We would like to thank the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) who have provided funding for this research. Further, we would like to acknowledge Dr. Tim Taha and Dr. Scott Thomas from the University of Toronto for their assistance with the development of our protocol for the collection of resting state heart rate variability data.

Das beschriebene Protokoll enthält vor der Verletzung / Basisprüfung und nach der Verletzung Follow-up-Bewertung und wird mit drei Stationen abgeschlossen. Diese Tests können einzeln oder in Gruppen von vier Probanden an jeder Station zu einer Zeit abgeschlossen werden. Themen gehen durch jede Station in der unten aufgeführten Reihenfolge. Tabelle 1 veranschaulicht Tests Verabreichungsschema des Protokolls. Ethik Zulassung für diese Forschung wurde von der Holland Bloorview Forschung Ethikrat im Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital erhalten. Alle Teilnehmer und ihre Erziehungsberechtigten unterzeichnet hat vor dem Abschluss des Protokolls und der damit verbundenen Datenerfassung informierte Zustimmung. Vor der Verletzung / Baseline Testing 1. Station 1: Gewinnung von vor der Verletzung demografische Informationen, Post-Gehirnerschütterung Symptom Bericht und Ruhezustand Herzfrequenzvariabilität (HRV) Daten <ol><li> Vor der Fachgruppe (n), das für Prüfung, sicherzustellen, dass alle Geräte Funktionrichtig und bereit für die Prüfung und ing, dass die Bewertung Zimmer sind frei von unnötigen Ablenkungen. </li><li> Nach der Überprüfung der Eltern und unter Zustimmung, zu messen und aufzuzeichnen Größe und Gewicht des Patienten. Einrichten Pulsuhr Riemen und Uhren zu jedem Thema richtig. </li><li> Verwaltung der demographische Informationen zu sammeln und Form Post-Gehirnerschütterung Symptom Bericht mit der Kinderversion des Post-Gehirnerschütterung Symptom Inventory (PCSI-C), während jedes Thema wird für 5 min sitzt. </li><li> Lassen Sie jedes Thema lag auf dem Rücken auf dem Boden, auf einem sauberen desinfiziert Matte. Schalten Sie die Herzfrequenz-Messgeräten zur Erfassung Zustand der Herzfrequenz-Variabilität (HRV) Daten ruhen (mit RR-Intervall-Funktion auf [Ein] gesetzt). Lassen Sie jedes Thema bleiben in Rückenlage ruhig, ohne zu reden 10 Minuten während der Aufnahme HR. </li><li> Nach 10 min, klicken Sie auf die LAP-Taste auf der Uhr, das Ende der Rückenlage Ruhezustand HRV Datensammlung zeigen. Bitten Sie das Motiv, um zu einer sitzenden Position zurückzukehren, klicken Sie die Runden buTton auf der Uhr wieder an den Anfang der Ruhezustand sitzt HRV Datensammlung zeigen. </li><li> Haben jedes Thema bleiben in der sitzenden Position für 5 Minuten, ohne zu reden. Nach 5 min, stoppen Sie die Uhr-Aufnahme-Funktion, um die Sitzung und Ruhezustand HRV Datensammlung zu beenden. Bitten Sie das Motiv, um aus dem Brustgurt und Uhren. </li></ol> 2. Station 2: Beziehen Cognitive Performance-Daten <ol><li> Haben jedes Thema sit an einer einzelnen Zelle mit einem persönlichen Laptop mit einem Maus-Set. Stellen Sie sicher, Testumgebung ist frei von Ablenkung. </li><li> Verwaltung der unmittelbar nach Gehirnerschütterung Bewertung und kognitiven Tests (Impact), eine schnelle und automatisierte neuropsychologische Assessment-Tool (ca. 25 min dauern). </li></ol> 3. Station 3: Beziehen statisches Gleichgewicht, Grip Stärke und Beweglichkeit / Motorik Daten <ol><li> Verwaltung der statischen Gleichgewicht Beurteilung anhand der modifizierten Klinische Prüfung der Sinnes Integratiauf der Balance (m-CTSIB) auf dem tragbaren Balance-System. , Während man auf dem Balance-System Messplatte, die Gegenstand vervollständigt vier bestellten Bedingungen, die stehen mit den Augen 20 Sekunden lang geöffnet sind; Stehen mit den Augen 20 Sekunden lang geschlossen; Stehen mit den Augen auf indizierte Schaumpolster für 20 Sekunden geöffnet; und stand mit geschlossenen Augen auf indizierte Schaumpolster für 20 Sekunden. </li><li> Mit einem Dynamometer, Messung und Aufzeichnung Handkraft in kg für die rechte und die linke Hand. Notieren Sie sich die dominante Hand für jedes Thema noch während 3 aufeinander folgenden Studien für jede Hand, beginnend mit der dominanten Hand. Von den 3-Studien ergriffen werden, wird die maximale Handgriff an jeder Hand auch aufgezeichnet werden. Für jeden Versuch das Thema wird erzählt, um den Griff so hart wie sie können, für 3 Sekunden halten eine neutrale Position der oberen Extremitäten (aufrecht stehenden, geraden Arm parallel neben dem Körper, Handfläche nach den Körper und Handgelenk neutral) zu quetschen. </li><li> In einem Flur oder im Fitnessraum von mindestens 2,5 m breit und 15 m lang verabreichen die Agilität / MotorKompetenzbeurteilung unter Verwendung des