This study was supported by grants from the American Medical Society for Sports Medicine. The authors would like to acknowledge and show our appreciation for our undergraduate research students including David Lawton, Drew Gardner, Mark Sundman, Kelsey Evans, Graham Cochrane, Jordan Cottle and Jack Halligan for their assistance in data collection over the past four years.

Alle nachfolgend beschriebenen Verfahren wurden von der Elon der Institutional Review Board genehmigt worden. 1. Computergestützte neurokognitive Test <ol><li> Fragen Sie die Teilnehmer, sich vor dem Computer sitzen. Anmelden Teilnehmer an System und sie anweisen, die computergestützte neuropsychologischer Test, die eine demographische und Hintergrundinformationen Abschnitt, auf eigenen Angaben Symptom-Checkliste, und 6 Modulen (Wort Diskriminierung, Design Speicher, X und O, Symbol-Matching, Farbübereinstimmung besteht abzuschließen, und drei Buchstaben). </li><li> Laden Sie zusammenfassenden Bericht und geben vier Composite-Scores für verbale Gedächtnis, visuelle Gedächtnis, Reaktionszeit und Motorverarbeitungsgeschwindigkeit. </li></ol> 2. ereigniskorrelierte Potenziale <ol><li> Messen Sie den Kopfumfang mit einem Maßband um festzustellen, Größe der EEG-Netz verwendet werden. Bestimmen Sie die Platzierung des EEG Netto von anatomischen Landmarken messen. </li><li> Weichen Sie die EEG-Netz in sosung aus Natriumchlorid und Baby-Shampoo für 5 Minuten. </li><li> Stellen Sie den EEG-net auf den Kopf des Teilnehmers. Das System, das wir verwenden, umfasst 32 Kanäle. </li><li> Prüfen Impedanzniveaus der Seiten auf dem Computer. Für unser System wird eine Impedanz von unter 100 kohm als akzeptabel. </li><li> Erklären Sie die kognitiven Aufgaben und lassen Sie die Teilnehmer üben einzelnen Aufgaben. <ol><li> Auditory Oddball Aufgabe: Weisen Sie den Teilnehmer, Kopfhörer aufsetzen und bequem sitzen an einem Tisch. Informieren Sie sie, dass sie eine Reihe von tiefen und hohen Töne zu hören und so schnell und genau wie möglich zu reagieren, indem Sie auf eine Schaltfläche, um eine Hochfrequenz-auditiven Ton. </li><li> Flanker Aufgabe: Weisen Sie die Teilnehmer, sich vor einem Computer-Bildschirm zu sitzen, wo sie eine Reihe von Pfeilen auf eine Leinwand projiziert gegeben werden. Weisen Sie die Teilnehmer auf die Richtung der Mitte Pfeil, indem Sie auf die linke Maustaste, wenn es nach links zeigt oder Klicken mit der rechten Maustaste, wenn er deutete Rig antwortenht so schnell und genau wie möglich. </li></ol></li><li> Weisen Sie Teilnehmer auf zwei Studien der beiden Gehör Oddball-Paradigmas und der Flanker Aufgabe. </li><li> Entfernen Sie die EEG-Netz von der Teilnehmer und reinigen Sie die EEG-net durch Einweichen in keimtötenden Desinfektionsmittel für 10 Minuten. </li></ol> 3. Somatosensory Perceptual Antworten <ol><li> Setzen Sie die Teilnehmer bequem mit der linken Hand in Bauchlage auf dem Sinnesreiz Gerät ruhen und ihre Finger entlang der Kontur des Gerätes mit den gepolsterten Tipps von Ziffern 2 und 3 in Verbindung mit den Konjunktur Sonden platziert positioniert. 23 </li><li> Bitten Sie die Teilnehmer, aufgabenbezogenen Anweisungen und Hinweise auf einem Computerbildschirm zu sehen und geben Antworten mit einer Zwei-Tasten-Maus-Taste. Projekt 5 verschiedene Tests: 2 einfachen Single-Site Reaktionszeitaufgaben, ein Dual-Website Amplitudendiskrimination, 24 ein Dual-Website Amplitude Aufgabe mit einem einzigen Standort Anpassung Reiz, 24 undeine zeitliche Ordnung Urteil Aufgabe. 25 </li><li> Vor Beginn eines jeden Testlauf werden die Signale auf dem Computer des Teilnehmers beauftragen, Praxis Prüfungen abzuschließen, um sich mit der Aufgabe vertraut zu machen. Der Computer gibt den Teilnehmern Leistungs-Feedback nach jedem Test (zB richtig, falsch). </li></ol> 4. Bilanz Protocol <ol><li> Weisen Sie die Teilnehmer auf rutschfeste Socken anzuziehen und dann stehen auf dem Balance-System kennen Instrument zu werden. </li><li> Weisen Sie die Teilnehmer in einer bequemen Position stehen, passend zum Druckzentrum Punkt mit dem Punkt in der Mitte auf dem Bildschirm. Forscher aufnehmen Dieses komfortable Ausgangsposition, so dass alle Tests finden mit dem gleichen Fuß-Position, während man auf dem Gerät. </li><li> Bitten Sie die Teilnehmer, für 30 Sekunden für jede der vier Bedingungen stehen (Augen offen / feste Unterlage, die Augen geschlossen / feste Unterlage, die Augen offen / Schaumoberfläche, die Augen geschlossen / Schaumoberfläche). Geben Sie den Teilnehmern einen 10 s Pause zwischen jedem Zustand und einem 3-Sek-vor Beginn jeder Aufnahme. </li><li> Wiederholen Sie jede der Bedingungen zur Durchführung eines Nebenaufgabe. Weisen Sie sie nach hinten um 7 ausgehend von einem zufälligen 3-stellige Nummer, um sie (zB 843) gegeben zählen. </li><li> Zeichnen Sie eine Herrschaft Indexwert, ein Maß für die Standardabweichung der Höhe von Herrschaft für jede Bedingung und Zentrum von Druckdaten, die später für die weitere Analyse verwendet werden. </li></ol> 5. Gangbewertung <ol><li> Beurteilen Teilnehmer Gang mit einem tragbaren 15 &quot;lang Teppich instrumentierten Ganganalyse-System mit Drucksensoren über die gesamte Länge des Teppichs anwesend Tritte des Teilnehmers zu erkennen. </li><li> Bitten Sie die Teilnehmer, über Matte barfuß in einem angenehmen Tempo fünfmal ab einer Entfernung von 3 &quot;vor dem Start der Matte und 3 &#39;nach Verlassen der Matte zu gehen. </li><li> Weisen Sie den TEILNEHMERnts zu fünf weitere Studien zu Fuß zu vervollständigen, während rückwärts gezählt wird von sieben aus einer zufälligen 3-stellige Zahl als gleichzeitige kognitive doppelte Aufgabe. </li><li> Die ab dem Ganganalyse Ausgang erhalten abhängigen Variablen sind absolute und Variabilität Maßnahmen von mehreren räumlich-zeitliche Parameter wie Geschwindigkeit, Trittfrequenz und Schrittlänge. </li></ol> 6. Genetics <ol><li> Bitten Sie die Teilnehmer, entfernen Sie vorsichtig mit dem Wattestäbchen-Stick aus der sterilen Behälter (wobei Sie nur den Stick Ende der Tupfer Stick berühren), bewegen Sie den Tupfer in ihrem Munde und kräftig reiben Sie den Tupfer im Inneren der beiden Wangen für insgesamt 20 Sekunden . </li><li> Übergeben Sie den Tupfer Stick an den Techniker, der Latex oder Nitril Handschuhe. Halten Sie das Stielende und legen Sie dann die Tupferspitze in eine sterile 1,7-ml-Tube, die sofort auf Eis gelegt (mit einer Identifikationsnummer nur beschriftet). </li><li> Innerhalb von 24 Stunden Transfer die Proben zu einer -20 ° C Tiefkühltruhe. </li><li> Auszug DNA mitein Standard-DNA-Purification Kit nach den Angaben des Herstellers durchgeführt. Um eine konzentrierte Probe zu erhalten, nach der Extraktion, führen Sie eine Isopropanolfällung Schritt und rehydrieren DNA in 20 ul EDTA-Puffer (pH 8,0). </li><li> Bewahren Sie die extrahierte DNA bei -80 ° C bis Genotypisierung Analyse unter Verwendung von Standard-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) Assays mit Fluoreszenzmarkern. </li><li> &quot;Call&quot; die Genotypen von PCR-Software und dann manuell überprüfen, indem Sie die PCR-Amplifikation Parzellen. </li></ol>

