Eine Schlaganfallverletzung zerstört das vaskuläre Netzwerk im Gehirn und eine frühzeitige Wiederbelebung der Gefäßversorgung ist für eine Schlaganfallgenesung notwendig. EMS-Chirurgie stellt vaskuläre Netzwerke schnell wieder her, indem sie die Angiogenese im Gehirn erhöht. Die EMS-Chirurgie bietet eine sichere Methode zur Zerebralangiogenese, die letztendlich den Blutfluss zum ischämischen Gewebe verbessert.
Diese Methode kann den Bedarf an pharmakologischen Interventionen reduzieren. EMS hat therapeutisches Potenzial als Behandlung für ischämischen Schlaganfall. Insbesondere kann es bei einem malignen Schlaganfall angewendet werden, bei dem die Hemikraniektomie routinemäßig durchgeführt wird.
EMS kann eine sofortige Genesung des Schlaganfalls erleichtern. Die EMS-Chirurgie kann Einblicke in den Mechanismus der Neuroangiogenese geben, und ihre Anwendung kann auf eine Untersuchung der Neurogenese ausgedehnt werden, die oft der Angiogenese folgt. Obwohl jeder chirurgische Eingriff erhebliche Übung erfordert, glaube ich, dass jeder Forscher, der Erfahrung mit Nagetierchirurgie hat, EMS-Operationen leicht erlernen und durchführen kann.
Sterilisieren Sie alle Instrumente vor der Operation durch Autoklavieren. Desinfizieren Sie die Bedienfläche mit 70% Ethanol und erwärmen Sie sie mit einem elektrischen Heizkissen auf 37 Grad Celsius. Nach der Isofluor-induzierten Anästhesie legen Sie die Maus auf die linke Seite auf der Operationsfläche.
Überprüfen Sie die Tiefe der Anästhesie, indem Sie mit einer stumpfen Pinzette einklemmen. Dann schmieren Sie beide Augen mit Augensalbe. Als nächstes rasieren Sie die Haare über dem Operationsfeld mit einem elektrischen Rasierer und reinigen Sie das Operationsfeld mit 70% Ethanol, gefolgt von Providon-Lösung.
Verabreichen Sie eine Einzeldosis von 0,25% Bupivacain als subkutane Injektion als präoperative Analgesie an der Operationsstelle. Stellen Sie dann ein Operationsmikroskop in der gewünschten Vergrößerung auf. Nach 60 Minuten Verschluss der mittleren Hirnarterie randomisieren Sie die Mäuse nur in den mittleren Zerebralarterienverschluss oder den mittleren Zerebralarterienverschluss zusammen mit Enzephalomyosynangiosegruppen.
Für Gruppen, die eine Enzephalomyosynangiose erhalten, machen Sie einen 10 bis 15 Millimeter Hautschnitt mit einer Schere, der sich von einem bis zwei Millimetern rostral zum rechten Ohr und ein bis zwei Millimeter kaudal zum rechten Auge erstreckt. Dann ziehen Sie die Hautlappen mit Klemmen zurück und identifizieren Sie visuell den Musculus temporalis und den Schädel. Sezieren Sie den Musculus temporalis stumpf vom Schädel weg, indem Sie eine Schere mit einer Spreiztechnik verwenden.
Als nächstes führen Sie eine zwei bis drei Millimeter große Myotomie durch, die ventral entlang des Schwanzrandes des Muskels gerichtet ist, um die ventrale Reflexion zu erleichtern. Anschließend führen Sie eine Kraniotomie von etwa fünf Millimetern Durchmesser am Schädel unter dem reflektierten Temporalismuskel mit einem Mikrobohrer durch. Als nächstes entfernen Sie die Dura Mater mit einer Pinzette, um die Floroberfläche des Gehirns mit äußerster Vorsicht freizulegen, um versehentliche Verletzungen des Gehirns zu vermeiden.
Nachdem Sie den Einschnitt wie im Text beschrieben genäht haben, legen Sie die Maus zurück in den Käfig und überwachen Sie, bis Sie sich von der Narkose erholt haben. Bringen Sie dann die Maus in ihre Stalleinrichtung zurück. Das Temporalis-Muskeltransplantat zeigte sieben Tage nach der Operation eine vorübergehende Schädigung der Muskelzellen im transplantierten und Kontrollmuskel, mit einem Muskelzellüberleben von etwa 71% und 97%Dieser Unterschied zwischen dem transplantierten und dem Kontrollmuskel verschwand jedoch und die Muskeln erholten sich 21 Tage nach der Operation vollständig.
Im Enzephalomyosynangiose-Modell und im mittleren Zerebralarterienverschlussmodell hafteten die Temporalis-Muskeltransplantate an der kortikalen Oberfläche, was auf eine erfolgreiche Operation, Transplantatimplantation und Bindung hindeutet. Die Enzephalomyosynangiose vergrößert signifikant die Blutgefäßoberfläche und die integrierte Dichte im periläsionalen Kortex nach einem Schlaganfall. Die Ergebnisse der Proteinanordnung zeigten einen signifikanten Anstieg der sauren FGF-Proteinspiegel und eine Abnahme der Osteopontinspiegel im mittleren Hirnarterienverschluss mit Enzephalomyosynangiose-Gruppe 21 Tage nach dem Schlaganfall, was auf eine verbesserte Angiogenese und Neuroprotektion hindeutet.
21 Tage nach der Operation des mittleren Hirnarterienverschlusses hatten die Mäuse eine Sterblichkeit von 10% bis 11%. Die Enzephalomyosynangiose nach der Okklusionsoperation erhöhte jedoch nicht die Mortalität, was auf ihre Toleranz hindeutet. Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, Nummer eins, wenn Sie den Temporalismuskel sezieren, um Schäden zu vermeiden.
Nummer zwei, mit der Verwendung von Mikrobohrer, um den Schädel zu öffnen. Und Nummer drei, während der Entfernung von Dura mater mit Pinzette. EMS kann bei anderen akuten Verletzungen wie hematischen Hirnverletzungen angewendet werden.
Wenn ein erfolgreiches EMS nicht nur das Schlaganfallergebnis verbessert, sondern auch den Nutzen bei anderen akuten Hirnverletzungen verbessern kann. EMS wird Türen zum neuartigen Behandlungsansatz für maligne Schlaganfälle öffnen. Es wird eine neuartige Methode zur Verbesserung der Angiogenese bieten und kann Aufschluss über die adulte Neurogenese geben, die oft gut durchblutetes Gewebe abhängt.