ABI-Challenge-Assessment (ABI-CA) - Gehirnerschütterung Modul. Legen Sie Klebeband auf dem Boden in einer geraden Linie Markierungspunkte für jeden 1 m. In der folgenden Reihenfolge zu verwalten, diese 6-Tests nach den Richtlinien und Bewertungskriterien in der Gehirnerschütterung Modul zur Verfügung gestellt. <ol><li> Jumping-Jacks (Timed): <ol><li> Legen Sie die Arme an den Seiten und springen in einem &quot;X&quot; Position mit Armen und Beinen, und dann sofort wieder in die Ausgangsposition zu springen. Zählen, wie viele können Sie in 15 Sekunden durchgeführt werden. </li></ol></li><li> Pylon / Kegel-Hindernis-Parcours laufen (Timed): <ol><li> Führen Sie in und aus den Pylonen bis zum Ende (10 m) und zurück, so schnell wie möglich, aber mit einer Geschwindigkeit, die Sie sich sicher fühlen. Berühren Sie nicht die Pylonen. Laufen gerade über die Ziellinie. (Pylone bei 3, 5, 7, 10 m entfernt) </li></ol></li><li> Rückwärts Tandem Walking (Timed): <ol><li> Auf der gesäumten Weg, zu Fuß nach hinten in einem Tandem-Muster für die 5 m. Tandem-Muster wird ihre Ferse zu berühren ihre opposite Zehe auf jeden Schritt. </li></ol></li><li> Modifizierten Pendellauf (Timed): <ol><li> Laufen entlang der 10 m Bahn, nehmen Sie einen Sitzsack am Ende des Kurses, und führen Sie zurück, um den Sitzsack in einem Korb auf den Startpunkt zu setzen. Sie müssen die Startlinie mit ihrem Fuß jedes Mal, wenn sie in den Korb zurück zu berühren. Wiederholen Sie dies drei Mal, bis alle Sitzsäcke sind in den Korb an der Ausgangspunkt. </li></ol></li><li> Ins und Outs (Timed): <ol><li> Stehen mit beiden Füßen innerhalb von zwei parallelen Linien (in den Weg), die 40 cm voneinander entfernt sind. Bewegen Sie einen Fuß außerhalb der entsprechenden Zeile, gefolgt von dem anderen Bein bewegen außerhalb der anderen Leitung. Der erste Fuss ist dann nach innen zurück, gefolgt von dem zweiten Fuß. Zyklen müssen fortlaufend sein und sollte in rhythmischer Weise (gleich Zeit zwischen jedem Schritt) durchgeführt werden und wird wiederholt 10x werden nicht vorwärts oder rückwärts. </li></ol></li><li> Standweitsprung: Sprung nach vorne aus, der mit beiden Füßen als far, wie Sie können und halten Sie die Landung für 3 Sekunden. Messen und notieren Sie den Abstand von der Vorderseite der am weitesten zurück Fuß. Drei Studien sind gegeben, um die am weitesten Entfernung zu erreichen </li></ol></li></ol> 4. Post-Verletzung / Follow-up-Prüfung <ol><li> Post-Gehirnerschütterung zu erhalten, während Daten unterliegen erlebt Post-Gehirnerschütterung Symptome <ol><li> Am selben Tag ein Thema, eine Verletzung erleidet, wird Forschungspersonal nach Thema entweder telefonisch oder per Email kontaktiert. Forschungspersonal zeichnet klinischen und funktionellen Details über die Verletzung. </li><li> Unmittelbar nach Gehirnerschütterung (24-48 Stunden nach der Verletzung), sammeln: Ruhezustand HRV-Daten (wiederholen Sie die Schritte 1.3, 1,5 bis 1,10); Post-Gehirnerschütterung Symptom Daten (Wiederholen Sie Schritt 1.4); und Bilanzdaten (Wiederholen Sie Schritt 3.1). Wenn die Symptome während der Tests werden noch verschärft, Stopp der Datenerhebung und erlauben je nach Ruhe. </li><li> Weiter zu sammeln Ruhezustand HRV-Daten (wiederholen Sie die Schritte 1.3, 1,5 bis 1,10), Post-Gehirnerschütterung Symptom Daten (Wiederholen Sie Schritt 1.4), undBilanzdaten (Wiederholen Sie Schritt 3.1) wöchentlich bis Post-Gehirnerschütterung Symptome abgeklungen sind. Wenn die Symptome während der Tests werden noch verschärft, Stopp der Datenerhebung und erlauben je nach Ruhe. </li><li> Forschungspersonal folgt mit Thema wöchentlich telefonisch zu bestimmen, wann Post-Gehirnerschütterung Symptome zu beheben (mit PCSI-C). </li></ol></li></ol> 5. Beziehen Post-Gehirnerschütterung von Daten während der Person nicht mehr erleben Post-Gehirnerschütterung Symptome <ol><li> Bei 1 Woche nach Post-Gehirnerschütterung Symptome abgeklungen sind, sammeln: Ruhezustand HRV-Daten (wiederholen Sie die Schritte 1.3, 1,5 bis 1,10); Post-Gehirnerschütterung Symptom Daten (Wiederholen Sie Schritt 1.4); kognitive Leistung Daten (wiederholen Sie die Schritte 2.1-2.2); Bilanzdaten (Wiederholen Sie Schritt 3.1); Handgriff-Daten (Wiederholen Sie Schritt 3.2); und, Beweglichkeit / Motorik Daten (Wiederholen Sie Schritt 3.3). Wenn die Symptome während der Tests werden noch verschärft, Stopp der Datenerhebung und erlauben je nach Ruhe. </li><li> 1 Monat nach der Post-Gehirnerschütterung Symptome gelöst haben, wiederholen Sie Schritt 5.1. Nach 3 Monaten nach dem POST-concussion Abklingen der Symptome, wiederholen Sie Schritt 5.1. 6 Monate nach Post-Gehirnerschütterungen Abklingen der Symptome, wiederholen Sie Schritt 5.1. </li></ol>