<ol>
	<li>Kristman, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+Apolipoprotein+E4+allele+predispose+varsity+athletes+to+concussion?+A+prospective+cohort+study.">Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study.</a> Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).</li><li>McCrory, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+on+concussion+in+sports+the+4th+International+Conference+on+Concussion+held+in+Zurich,+November+2012.">Consensus statement on concussion in sports the 4th International Conference on Concussion held in Zurich, November 2012.</a> Br J Sports Med. 47 (5), 250-258 (2012).</li><li>Giza, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Summary+of+evidence-based+guideline+update:+Evaluation+and+management+of+concussion+in+sports:+Report+of+the+Guideline+Development+Subcommittee+of+the+American+Academy+of+Neurology.">Summary of evidence-based guideline update: Evaluation and management of concussion in sports: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.</a> Neurology. 80 (24), 2250-2257 (2013).</li><li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Waid, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiology+and+impact+of+traumatic+brain+injury:+a+brief+overview.">The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview.</a> J Head Trauma Rehabil. 21, 375-378 (2006).</li><li>Faul, M., Xu, L., Wald, M. M., Coronado, V. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Traumatic+brain+injury+in+the+United+States:+emergency+department+visits,+hospitalizations,+and+deaths.">Traumatic brain injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths.</a> Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. , (2010).</li><li>Broglio, S. P., Puetz, T. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+sport+concussion+on+neurocognitive+function,+self-report+symptoms+and+postural+control:+a+meta-analysis.">The effect of sport concussion on neurocognitive function, self-report symptoms and postural control: a meta-analysis.</a> J Sports Med. 38, 53-67 (2008).</li><li>Cancelliere, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Protocol+for+a+systematic+review+of+prognosis+after+mild+traumatic+brain+injury:+an+update+of+the+WHO+Collaborating+Centre+Task+Force+findings.">Protocol for a systematic review of prognosis after mild traumatic brain injury: an update of the WHO Collaborating Centre Task Force findings.</a> Systematic Reviews. 1, 17 .</li><li>Guskiewicz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cumulative+effects+associated+with+recurrent+concussion+in+collegiate+football+players.">Cumulative effects associated with recurrent concussion in collegiate football players.</a> JAMA. 290, 2549-2555 (2003).</li><li>Makdissi, M., Darby, D., Maruff, P., Ugoni, A., Brukner, P., McCrory, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Natural+history+of+concussions+in+sport:+markers+of+severity+and+implications+for+management.">Natural history of concussions in sport: markers of severity and implications for management.</a> Am J Sports Med. 38, 464-471 .</li><li>Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+sport-related+concussion:+a+review+of+the+clinical+management+of+an+oft-neglected+population.">Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population.</a> Pediatrics. 117, 1359-1371 (2006).</li><li>McCrea, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+effects+and+recovery+time+following+concussion+in+collegiate+football+players.">Acute effects and recovery time following concussion in collegiate football players.</a> the NCAA Concussion Study. JAMA. 290, 2556-2563 (2003).</li><li>Henry, L. C., Tremblay, S., Boulanger, Y., Ellemberg, D., Lassonde, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neurometabolic+changes+in+acute+phase+concussions+correlate+with+symptom+severity.">Neurometabolic changes in acute phase concussions correlate with symptom severity.</a> J Neurotrauma. 27, 65-76 (2010).</li><li>Terrell, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=APOE+promotor,+and+Tau+genotypes+and+risk+for+concussion+in+college+athletes.">APOE promotor, and Tau genotypes and risk for concussion in college athletes.</a> Clin J Sports Med. 18, 10-17 (2008).</li><li>Tierney, R. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Apolipoprotein+E+genotype+and+concussion+in+college+athletes.">Apolipoprotein E genotype and concussion in college athletes.</a> Clin J Sports Med. 20, 464-468 (2010).</li><li>Iverson, G., Brooks, B., Collins, M., Lovell, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracking+neuropsychological+recovery+following+concussion+in+sport.">Tracking neuropsychological recovery following concussion in sport.</a> Brain Inj. 20, 245-252 (2006).</li><li>McClincy, M. P., Lovell, M. R., Pardini, J., Collins, M. W., Spore, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recovery+from+sports+concussion+in+high+school+and+collegiate+athletes.">Recovery from sports concussion in high school and collegiate athletes.</a> Brain Inj. 20, 33-39 (2006).</li><li>Hootman, J., Dick, R., Agel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+collegiate+injuries+for+15+sports:+summary+and+recomendations+for+injury+prevention+initiatives.">Epidemiology of collegiate injuries for 15 sports: summary and recomendations for injury prevention initiatives.</a> J Athl Train. 43, 311-319 (2007).</li><li>Johnson, E. W., Kegel, N. E., Collins, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuropsychological+assessment+of+sport-related+concussion.">Neuropsychological assessment of sport-related concussion.</a> Clin Sports Med. 30 (1), 78-88 (2011).</li><li>Broglio, S. P., Pontifex, M. B., O'Connor, P., Hillman, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+persistent+effects+of+concussion+on+neuroelectric+indices+of+attention.">The persistent effects of concussion on neuroelectric indices of attention.</a> J Neurotrauma. 26 (9), 1463-1470 (2009).</li><li>Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+device+for+the+study+of+somatosensory+information+processing.">A novel device for the study of somatosensory information processing.</a> J Neurosci Methods. 204 (2), 215-220 (2011).</li><li>Martini, D. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+chronic+effects+of+concussion+on+gait.">The chronic effects of concussion on gait.</a> Arch Phys Med Rehabil. 92, 585-589 (2011).</li><li>Jordan, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genetic+influences+on+outcome+following+traumatic+brain+injury.">Genetic influences on outcome following traumatic brain injury.</a> Neurochem Res. 32, 905-915 (2007).</li><li>Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+device+for+the+study+of+somatosensory+information+processing.">A novel device for the study of somatosensory information processing.</a> J Neurosci Methods. 204, 215-220 (2012).</li><li>Tannan, V., Holden, J. K., Zhang, Z., Baranek, G. T., Tommerdahl, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perceptual+metrics+of+individuals+with+autism+provide+evidence+for+disinhibition.">Perceptual metrics of individuals with autism provide evidence for disinhibition.</a> Autism Res. 1, 223-230 (2008).</li><li>Nelson, A. J., Permiji, A., Rai, N., Hogue, T., Tommerdahl, M., Chen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dopamine+alters+tactile+perception+in+Parkinson&#8217;s+disease.">Dopamine alters tactile perception in Parkinson&#8217;s disease.</a> Can J Neurol Sci. 39, 52-57 (2012).</li><li>McCrory, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Future+advances+and+areas+of+future+focus+in+the+treatment+of+sport-related+concussion.">Future advances and areas of future focus in the treatment of sport-related concussion.</a> Clin Sports Med. 30, 201-208 (2011).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

