | Invitrogen | H3570 | |
Human Collagen Type I | Sigma-Aldrich | CC050 | |
Human Primary Small Intestinal Microvascular Endothelial Cells | Cell Biologics | H-6054 | |
Inverted Microscope | Fisher Scientific | 03-000-013 | |
Isotemp General Purpose Deluxe Water Baths | Fisher Scientific | FSGPD10 | |
L-Glutamine | Gibco | 25030-081 | |
Luria Broth (LB) agar, Miller | Supelco | L3027 | |
L-WRN Cells | American Type Culture Collection | CRL-3276 | |
Matrigel Growth Factor Reduced Basement Membrane Matrix, LDEV-free | Corning | 356231 | Cell Culture Matrix |
N-2 Supplement (100x) | Gibco | 17502048 | |
N-acetyl-L-cysteine | Sigma-Aldrich | 1009005 | |
NAILSTAR UV LAMP | NailStar | NS-01-US | |
NanoDrop OneC Microvolume UV-Vis Spectrophotometer | Thermo Scientific | 840-274200 | |
Nicotinamide | Sigma-Aldrich | 72340 | |
Orb-HM1 Hub Module | Emulate | N/A | |
Paraformaldehyde | ThermoFisher | 047392.9L | |
Penicillin-Streptomycin | Gibco | 15140122 | |
Phosphate buffered saline (PBS) | Gibco | 10010023 | |
Pipet-Lite Multi Pipette L8-200XLS+ | Rainin | 17013805 | |
Pipette Tips TR LTS 1000µL S 768A/8 | Rainin | 17014966 | |
Pod Portable Module | Emulate | N/A | |
Premium Grade Fetal Bovine Serum (FBS)(Heat Inactivated) | Avantor Seradigm | 1500-500 | |
QuantiTect Reverse Transcription Kit | QIAGEN | 205313 | |
Recombinant Murine Epidermal Growth Factor (EGF) | PeproTech | 315-09 | |
SB 431542 | Tocris | 1614 | |
Square BioAssay Dish with Handles, not TC-treated | Corning | 431111 | |
SsoAdvanced Universal SYBR Green Supermix | Bio-Rad | 1725271 | |
Steriflip-GV Sterile Centrifuge Tube Top Filter Unit | Millipore | SE1M179M6 | |
Sterile Cell Strainers, 70um | Fisher Scientific | 22-363-548 | |
Sterile Syringes, 10mL | Fisher Scientific | 14-955-453 | |
Straight, fine, sharp point scissors | Miltex Instruments | MH5-300 | |
Thermo Scientific Sorvall X4R Pro-MD Centrifuge | Thermo Scientific | 75016052 | |
Triton X-100 | Sigma-Aldrich | T8787 | Detergent |
TRIzol Reagent | Invitrogen | 15596026 | RNA extraction reagent |
Trypan Blue Solution, 0.4% (w/v) in PBS, pH 7.5 ± 0.5 | Corning | 25-900-CI | |
TrypLE Express Enzyme (1X), no phenol red | Gibco | 12604013 | Enzymatic Dissociation Reagent |
Trypsin-EDTA solution | Sigma-Aldrich | T4174 | |
VIOS 160i CO2 Incubator, 165 L | Thermo Scientific | 13-998-252 | |
Y-27632 | Tocris | 1254 | |
Zoë-CM1 Culture Module | Emulate | N/A |
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