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	<li>McCrory, P., Meeuwisse, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+on+Concussion+in+Sport+3rd+International+Conference+on+Concussion+in+Sport+held+in+Zurich,+November+2008.">Consensus statement on Concussion in Sport 3rd International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2008.</a> Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 19 (3), 185-200 (2009).</li><li>Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+sport-related+concussion:+a+review+of+the+clinical+management+of+an+oft-neglected+population.">Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population.</a> Pediatrics. 117 (4), 1359-1371 (2006).</li><li>Khan, F., Baguley, I. J., Cameron, I. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=4:+Rehabilitation+after+traumatic+brain+injury.">4: Rehabilitation after traumatic brain injury.</a> The Medical journal of Australia. 178 (6), 290-295 (2003).</li><li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Wald, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiology+and+impact+of+traumatic+brain+injury:+a+brief+overview.">The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview.</a> The Journal of head trauma rehabilitation. 21 (5), 375-378 (2006).</li><li>Browne, G. J., Lam, L. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concussive+head+injury+in+children+and+adolescents+related+to+sports+and+other+leisure+physical+activities.">Concussive head injury in children and adolescents related to sports and other leisure physical activities.</a> British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 163-168 (2006).</li><li>Emery, C. A., Meeuwisse, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+rates,+risk+factors,+and+mechanisms+of+injury+in+minor+hockey.">Injury rates, risk factors, and mechanisms of injury in minor hockey.</a> The American journal of sports medicine. 34 (12), 1960-1969 (2006).</li><li>Keightley, M., Reed, N., Green, S., Taha, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age+and+competition+level+on+injuries+in+female+ice+hockey.">Age and competition level on injuries in female ice hockey.</a> International journal of sports medicine. 34 (8), 756-759 (2013).</li><li>McCrory, P., Meeuwisse, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+on+concussion+in+sport:+the+4th+International+Conference+on+Concussion+in+Sport+held+in+Zurich,+November+2012.">Consensus statement on concussion in sport: the 4th International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2012.</a> British journal of sports medicine. 47 (5), 250-258 (2013).</li><li>Krol, A. L., Mrazik, M., Naidu, D., Brooks, B. L., Iverson, G. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+symptoms+in+a+concussion+management+programme:+method+influences+outcome.">Assessment of symptoms in a concussion management programme: method influences outcome.</a> Brain injury: [BI. 25 (13-14), 1300-1305 (2011).</li><li>Williamson, I. J. S., Goodman, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Converging+evidence+for+the+under-reporting+of+concussions+in+youth+ice+hockey.">Converging evidence for the under-reporting of concussions in youth ice hockey.</a> British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 128-132 (2006).</li><li>Cassidy, J. D., Carroll, L. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence,+risk+factors+and+prevention+of+mild+traumatic+brain+injury:+results+of+the+WHO+Collaborating+Centre+Task+Force+on+Mild+Traumatic+Brain+Injury.">Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury.</a> Journal of Rehabilitation Medicine: Official Journal of the UEMS European Board of Physical and Rehabilitation Medicine. (43 Suppl), 28-60 (2004).</li><li>Collins, M. W., Lovell, M. R., Iverson, G. L., Cantu, R. C., Maroon, J. C., Field, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cumulative+effects+of+concussion+in+high+school+athletes.">Cumulative effects of concussion in high school athletes.</a> Neurosurgery. 51 (5), 1175-1179 (2002).</li><li>Lovell, M. R., Collins, M. W., Iverson, G. L., Johnston, K. M., Bradley, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Grade+1+or+&#8220;ding&#8221;+concussions+in+high+school+athletes.">Grade 1 or &#8220;ding&#8221; concussions in high school athletes.</a> The American Journal of Sports Medicine. 32 (1), 47-54 (2004).</li><li>Guskiewicz, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postural+stability+assessment+following+concussion:+one+piece+of+the+puzzle.">Postural stability assessment following concussion: one piece of the puzzle.</a> Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 11 (3), 182-189 (2001).</li><li>Guskiewicz, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+postural+stability+following+sport-related+concussion.">Assessment of postural stability following sport-related concussion.</a> Current Sports Medicine Reports. 2 (1), 24-30 (2003).</li><li>Reed, N., Taha, T., Tremblay, L., Monette, G., Keightley, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concussion+and+strength+performance+in+youth+hockey+players.">Concussion and strength performance in youth hockey players.</a> Brain Injury. 26 (4-5), 766 (2012).</li><li>Chevignard, M., Toure, H., Brugel, D. G., Poirier, J., Laurent-Vannier, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comprehensive+model+of+care+for+rehabilitation+of+children+with+acquired+brain+injuries.">A comprehensive model of care for rehabilitation of children with acquired brain injuries.</a> Child: care, health and development. 36 (1), 31-43 (2010).</li><li>Goldstein, B., Toweill, D., Lai, S., Sonnenthal, K., Kimberly, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uncoupling+of+the+autonomic+and+cardiovascular+systems+in+acute+brain+injury.">Uncoupling of the autonomic and cardiovascular systems in acute brain injury.</a> The American journal of physiology. 275 (4 Pt 2), R1287-R1292 (1998).</li><li>Korpelainen, J. T., Huikuri, H. V., Sotaniemi, K. A., Myllyl&#228;, V. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Abnormal+heart+rate+variability+reflecting+autonomic+dysfunction+in+brainstem+infarction.">Abnormal heart rate variability reflecting autonomic dysfunction in brainstem infarction.</a> Acta neurologica Scandinavica. 94 (5), 337-342 (1996).</li><li>Leddy, J. J., Kozlowski, K., Fung, M., Pendergast, D. R., Willer, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regulatory+and+autoregulatory+physiological+dysfunction+as+a+primary+characteristic+of+post+concussion+syndrome:+implications+for+treatment.">Regulatory and autoregulatory physiological dysfunction as a primary characteristic of post concussion syndrome: implications for treatment.</a> NeuroRehabilitation. 22 (3), 199-205 (2007).</li><li>Covassin, T., Weiss, L., Powell, J., Womack, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+a+maximal+exercise+test+on+neurocognitive+function.">Effects of a maximal exercise test on neurocognitive function.</a> British journal of sports medicine. 41 (6), 370-374 (2007).</li><li>McCrory, P., Collie, A., Anderson, V., Davis, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+we+manage+sport+related+concussion+in+children+the+same+as+in+adults?.">Can we manage sport related concussion in children the same as in adults?.</a> British Journal of Sports Medicine. 38 (5), 516-519 (2004).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