Das Ziel dieser mehrdimensionalen Ansatz zur Grundlinie Gehirnerschütterung Test ist zweifach: 1), um die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung (akute und langfristige) auf das neuromuskuläre System besser zu verstehen; 2), um die Sportmedizin Personal Make Rückkehr zu Entscheidungen (sie verwenden in erster Linie neurokognitiven Tests wie von McCrory vorgeschlagen). 26 Diese facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterung Auswertung liefert wertvolle Informationen zur Ätiologie, funktionelle Veränderu...

Gehirnerschütterungen sind alarmierende Zahlen in den USA auftreten und haben ziemlich viel Aufmerksamkeit als ein Gesundheitsproblem erhielt. 1-3 US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzt, dass 1,6 bis 3.800.000 Gehirnerschütterungen im Sport und Freizeitaktivitäten auftreten jährlich. 4,5 Gehirnerschütterung durch den 2013 Erschütternder Consensus Statement 2 definiert &quot;verursacht entweder durch einen direkten Schlag auf den Kopf, Gesicht, Nacken oder an anderen Körperstellen mit einem&quot; impulsiven &quot;Kraft auf den Kopf übertragen werden.&quot; Gehirnerschütterung kann Ergebnis in neuropathologischen und / oder Substruktur-Änderungen, die in Funktionsstörungen führen kann. 2 Diese Defizite können mehrere Wochen anhalten. Es ist nicht ungewöhnlich für die Athleten zu einer erhöhten selbst berichteten Symptome, Verringerungen in Haltungskontrolle zu erfahren, und verringert die neurokognitive Funktion auch 14 Tage nach der ersten Verletzung. 6 der anhaltenden Natur der Symptome, die inkonsistente Identifikation der Erschütterungen und der Variabilität der preinjury Fähigkeiten oft zu komplex und nicht standardisierte Return-to-Play-Entscheidungen von Ärzten, unsicher Recovery-Zeiten und möglicherweise Langzeitfolgen führen kann. 7-9 Nach einer Gehirnerschütterung kann eine Person sowohl kurzfristige und langfristige Effekte zu erleben. Die kurzfristigen Auswirkungen des Sports im Zusammenhang Gehirnerschütterungen können Veränderungen der Spielstärke, Verwirrung, Gedächtnisstörung, die Bewusstseinsverlust, Verlangsamung der Reaktionszeit, Verlust der Koordination, Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Veränderungen im Schlaf-Muster und Stimmungsschwankungen sind. Diese Symptome in der Regel in einer Angelegenheit von Tagen zu lösen. 2,10 Doch während manche Menschen erholen sich von einer einzigen Gehirnerschütterung ziemlich schnell, viele Erfahrungen Nachwirkungen, die für Wochen oder Monate nach der Verletzung dauern kann. 10,11, 12 Diese symptomatischen Störungen Tages Funktion kann mit kognitiven und Leistung beziehen quantifiziert werdend Tests. Während niemand einzigen Test sollte die Diagnose einer Gehirnerschütterung, eine Reihe von Tests zu ermitteln und bekannten Beziehungen zwischen den Tests kann das medizinische Personal bei der Herstellung Diagnosen zu helfen, zurück zum Klassenzimmer und werden wieder zu Entscheidungen zu spielen. 2 Es gibt eine große Variabilität in das individuelle Risiko für Gehirnerschütterung und die entsprechenden Wiederherstellung. 11 Die Faktoren, die auf die Anfälligkeit und Recovery-Zeit natürlich Gehirnerschütterung sind nicht gut bekannt und verstanden. Mehrere Faktoren sind vorgeschlagen worden, die eine individuelle Anfälligkeit Gehirnerschütterung und Recovery auswirken können. Zu diesen Faktoren gehören die individuelle Gehirnerschütterung Geschichte, die Schwere der ursprünglichen Verletzung, Geschichte der Migräne, Geschichte der Lernbehinderungen, Geschichte der psychiatrischen Begleiterkrankungen und möglicherweise genetische Faktoren. 7, 9, 13, 14 Viele Studien haben individuell spezifische Faktoren untersucht sowohl die kurz- und langfristigen Auswirkungen derGehirnerschütterungen, Recovery-Zeit natürlich und Genetik als ein Faktor von Gehirnerschütterungen. 4,8,15-17 Was wurde nicht klar festgelegt ist eine effektive facettenreichen Ansatz zur Bewertung, die wertvolle Informationen zur Ätiologie, funktionelle Veränderungen im Zusammenhang ergeben würde Gehirnerschütterung und Erholung Gehirnerschütterung. Aufgrund der Vielzahl von Symptomen und der ungewissen Zeitverlauf der Erholung wird ein facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterung Bewertung gerechtfertigt und sollte Grundlinie Prüfung aller Athleten vor der Teilnahme an der Praxis und den Wettbewerb sowie die zeitnahe Auswertung nach der Verletzung sind. Eine aktuelle Übersicht legt nahe, dass neurokognitiven Einschätzungen können empfindlicher auf Genesung von einer Gehirnerschütterung als Überwachungs Symptome allein zu sein. 18 Es kann sein, dass es andere objektive Maßnahmen, die eine bessere Indikatoren für die Erholung von der Gehirnerschütterung sein können. Für dieses Protokoll verwenden wir mehrere Aufgaben zu verschiedenen Komponenten des Systems zu bewerten, um zu sehen, wie sie b belastetya Gehirnerschütterung. Ein EDV-neurokognitive Test können Speicher, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Problemlösungsfähigkeit, kognitive Leistungsfähigkeit und Impulskontrolle mit auditiven und visuellen Verarbeitungsaufgaben zu beurteilen. 6 EEG kann zur neuroefficiency durch die Untersuchung der evozierten Potenziale zu beurteilen. 19 A somatosensorischen Diskriminationsaufgabe kann zur peripheren und zentralen sensorischen Verarbeitungsmöglichkeiten zu beurteilen. 20 Stand und Gang Maßnahmen verwendet werden, um funktionelle Leistungsfähigkeit zu beurteilen. 6,21 Darüber hinaus bewerten wir verschiedene Genotypen, die Beziehungen zur Geschichte, Erholung und eine Gehirnerschütterung Gehirnerschütterung kognitiven Funktion haben können. 22 Wir Baseline prüfen unsere Varsity Schüler-Athleten auf dieser Reihe von Tests und Prüfungen zu wiederholen, wenn sie eine Gehirnerschütterung bei asymptomatischen entstehen. Das Ziel dieses Projektes ist es, mögliche kurzfristige und langfristige Verringerungen in der Leistung als Folge von Gehirnerschütterungen zu bewerten mit Hilfe genetischer, neurocognitive, elektrophysiologische, Verhaltens-, somatosensorischen, Gleichgewicht und Gang Maßnahmen. Das Verständnis der potentiellen Mechanismen, die zu verschiedenen Symptomen und Beeinträchtigungen, die mit einer Gehirnerschütterung auftreten, sind bei der Förderung unser Wissen über Gehirnerschütterung wichtig in Zusammenhang stehen können. Groß knowledgle zu diesen Änderungen können in der Zukunft Hilfe Gehirnerschütterung Diagnose sowie Gehirnerschütterung Management wie es um wieder zu spielen und zum Akademiker. Alle nachfolgend beschriebenen Maßnahmen zu Beginn der Studie (vor dem Schüler-Athleten die Teilnahme am Sport). Unsere aktuellen Protokolls ist es, die computergestützte neurokognitiven Tests in 48 Stunden zusammen mit der Bilanz-Protokoll abzuschließen, weil wir glauben, dass diese nützliche Informationen über die Verwertung und mögliche Return-to-Play-und Rückkehr-zu-Akademiker. Wenn der Schüler-Athleten berichtet asymptomatisch sie wieder in das Labor, in dem alle Basismaßnahmen wieder durchgeführt, mit Ausnahme von Gentests zurückzukehren. Die gesamte Versuchs, basEline und asymptomatisch, dauert etwa 90 Minuten, um in einer Testphase abzuschließen.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="858">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:356px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:167px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:216px;">ImPACT</td>
			<td style="width:356px;">ImPACT, Pittsburgh, PA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Neurocognitive concussion testing</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">EEG</td>
			<td style="width:356px;">EGI, Eugene, OR</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>EEG 32-channel system</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Stim2</td>
			<td style="width:356px;">Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Software for task presentation for flanker task and auditory oddball</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">NetStation</td>
			<td style="width:356px;">EGI, Eugene, OR</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Software for data collection and analysis of EEG</td>
		</tr>
		<tr height="17">
			<td height="17" style="height:17px;width:216px;">Sensory Device</td>
			<td style="width:356px;">Cortical Metrics</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Sensory testing</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Balance System SD</td>
			<td>Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>balance testing</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Force Plate</td>
			<td>AMTI Corp., Watertown, MA, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait Initiation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Movement Analysis</td>
			<td>Qualisys AB, Gothenburg, Sweden</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait Analysis</td>
		</tr>
		<tr height="19">
			<td height="19" style="height:19px;">GAITRite&#160;</td>
			<td style="width:356px;">CIR systems, Inc., Sparta, NJ, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait analysis</td>
		</tr>
		<tr height="19">
			<td height="19" style="height:19px;width:216px;">PCR</td>
			<td style="width:356px;">Applied Biosystems, Foster City, CA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Genetic Analysis</td>
		</tr>
		<tr height="24">
			<td height="24" style="height:24px;">Matlab</td>
			<td style="width:356px;">Mathworks, Natick, MA, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait and balance analysis</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:216px;">Visual 3D</td>
			<td style="width:356px;">C Motion, Inc, Germantown, MD, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>3D analysis&#160;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a neuroscientific approach to the examination of concussions in student-athletes