Dieses Protokoll stellt eine multimodale Ansatz zur Messung Erholung in der Jugend-Athleten nach einer Gehirnerschütterung. Ein entscheidendes Merkmal dieses Protokolls ist der Vergleich der Post-Gehirnerschütterung Daten über eine breite Palette von Performance-Domains (Kognition, Gleichgewicht, Kraft, Beweglichkeit, Ruhezustand der Herzfrequenzvariabilität, etc.) vor, eine Verletzung / Grundlinie. Diese Daten dienen als Mittel zur Wiederherstellung unter einzelnen Jugend Athleten nach einer Gehirnerschüt...

Gehirnerschütterung kann als &quot;eine komplexe pathophysiologische Prozess, die das Gehirn durch traumatische biomechanischen Kräfte induziert&quot; 1 definiert werden, und kann in kurz-und langfristige körperliche, kognitive und / oder emotionale / Verhaltenssymptome 2 führen. Funktionell können Gehirnerschütterung und Symptome eine wesentliche Auswirkungen auf eine Teilnahme in der täglichen Aktivitäten und Beschäftigungen haben 3. Es wurde geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten, zwischen 1,6 und 3,8 Millionen Gehirnerschütterung treten jedes Jahr als Folge von Sport Teilnahme 4. Spezifisch für Kinder und Jugendliche im Sport beteiligt sind, ist eine Gehirnerschütterung eine der am häufigsten berichteten Verletzungen 5-7. Trotz der Auswirkungen Gehirnerschütterung kann auf die täglichen Aktivitäten und der Verbreitung von Gehirnerschütterung bei Kindern und Jugendlichen haben, bleibt ein Mangel an wissenschaftlichen Daten die Berichterstattung, wie die Jugend Gehirn reagiert, über eine Vielzahl von Performance-Domains Gehirnerschütterung. Baseline-tsante, oder die Verwendung von vor der Verletzung Test Noten als Maßstab für den Vergleich mit posttraumaPrüfung Partituren zur Genesung informieren, ist eine Praxis, der sich wachsender Beliebtheit in der Jugendsportgemeinschaft und hat international 8 vorgeschlagen worden, um &quot;hilfreich sein nützlich hinzufügen Informationen &quot;(S. 3) in der Verwaltung der Gehirnerschütterung. Um am besten die abwechslungsreiche Natur der Post-Gehirnerschütterung Symptome (somatische, kognitive und emotionale / Verhaltens), ist es wichtig, dass die Bewertung der Post-Gehirnerschütterung Recovery umfassen eine Vielzahl von Zielkriterien. Ferner stützt sich aktuelle Gehirnerschütterung Management stark auf subjektive Bericht von Post-Gehirnerschütterung Symptome. Die Gültigkeit dieser subjektive Bericht kann durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden, 9 und kann sowohl unter-Berichterstattung von Symptomen 10,11 und einer weniger genauen und zuverlässigen Index der Verwertung führen. Als ein Ergebnis gibt es einen signifikanten Bedarf an Ansätzen zur Messung nach Gehirnerschütterung Recovery in performan erforschence-Domänen, die sowohl objektive als auch empfindlich sind. Es hat sich gezeigt, dass die Wahrnehmung, Gleichgewicht, Kraft und Beweglichkeit können in der Jugend folgenden Gehirnerschütterung und Schädel-Hirn 12-17 beeinträchtigt werden. Die im Rahmen dieses Testprotokoll enthaltenen Maßnahmen wurden ausgewählt, um Einblick in die Recovery in diesen Bereichen nach Gehirnerschütterung zu schaffen und die Nutzung der validierten klinischen Test-Tools, die häufig über klinische Einstellungen auf Gehirnerschütterung Management konzentriert eingesetzt werden zu integrieren. Ferner ist aus einer Sondierungs Perspektive Ruhezustand HRV als genaues Maß für sympathovagalen Balance 18,19 ersichtlich. In einem gesunden Bevölkerung wird sympathovagalen Balance als parasympathische System dominant in Ruhe definiert, während das sympathische Nervensystem ist unter tonisch inhibitorischen Kontrolle. Es wird vermutet, dass die Post-Gehirnerschütterung, aufgrund physiologischer Stress wird ein Ungleichgewicht zwischen den beiden Systemen vorhanden sind und Ruhezustand kann zu Hyperaktivität der Verschiebungsympathische Nervensystem und Hypoaktivität des parasympathischen Systems 20. Das Ziel dieser Studie ist es, ein Protokoll multimodale Bewertung der Pre-und Post-Gehirnerschütterung Leistungssportler unter Jugendlichen (im Alter von 10-18 Jahren), um einen ganzheitlichen, objektive und genaue Verständnis der Erholung nach Gehirnerschütterung zu gewinnen durch. Diese Studie zielt darauf ab, einen Einblick in die Entwicklung und Lieferung von bestimmten Kindern und Jugendlichen Gehirnerschütterung Management und Sanierung Protokolle bieten.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="584">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Name of Reagent/ Equipment</td>
			<td>Company</td>
			<td>Catalog Number</td>
			<td>Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scale</td>
			<td>Weight Watchers: Conair&#160;</td>
			<td>WW30WB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Measuring Tape</td>
			<td>Hi-Viz Lufkin</td>
			<td>HVC716CME</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch)</td>
			<td>Polar</td>
			<td>RS800CX GPS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Exercise/Yoga Mat</td>
			<td>Pur Athletics</td>
			<td>WTE10126</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sportline Stopwatch (Model 228)</td>
			<td>EB Sport Group</td>
			<td>#2787</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laptop - MacBook Pro</td>
			<td>Apple</td>
			<td>A1278</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task</td>
			<td>ImPACT Application&#39;s Inc.&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hand Grip Dynamometer</td>
			<td>Sammons Preston- Smedley-Type</td>
			<td>5032P</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BioSway</td>
			<td>Biodex Medical Supplies Inc.&#160;</td>
			<td>950-510</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Painter&#39;s Mate Green Tape</td>
			<td>ShurTech Brands LLC</td>
			<td>#49462</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pylons/Cones (12&#34;)</td>
			<td>Canadian Tire</td>
			<td>84-295-4</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Basket</td>
			<td>Canadian Tire</td>
			<td>42-9919-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bean Bags</td>
			<td>Eastpoint/Go Gater</td>
			<td>1-1-16392</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a multi-modal approach to assessing recovery in youth athletes following concussion