Gehirnerschütterungen sind alarmierende Zahlen in den USA auftreten und haben ein ernsthaftes Gesundheitsproblem geworden. Die CDC schätzt, dass 1,6 bis 3.800.000 Erschütterungen auftreten, in Sport- und Freizeitaktivitäten pro Jahr. Erschütternder wie sie in der 2013 Erschütternder Consensus Statement definiert &quot;verursacht entweder durch einen direkten Schlag auf den Kopf, Gesicht, Nacken oder an anderen Körperstellen mit einem&quot; impulsiven &quot;Kraft auf den Kopf übertragen werden.&quot; Gehirnerschütterungen verlassen die einzelnen mit kurz- und Langzeitwirkungen. Die kurzfristigen Auswirkungen des Sports im Zusammenhang Gehirnerschütterungen können Veränderungen der Spielstärke, Verwirrung, Gedächtnisstörung, die Bewusstseinsverlust, Verlangsamung der Reaktionszeit, Verlust der Koordination, Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Veränderungen im Schlaf-Muster und Stimmungsschwankungen sind. Diese Symptome typischerweise innerhalb weniger Tage auflösen. Doch während einige Personen erholen sich von einer einzigen Gehirnerschütterung ziemlich schnell, viele Erfahrungen Nachwirkungen dassdauern für Wochen oder Monate. Die Faktoren, die auf die Anfälligkeit Gehirnerschütterung und die folgenden Wiederherstellungszeiten sind nicht gut bekannt und in dieser Zeit verstanden. Mehrere Faktoren wurden vorgeschlagen, und sie sind der individuellen Gehirnerschütterung Geschichte, die Schwere der ursprünglichen Verletzung, Geschichte der Migräne, Geschichte der Lernbehinderungen, Geschichte der psychiatrischen Begleiterkrankungen und möglicherweise genetische Faktoren. Viele Studien haben individuell bestimmte Faktoren sowohl die kurz- und langfristigen Auswirkungen von Gehirnerschütterungen, Recovery-Zeit natürlich Anfälligkeit und Wiederherstellung untersucht. Was wurde nicht klar festgelegt ist eine effektive facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterung Auswertung, die wertvolle Informationen zur Ätiologie, funktionelle Veränderungen und Wiederherstellung im Zusammenhang ergeben würde. Der Zweck dieses Handschrift ist es, eine solche facettenfahren, mit Hilfe computergestützter neurokognitiven Tests, ereigniskorrelierte Potenziale, somatosensorischen Wahrnehmungsreaktionen Erschütterungen untersucht, wobei der Rest Esel zeigensment, Gangbewertung und Gentests.

Computergestützte neurokognitive Test Ein Beispiel für Ergebnisse für das computergestützte neurokognitiven Tests ist in Abbildung 1 zu sehen ist. Das Computerprogramm ruft zusammengesetzte Werte auf Verbales Gedächtnis, Visual Memory, Visuelle Motorgeschwindigkeit und Reaktionszeit, die häufig verwendet werden, um Return-to-Play-und Rückkehr-zu -Erfahren Gehirnerschütterung Management-Protokolle. Die verbale und visuelle Gedächtnis Composites bewer...

Watch this Scientific Journal Video about A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes at JoVE.com

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Es gibt eine große Variabilität in das individuelle Risiko für Gehirnerschütterung und die entsprechenden Wiederherstellung. Ein facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterung Auswertung gewährleistet; einschließlich der Grundlinie Tests der Athleten vor der Teilnahme an Sport und zeitnahe Auswertung nach der Verletzung. Ziel dieses Protokolls ist es, eine angemessene facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterungen zu untersuchen ist.

Eine neurowissenschaftliche Ansatz zur Untersuchung von Gehirnerschütterungen in Schüler-Athleten

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

a-neuroscientific-approach-to-examination-concussions-student

Research

JoVE Journal

Medicine

12.6K Aufrufe.  Elon University.  Es gibt eine große Variabilität in das individuelle Risiko für Gehirnerschütterung und die entsprechenden Wiederherstellung. Ein facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterung Auswertung gewährleistet; einschließlich der Grundlinie Tests der Athleten vor der Teilnahme an Sport und zeitnahe Auswertung nach der Verletzung. Ziel dieses Protokolls ist es, eine angemessene facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterungen zu untersuchen ist. 

Serie: A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled manner to reduce excessive airway smooth muscle. Reducing airway smooth muscle decreases the ability of the airways to constrict, thereby reducing the frequency of asthma attacks. Bronchial thermoplasty is delivered by the Alair System and is performed in three outpatient procedure visits, each scheduled approximately three weeks apart. The first procedure treats the airways of the right lower lobe, the second treats the airways of the left lower lobe and the third and final procedure treats the airways in both upper lobes. After all three procedures are performed the bronchial thermoplasty treatment is complete.
Bronchial thermoplasty is performed during bronchoscopy with the patient under moderate sedation. All accessible airways distal to the mainstem bronchi between 3 and 10 mm in diameter, with the exception of the right middle lobe, are treated under bronchoscopic visualization. Contiguous and non-overlapping activations of the device are used, moving from distal to proximal along the length of the airway, and systematically from airway to airway as described previously. Although conceptually straightforward, the actual execution of bronchial thermoplasty is quite intricate and procedural duration for the treatment of a single lobe is often substantially longer than encountered during routine bronchoscopy. As such, bronchial thermoplasty should be considered a complex interventional bronchoscopy and is intended for the experienced bronchoscopist. Optimal patient management is critical in any such complex and longer duration bronchoscopic procedure. This article discusses the importance of careful patient selection, patient preparation, patient management, procedure duration, postoperative care and follow-up to ensure that bronchial thermoplasty is performed safely.
Bronchial thermoplasty is expected to complement asthma maintenance medications by providing long-lasting asthma control and improving asthma-related quality of life of patients with severe asthma. In addition, bronchial thermoplasty has been demonstrated to reduce severe exacerbations (asthma attacks) emergency rooms visits for respiratory symptoms, and time lost from work, school and other daily activities due to asthma.

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled manner to reduce excessive airway smooth muscle. Reducing airway smooth muscle decreases the ability of the airways to constrict, thereby reducing the frequency of asthma attacks.

Bronchial Thermoplastie: einen neuen therapeutischen Ansatz bis schwerem Asthma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Forschung

Medizin

A Strategy to Identify de Novo Mutations in Common Disorders such as Autism and Schizophrenia

There are several lines of evidence supporting the role of de novo mutations as a mechanism for common disorders, such as autism and schizophrenia. First, the de novo mutation rate in humans is relatively high, so new mutations are generated at a high frequency in the population. However, de novo mutations have not been reported in most common diseases. Mutations in genes leading to severe diseases where there is a strong negative selection against the phenotype, such as lethality in embryonic stages or reduced reproductive fitness, will not be transmitted to multiple family members, and therefore will not be detected by linkage gene mapping or association studies. The observation of very high concordance in monozygotic twins and very low concordance in dizygotic twins also strongly supports the hypothesis that a significant fraction of cases may result from new mutations. Such is the case for diseases such as autism and schizophrenia. Second, despite reduced reproductive fitness1 and extremely variable environmental factors, the incidence of some diseases is maintained worldwide at a relatively high and constant rate. This is the case for autism and schizophrenia, with an incidence of approximately 1% worldwide. Mutational load can be thought of as a balance between selection for or against a deleterious mutation and its production by de novo mutation. Lower rates of reproduction constitute a negative selection factor that should reduce the number of mutant alleles in the population, ultimately leading to decreased disease prevalence. These selective pressures tend to be of different intensity in different environments. Nonetheless, these severe mental disorders have been maintained at a constant relatively high prevalence in the worldwide population across a wide range of cultures and countries despite a strong negative selection against them2. This is not what one would predict in diseases with reduced reproductive fitness, unless there was a high new mutation rate. Finally, the effects of paternal age: there is a significantly increased risk of the disease with increasing paternal age, which could result from the age related increase in paternal de novo mutations. This is the case for autism and schizophrenia3. The male-to-female ratio of mutation rate is estimated at about 4&#x2013;6:1, presumably due to a higher number of germ-cell divisions with age in males. Therefore, one would predict that de novo mutations would more frequently come from males, particularly older males4. A high rate of new mutations may in part explain why genetic studies have so far failed to identify many genes predisposing to complexes diseases genes, such as autism and schizophrenia, and why diseases have been identified for a mere 3% of genes in the human genome. Identification for de novo mutations as a cause of a disease requires a targeted molecular approach, which includes studying parents and affected subjects. The process for determining if the genetic basis of a disease may result in part from de novo mutations and the molecular approach to establish this link will be illustrated, using autism and schizophrenia as examples.

Molecular genetic strategy for finding de novo mutations causing common disorders such as autism and schizophrenia.