Gehirnerschütterung ist eine der am häufigsten berichteten Verletzungen bei Kindern und Jugendlichen im Sport Teilnahme beteiligt. Nach einer Gehirnerschütterung, kann Jugend erleben eine Reihe von kurz-und langfristigen Neuropsychologische Symptome (somatische, kognitive und emotionale / Verhaltens), die einen erheblichen Einfluss auf eine Teilnahme in der täglichen Aktivitäten und Beschäftigungen von Interesse (zB, Schule, Sport, Arbeit haben kann, Familie / soziale Leben, etc.). Trotzdem bleibt ein Mangel in klinisch ausgerichtete Forschung speziell auf die Erkundung Gehirnerschütterung im Jugendsport Bevölkerung abzielen, genauer gesagt, multimodale Ansätze zur Messung Erholung. Dieser Artikel bietet einen Überblick über ein neues und multi-modalen Ansatz zur Messung Erholung unter Jugendlichen Athleten folgenden Gehirnerschütterung. Der vorgestellte Ansatz beinhaltet die Verwendung von sowohl vor der Verletzung / Basisprüfung und nach der Verletzung / Follow-up-Tests, um die Leistung in einer Vielzahl von Bereichen zu bewerten (post-ConcusSion Symptome, Kognition, Gleichgewicht, Kraft, Beweglichkeit / Motorik und Ruhezustand Herzfrequenzvariabilität). Das Ziel dieser Forschung ist es, eine objektive und genaue Verständnis der Erholung nach Gehirnerschütterung in der Jugend-Athleten (Alter 10-18 Jahre) zu gewinnen. Erkenntnisse aus dieser Forschung kann helfen, die Entwicklung und den Einsatz von verbesserten Ansätze zu informieren, um Management und Rehabilitation speziell für den Jugendsport-Gemeinschaft Gehirnerschütterung.

Das vorgestellte Protokoll ist eine laufende Untersuchung. Tabelle 1 zeigt Testverabreichungsschema des Protokolls. Repräsentative Ergebnisse werden präsentiert, um die Durchführbarkeit der Erhebung Baseline / vor der Verletzung und Post-Gehirnerschütterung Daten über eine Vielzahl von Performance-Domains bekannt, durch eine Gehirnerschütterung in der Jugend beeinflusst werden demonstrieren. Ein einziger Fall von einer Gehirnerschütterung Jugend, die alle Phasen des Protokolls abgeschlossen wird ...

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A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.

Ein Multi-Modal Ansatz zur Bewertung Rettung in der Jugend Athleten Nach Gehirnerschütterung

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can ...

a-multi-modal-approach-to-assessing-recovery-youth-athletes-following

Research

JoVE Journal

Medicine

13.3K Aufrufe.  Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital. This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.

Serie: A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

An Investigation of the Effects of Sports-related Concussion in Youth Using Functional Magnetic Resonance Imaging and the Head Impact Telemetry System

One of the most commonly reported injuries in children who participate in sports is concussion or mild traumatic brain injury (mTBI)1. Children and youth involved in organized sports such as competitive hockey are nearly six times more likely to suffer a severe concussion compared to children involved in other leisure physical activities2. While the most common cognitive sequelae of mTBI appear similar for children and adults, the recovery profile and breadth of consequences in children remains largely unknown2, as does the influence of pre-injury characteristics (e.g. gender) and injury details (e.g. magnitude and direction of impact) on long-term outcomes. Competitive sports, such as hockey, allow the rare opportunity to utilize a pre-post design to obtain pre-injury data before concussion occurs on youth characteristics and functioning and to relate this to outcome following injury. Our primary goals are to refine pediatric concussion diagnosis and management based on research evidence that is specific to children and youth. To do this we use new, multi-modal and integrative approaches that will:
 1.Evaluate the immediate effects of head trauma in youth 
2.Monitor the resolution of post-concussion symptoms (PCS) and cognitive performance during recovery 
3.Utilize new methods to verify brain injury and recovery
To achieve our goals, we have implemented the Head Impact Telemetry (HIT) System. (Simbex; Lebanon, NH, USA). This system equips commercially available Easton S9 hockey helmets (Easton-Bell Sports; Van Nuys, CA, USA) with single-axis accelerometers designed to measure real-time head accelerations during contact sport participation 3 - 5. By using telemetric technology, the magnitude of acceleration and location of all head impacts during sport participation can be objectively detected and recorded. We also use functional magnetic resonance imaging (fMRI) to localize and assess changes in neural activity specifically in the medial temporal and frontal lobes during the performance of cognitive tasks, since those are the cerebral regions most sensitive to concussive head injury 6. Finally, we are acquiring structural imaging data sensitive to damage in brain white matter.

This article provides an overview of a multi-modal approach to mild traumatic brain injury diagnosis and recovery in youth. This approach combines neuropsychological testing with functional magnetic resonance imaging and the Head Impact Telemetry System to monitor the relationship between head impacts and brain activity during cognitive testing.

Eine Untersuchung der Auswirkungen von Sport-bezogene Gehirnerschütterung in Youth Mit Functional Magnetic Resonance Imaging und der Head Impact Telemetrie-System

One of the most commonly reported injuries in children who participate in sports is concussion or mild traumatic brain injury (mTBI)1. Children and youth ...

Forschung

Medizin

Assessing Teratogenic Changes in a Zebrafish Model of Fetal Alcohol Exposure

Fetal alcohol syndrome (FAS) is a severe manifestation of embryonic exposure to ethanol. It presents with characteristic defects to the face and organs, including mental retardation due to disordered and damaged brain development. Fetal alcohol spectrum disorder (FASD) is a term used to cover a continuum of birth defects that occur due to maternal alcohol consumption, and occurs in approximately 4% of children born in the United States. With 50% of child-bearing age women reporting consumption of alcohol, and half of all pregnancies being unplanned, unintentional exposure is a continuing issue2. In order to best understand the damage produced by ethanol, plus produce a model with which to test potential interventions, we developed a model of developmental ethanol exposure using the zebrafish embryo. Zebrafish are ideal for this kind of teratogen study3-8. Each pair lays hundreds of eggs, which can then be collected without harming the adult fish. The zebrafish embryo is transparent and can be readily imaged with any number of stains. Analysis of these embryos after exposure to ethanol at different doses and times of duration and application shows that the gross developmental defects produced by ethanol are consistent with the human birth defect. Described here are the basic techniques used to study and manipulate the zebrafish FAS model.

In order to understand the molecular mechanisms of the ethanol-induced developmental damage, we have developed a zebrafish model of ethanol exposure and are exploring the physical, cellular, and genetic alterations that occur after ethanol exposure1. We then seek to find potential interventions and rapidly test them in this animal model.

Die Beurteilung Teratogene Änderungen in einem Zebrafisch-Modell der Fetal Alcohol Exposure

Fetal alcohol syndrome (FAS) is a severe manifestation of embryonic exposure to ethanol. It presents with characteristic defects to the face and organs, ...

Multi-modal Imaging of Angiogenesis in a Nude Rat Model of Breast Cancer Bone Metastasis Using Magnetic Resonance Imaging, Volumetric Computed Tomography and Ultrasound

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell proliferation in the bone marrow cavity as well as for interaction of tumor and bone cells resulting in local bone destruction. Our aim was to develop a model of experimental bone metastasis that allows in vivo assessment of angiogenesis in skeletal lesions using non-invasive imaging techniques.
For this purpose, we injected 105 MDA-MB-231 human breast cancer cells into the superficial epigastric artery, which precludes the growth of metastases in body areas other than the respective hind leg1. Following 25-30 days after tumor cell inoculation, site-specific bone metastases develop, restricted to the distal femur, proximal tibia and proximal fibula1. Morphological and functional aspects of angiogenesis can be investigated longitudinally in bone metastases using magnetic resonance imaging (MRI), volumetric computed tomography (VCT) and ultrasound (US).
MRI displays morphologic information on the soft tissue part of bone metastases that is initially confined to the bone marrow cavity and subsequently exceeds cortical bone while progressing. Using dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) functional data including regional blood volume, perfusion and vessel permeability can be obtained and quantified2-4. Bone destruction is captured in high resolution using morphological VCT imaging. Complementary to MRI findings, osteolytic lesions can be located adjacent to sites of intramedullary tumor growth. After contrast agent application, VCT angiography reveals the macrovessel architecture in bone metastases in high resolution, and DCE-VCT enables insight in the microcirculation of these lesions5,6. US is applicable to assess morphological and functional features from skeletal lesions due to local osteolysis of cortical bone. Using B-mode and Doppler techniques, structure and perfusion of the soft tissue metastases can be evaluated, respectively. DCE-US allows for real-time imaging of vascularization in bone metastases after injection of microbubbles7.
In conclusion, in a model of site-specific breast cancer bone metastases multi-modal imaging techniques including MRI, VCT and US offer complementary information on morphology and functional parameters of angiogenesis in these skeletal lesions.

In the pathogenesis of bone metastasis, angiogenesis is a crucial process and therefore represents a target for imaging and therapy. Here, we present a rat model of site-specific breast cancer bone metastasis and describe strategies to non-invasively image angiogenesis in vivo using magnetic resonance imaging, volumetric computed tomography and ultrasound.

Multimodale Bildgebung von Angiogenese in einem Nude Rattenmodell der Brustkrebs Knochenmetastasen mittels Magnetresonanztomographie, volumetrische Computertomographie und Ultraschall

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell ...