Eine Strategie, um de novo Mutationen in Common Störungen wie Autismus und Schizophrenie Identifizieren

There are several lines of evidence supporting the role of de novo mutations as a mechanism for common disorders, such as autism and schizophrenia. First, ...

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current estimates put the prevalence of amblyopia at approximately 1-3%1-3, the majority of cases being monocular2. Amblyopia is most frequently caused by ocular misalignment (strabismus), blur induced by unequal refractive error (anisometropia), and in some cases by form deprivation.
Although amblyopia is initially caused by abnormal visual input in infancy, once established, the visual deficit often remains when normal visual input has been restored using surgery and/or refractive correction. This is because amblyopia is the result of abnormal visual cortex development rather than a problem with the amblyopic eye itself4,5 . Amblyopia is characterized by both monocular and binocular deficits6,7 which include impaired visual acuity and poor or absent stereopsis respectively. The visual dysfunction in amblyopia is often associated with a strong suppression of the inputs from the amblyopic eye under binocular viewing conditions8. Recent work has indicated that suppression may play a central role in both the monocular and binocular deficits associated with amblyopia9,10 .
Current clinical tests for suppression tend to verify the presence or absence of suppression rather than giving a quantitative measurement of the degree of suppression. Here we describe a technique for measuring amblyopic suppression with a compact, portable device11,12 . The device consists of a laptop computer connected to a pair of virtual reality goggles. The novelty of the technique lies in the way we present visual stimuli to measure suppression. Stimuli are shown to the amblyopic eye at high contrast while the contrast of the stimuli shown to the non-amblyopic eye are varied. Patients perform a simple signal/noise task that allows for a precise measurement of the strength of excitatory binocular interactions. The contrast offset at which neither eye has a performance advantage is a measure of the "balance point" and is a direct measure of suppression. This technique has been validated psychophysically both in control13,14 and patient6,9,11 populations.
In addition to measuring suppression this technique also forms the basis of a novel form of treatment to decrease suppression over time and improve binocular and often monocular function in adult patients with amblyopia12,15,16 . This new treatment approach can be deployed either on the goggle system described above or on a specially modified iPod touch device15.

Amblyopia is a developmental disorder of the visual cortex that is often accompanied by strong suppression of one eye. We present a new technique for measuring and treating interocular suppression in patients with amblyopia that can be deployed using virtual reality goggles or a portable iPod Touch device.

Die Messung und Behandlung von Unterdrückung in Amblyopie

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated prion protein by post mortem tests. Unless a random sample of the sheep or goat population is actively monitored for scrapie, identification of scrapie cases relies on the reporting of clinical suspects, which is dependent on the individual&#39;s familiarization with the disease and ability to recognize clinical signs associated with scrapie. Scrapie may not be considered in the differential diagnosis of neurological diseases in small ruminants, particularly in countries with low scrapie prevalence, or not recognized&#160;if it presents as nonpruritic form like atypical scrapie. To aid in the identification of clinical suspects, a short examination protocol is presented to assess the display of specific clinical signs associated with pruritic and nonpruritic forms of TSEs in sheep, which could also be applied to goats. This includes assessment of behavior, vision (by testing of the menace response), pruritus (by testing the response to scratching), and movement (with and without blindfolding). This may lead to a more detailed neurologic examination&#160;of reporting animals as scrapie suspects. It&#160;could also be used in experimental TSE studies of sheep or goats to evaluate disease progression or to identify clinical end-point.

A short clinical examination protocol is presented to aid in the detection of classical and atypical scrapie in sheep and goats.

Klinisches Prüfungsprotokoll zur Erkennung atypischer und klassischer Scrapie bei Schafen

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated ...

A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can experience a range of short and long term neurobehavioral symptoms (somatic, cognitive and emotional/behavioral) that can have a significant impact on one&#8217;s participation in daily activities and pursuits of interest (e.g., school, sports, work, family/social life, etc.). Despite this, there remains a paucity in clinically driven research aimed specifically at exploring concussion within the youth sport population, and more specifically, multi-modal approaches to measuring recovery. This article provides an overview of a novel and multi-modal approach to measuring recovery amongst youth athletes following concussion. The presented approach involves the use of both pre-injury/baseline testing and post-injury/follow-up testing to assess performance across a wide variety of domains (post-concussion symptoms, cognition, balance, strength, agility/motor skills and resting state heart rate variability). The goal of this research is to gain a more objective and accurate understanding of recovery following concussion in youth athletes (ages 10-18 years). Findings from this research can help to inform the development and use of improved approaches to concussion management and rehabilitation specific to the youth sport community.

This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.

Ein Multi-Modal Ansatz zur Bewertung Rettung in der Jugend Athleten Nach Gehirnerschütterung

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed in mice is high. Phenotypic characterization of these mouse models also requires the examination of cardiac function and morphology. Echocardiography and magnetic resonance imaging (MRI) are commonly used approaches to characterize cardiac function and morphology in mice. Echocardiographic and MRI equipment specialized for use in small rodents is&#160;expensive and requires a dedicated space. This protocol describes cardiac measurements in mice using a clinical echocardiographic system with a 15 MHz human vascular probe. Measurements are performed on anesthetized adult mice. At least three image sequences are recorded and analyzed for each animal in M-mode in the parasternal short-axis view. Afterwards, cardiac histological examination is performed, and cardiomyocyte diameters are determined on hematoxylin-eosin- or wheat germ agglutinin (WGA)-stained paraffin sections. Vessel density is determined morphometrically after Pecam-1 immunostaining. The protocol has been applied successfully to pharmacological studies and different genetic animal models under baseline conditions, as well as after experimental myocardial infarction by the permanent ligation of the left anterior descending coronary artery (LAD). In our experience, echocardiographic investigation is limited to anesthetized animals and is feasible in adult mice weighing at least 25 g.