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 million concussions occur in sports and recreational activities annually. Concussion as defined by the 2013 Concussion Consensus Statement &#8220;may be caused either by a direct blow to the head, face, neck or elsewhere on the body with an &#8216;impulsive&#8217; force transmitted to the head.&#8221; Concussions leave the individual with both short- and long-term effects. The short-term effects of sport related concussions may include changes in playing ability, confusion, memory disturbance, the loss of consciousness, slowing of reaction time, loss of coordination, headaches, dizziness, vomiting, changes in sleep patterns and mood changes. These symptoms typically resolve in a matter of days. However, while some individuals recover from a single concussion rather quickly, many experience lingering effects that can last for weeks or months. The factors related to concussion susceptibility and the subsequent recovery times are not well known or understood at this time. Several factors have been suggested and they include the individual&#8217;s concussion history, the severity of the initial injury, history of migraines, history of learning disabilities, history of psychiatric comorbidities, and possibly, genetic factors. Many studies have individually investigated certain factors both the short-term and long-term effects of concussions, recovery time course, susceptibility and recovery. What has not been clearly established is an effective multifaceted approach to concussion evaluation that would yield valuable information related to the etiology, functional changes, and recovery. The purpose of this manuscript is to show one such multifaceted approached which examines concussions using computerized neurocognitive testing, event related potentials, somatosensory perceptual responses, balance assessment, gait assessment and genetic testing.

There is great variability in an individual&#8217;s risk for concussion and their corresponding recovery. A multifaceted approach to concussion evaluation is warranted; including baseline testing of athletes before participation in sport and timely evaluation post injury. The goal of this protocol is to provide an appropriate multifaceted approach to examine concussions.

Eine neurowissenschaftliche Ansatz zur Untersuchung von Gehirnerschütterungen in Schüler-Athleten

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

Non-invasive Assessments of Subjective and Objective Recovery Characteristics Following an Exhaustive Jump Protocol

Fast recovery after strenuous exercise is important in sports and is often studied via cryotherapy applications. Cryotherapy has a significant vasoconstrictive effect, which seems to be the leading factor in its effectiveness. The resulting enhanced recovery can be measured by using both objective and subjective parameters. Two commonly measured subjective characteristics of recovery are delayed-onset muscle soreness (DOMS) and ratings of perceived exertion (RPE). Two important objective recovery characteristics are countermovement jump (CMJ) performance and peak power output (PPO). Here, we provide a detailed protocol to induce muscular exhaustion of the frontal thighs with a self-paced, 3 x 30 countermovement jump protocol (30-s rest between each set). This randomized controlled trial protocol explains how to perform local cryotherapy cuff application (+ 8 &#176;C for 20 min) and thermoneutral cuff application (+ 32 &#176;C for 20 min) on both thighs as two possible post-exercise recovery modalities. Finally, we provide a non-invasive protocol to measure the effects of these two recovery modalities on subjective (i.e., DOMS of both frontal thighs and RPE) and objective recovery (i.e., CMJ and PPO) characteristics 24, 48, and 72 h post-application. The advantage of this method is that it provides a tool for researchers or coaches to induce muscular exhaustion, without using any expensive devices; to implement local cooling strategies; and to measure both subjective and objective recovery, without using invasive methods. Limitations of this protocol are that the 30 s rest period between sets is very short, and the cardiovascular demand is very high. Future studies may find the assessment of maximum voluntary contractions to be a more sensitive assessment of muscular exhaustion compared to CMJs.

This protocol describes the procedure for non-invasive recovery assessments during a 72 h recovery period. This protocol induces muscular exhaustion of the frontal thighs using countermovement jumps and uses either local cold-cuff or thermoneutral-cuff application as a recovery modality.

Nicht-invasive Assessments von subjektiven und objektiven Erholungsmerkmalen nach einem erschöpfenden Sprungprotokoll

Fast recovery after strenuous exercise is important in sports and is often studied via cryotherapy applications. Cryotherapy has a significant ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based three-chamber bags (3CBs) and soybean-oil-based compounded bags (CoBs) in hospitalized adult patients. We designed a multicenter, randomized, prospective, open-label, noninferiority protocol to compare the efficacy, safety, and distribution of olive-oil-based 3CBs and soybean-oil-based CoB formulations in adult Chinese patients requiring PN during surgical intervention. Subjects were randomized to receive either one of the study treatments using an interactive voice or web-based recognition system in accordance with the randomization code. Randomization was further stratified based on the study site and surgical category. Both treatment groups received similar amounts of calories and protein. In addition, the two study treatments contained a similar composition of the amino-acid component. The only difference between the two PN formulations was the lipid constitution. The duration of administration of study treatments was a minimum of 5 days up to a maximum of 14 days after the surgical procedure. The primary efficacy endpoint was serum prealbumin levels on day 5 of the study. Noninferiority was proved if the anti-log of the lower bound of the 95% confidence interval (CI) of the treatment difference was at least 0.80. Other efficacy measures included treatment preparation time; duration to achieve tolerability of oral nutrition; associated infectious complications; length of hospitalization; and laboratory assessment of markers of nutrition, inflammation, metabolism, and oxidative stress. A total of 458 patients were enrolled in the study. The results showed that olive-oil-based 3CBs were non-inferior to soybean-based CoBs, besides being well tolerated. The infection rate was found to be significantly lower in the olive-oil-based 3CB group. Thus, this study may be used as a reference for future research on lipid emulsion and 3CBs.

Here, we present a protocol for a study comparing the efficacy, safety, and delivery of olive-oil-based 3CB and soybean-oil-based CoB formulations in adults requiring parenteral nutrition. The results revealed that olive-oil-based 3CBs is non-inferior and well tolerated compared to soybean formulations.

Eine klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit, Wirksamkeit und Lieferung von Dreikammerbeuteln auf Olivenölbasis für die parenterale Ernährung

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To date, return-to-activity decision-making has been anchored in the monitoring of self-reported concussion symptoms and neurocognitive testing. However, multi-modal assessments that corroborate objective physiological measures with traditional subjective symptom reporting are needed and can be valuable. Heart rate variability (HRV) is a non-invasive physiological indicator of the autonomic nervous system, capturing the reciprocal interplay between the sympathetic and parasympathetic nervous systems. There is a dearth of literature exploring the effect of concussion on HRV in youth athletes, and developmental differences preclude the application of adult findings to a pediatric population. Further, the current state of HRV methodology has primarily included short-term (5-15 min) recordings, by using resting state or short-term physical exertion testing to elucidate changes following concussion. The novelty in utilizing a 24 h&#160;recording methodology is that it has the potential to capture natural variation in autonomic function, directly related to the activities a youth athlete performs on a regular basis. Within a prospective, longitudinal research setting, this novel approach to quantifying autonomic function can provide important information regarding the recovery trajectory, alongside traditional self-report symptom measures. Our objectives regarding a 24 h recording methodology were to (1) evaluate the physiological effects of a concussion in youth athletes, and (2) describe the trajectory of physiological change, while considering the resolution of self-reported post-concussion symptoms. To achieve these objectives, non-invasive sensor technology was implemented. The raw beat-to-beat time intervals captured can be transformed to derive time domain and frequency domain measures, which reflect an individual&#39;s ability to adapt and be flexible to their ever-changing environment. By using non-invasive heart rate technology, autonomic function can be quantified outside of a traditional controlled research setting.

We demonstrate a 24 h heart rate recording methodology to evaluate the influence of concussion across the recovery trajectory in youth athletes, within an ecologically valid context.

Autonome Funktion nach Gehirnerschütterung bei Jugendlichen Sportlern: eine Erforschung der Herzfrequenz-Variabilität mit 24-Stunden-Aufnahme Methodik

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

A Novel Approach to Monitoring Graft Neovascularization in the Human Gingiva

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids direct contact with the measured area, it is suitable for monitoring blood flow changes during wound healing in human patients. Vestibuloplasty is periodontal surgery to the oral vestibule, aiming to restore vestibular depth with simultaneous enlargement of the keratinized gingiva. In this special clinical case, a split thickness flap was elevated at the first upper premolar and a xenogenic collagen matrix was adapted to the resulting recipient bed. LSCI was used to monitor the re- and neovascularization of the graft and the surrounding mucosa for one year. A protocol is introduced for the correct adjustment of microcirculation measurement in the oral mucosa, highlighting difficulties and possible failures.
The clinical case study presented demonstrated that &#8212; following the appropriate protocol &#8212; LSCI is a suitable and reliable method for following up microcirculation in a healing wound in the human oral mucosa and gives useful information on graft integration.

This study introduces a protocol for measuring microcirculation in human oral mucosa by laser speckle contrast imaging. The monitoring of wound healing after vestibuloplasty combined with a xenogenic collagen graft is presented on a clinical case.

Ein neuer Ansatz zur Überwachung Graft Neovaskularisation in der menschlichen Gingiva

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids ...

Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and research participants. Home sleep testing has gained momentum in the field of sleep medicine due to its convenience and lower cost, as well as being more naturalistic. The accuracy and quality of home sleep testing, however, may be variable because studies are not monitored by sleep technologists. There has been some success in improving the accuracy of home sleep studies by having trained sleep technicians assist participants inside their homes with putting on the devices, but this can be intrusive and time-consuming for those involved. In this protocol, participants undergo at-home sleep monitoring with multiple devices: 1) a single-channel EEG device; 2) a home sleep test for sleep-disordered breathing and periodic limb movements; 3) actigraphy; and 4) sleep logs. A major challenge of this study is obtaining high-quality sleep monitoring data on the first attempt in order to minimize participant burden. This protocol describes the implementation of educational manuals with step-by-step instructions and photos. The goal is to improve the quality of home sleep testing.

Here, we present a protocol to improve the quality of data from home sleep testing by providing a method to enhance instructions through a structured participant visit. This protocol includes the implementation of a step-by-step educational manual with photos to ensure proper placement of equipment.

Multimodale Haus Schlaf Überwachung bei älteren Erwachsenen

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and ...

Development and Implementation of a Multi-Disciplinary Technology Enhanced Care Pathway for Youth and Adults with Concussion

The evidence-informed standardization of care along disease lines is recommended to improve outcomes and reduce healthcare costs. The aim of this project is to 1) describe the development and implementation of the Concussion Carepath, 2) demonstrate the process of integrating technology in the form of a mobile application to enable the carepath and guide clinical decision-making, and 3) present data on the utility of the C3 app in facilitating decision-making throughout the injury recovery process. A multi-disciplinary team of experts in concussion care was formed to develop an evidence-informed algorithm, outlining best practices for the clinical management of concussion along three phases of recovery &#8211; acute, subacute, and post-concussive. A custom mobile application, the Cleveland Clinic Concussion (C3) app was developed and validated to provide a platform for the systematic collection of objective, biomechanical outcomes and to provide guidance in clinical decision-making in the field and clinical environments. The Cleveland Clinic Concussion app included an electronic incident report, assessment modules to measure important aspects of cognitive and motor function, and a return to play module to systematically document the six phases of post-injury rehabilitation. The assessment modules served as qualifiers within the carepath algorithm, driving referral for specialty services as indicated. Overall, the carepath coupled with the C3 app functioned in unison to facilitate communication among the interdisciplinary team, prevent stagnant care, and drive patients to the right provider at the right time for efficient and effective clinical management.

A multidisciplinary carepath to standardize disparate concussion care was developed and implemented at the Cleveland Clinic. The Cleveland Clinic Concussion (C3) mobile application was used to enable the carepath through biomechanical outcomes characterizing cognitive and motor function. Patient outcomes improved while cost of care was reduced following implementation.

Entwicklung und Implementierung einer multi-disziplinäre Technik verbessert Care Pathway für Jugendliche und Erwachsene mit Gehirnerschütterung

The evidence-informed standardization of care along disease lines is recommended to improve outcomes and reduce healthcare costs. The aim of this project ...