Echocardiographic examination is frequently used in mice. Expensive high-resolution ultrasound devices have been developed for this purpose. This protocol describes an affordable echocardiographic procedure combined with histological morphometric analyses to determine cardiac morphology.

Echokardiographische und histologische Untersuchung der kardiale Morphologie in der Maus

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

A Metadata Extraction Approach for Clinical Case Reports to Enable Advanced Understanding of Biomedical Concepts

Clinical case reports (CCRs) are a valuable means of sharing observations and insights in medicine. The form of these documents varies, and their content includes descriptions of numerous, novel disease presentations and treatments. Thus far, the text data within CCRs is largely unstructured, requiring significant human and computational effort to render these data useful for in-depth analysis. In this protocol, we describe methods for identifying metadata corresponding to specific biomedical concepts frequently observed within CCRs. We provide a metadata template as a guide for document annotation, recognizing that imposing structure on CCRs may be pursued by combinations of manual and automated effort. The approach presented here is appropriate for organization of concept-related text from a large literature corpus (e.g., thousands of CCRs) but may be easily adapted to facilitate more focused tasks or small sets of reports. The resulting structured text data includes sufficient semantic context to support a variety of subsequent text analysis workflows: meta-analyses to determine how to maximize CCR detail, epidemiological studies of rare diseases, and the development of models of medical language may all be made more realizable and manageable through the use of structured text data.

We present a protocol and associated metadata template for the extraction of text describing biomedical concepts in clinical case reports. The structured text values produced through this protocol can support deep analysis of thousands of clinical narratives.

Ein Metadaten-Extraktion-Ansatz für klinische Fallberichte zu ermöglichen erweiterte Verständnis für biomedizinische Konzepte

Clinical case reports (CCRs) are a valuable means of sharing observations and insights in medicine. The form of these documents varies, and their content ...

A Novel Approach to Monitoring Graft Neovascularization in the Human Gingiva

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids direct contact with the measured area, it is suitable for monitoring blood flow changes during wound healing in human patients. Vestibuloplasty is periodontal surgery to the oral vestibule, aiming to restore vestibular depth with simultaneous enlargement of the keratinized gingiva. In this special clinical case, a split thickness flap was elevated at the first upper premolar and a xenogenic collagen matrix was adapted to the resulting recipient bed. LSCI was used to monitor the re- and neovascularization of the graft and the surrounding mucosa for one year. A protocol is introduced for the correct adjustment of microcirculation measurement in the oral mucosa, highlighting difficulties and possible failures.
The clinical case study presented demonstrated that &#8212; following the appropriate protocol &#8212; LSCI is a suitable and reliable method for following up microcirculation in a healing wound in the human oral mucosa and gives useful information on graft integration.

This study introduces a protocol for measuring microcirculation in human oral mucosa by laser speckle contrast imaging. The monitoring of wound healing after vestibuloplasty combined with a xenogenic collagen graft is presented on a clinical case.

Ein neuer Ansatz zur Überwachung Graft Neovaskularisation in der menschlichen Gingiva

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids ...

Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to that of humans and that of other large animal models such as dogs and pigs. However, the rabbit model has the additional advantage of lower maintenance costs compared to other large animal models. The longitudinal evaluation of cardiac function using echocardiography, when appropriately implemented, is a useful methodology for preclinical assessment of novel therapies for heart failure with reduced ejection fraction (e.g. cardiac regeneration). The correct use of this non-invasive tool requires the implementation of a standardized examination protocol following international guidelines. Here we describe, step by step, a detailed protocol supervised by veterinary cardiologists for performing echocardiography in the rabbit model, and demonstrate how to correctly obtain the different echocardiographic views and imaging planes, as well as the different imaging modes available in a clinical echocardiography system routinely used in human and veterinary patients.

Here we describe, step by step, a detailed protocol for performing echocardiography in the rabbit model. We show how to correctly obtain the different echocardiographic views and imaging planes, as well as the different imaging modes available in a clinical echocardiography system routinely used in human and veterinary patients.

Transthorakale Echokardiographische Untersuchung im Kaninchenmodell

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to ...

Erforschung neuer Mechanismen mikrovaskulärer Dysfunktion beim Menschen

Intradermal Microdialysis: An Approach to Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally invasive technique used to investigate mechanisms of vascular smooth muscle and endothelial function in the cutaneous circulation. This technique allows for the pharmacological dissection of the pathophysiology of microvascular endothelial dysfunction as indexed by decreased nitric oxide-mediated vasodilation, an indicator of cardiovascular disease development risk. In this technique, a microdialysis probe is placed in the dermal layer of the skin, and a local heating unit with a laser Doppler flowmetry probe is placed over the probe to measure the red blood cell flux. The local skin temperature is clamped or stimulated with direct heat application, and pharmacological agents are perfused through the probe to stimulate or inhibit intracellular signaling pathways in order to induce vasodilation or vasoconstriction or to interrogate mechanisms of interest (co-factors, antioxidants, etc.). The cutaneous vascular conductance is quantified, and mechanisms of endothelial dysfunction in disease states can be delineated.

Autor im Rampenlicht: Ein Pharmakodissektionsansatz zur Aufdeckung von Mechanismen in Risikopopulationen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

Intradermal microdialysis is a minimally invasive technique used to investigate microvascular function in health and disease. Both dose-response and local heating protocols can be utilized for this technique to explore mechanisms of vasodilation and vasoconstriction in the cutaneous circulation.

Intradermale Mikrodialyse: Ein Ansatz zur Untersuchung neuer Mechanismen der mikrovaskulären Dysfunktion beim Menschen

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally ...