Das Ziel unserer Arbeitsgruppe ist es, ein präklinisches Modell der zerebralen arteriellen Gasembolie zu entwickeln. Dies wird die Untersuchung seiner Pathophysiologie erleichtern und die Optimierung von Therapieansätzen ermöglichen, wodurch das Wissen erweitert und die Patientenversorgung verbessert wird. Die jüngsten Entwicklungen in unserem Bereich konzentrieren sich auf die hyperbare Sauerstofftherapie.
Darüber hinaus wird an der Wirksamkeit verschiedener Gasgemische für den Einsatz von HBOT geforscht. Wir haben Herausforderungen bei der Replikation früherer Modelle festgestellt, da es an einer detaillierten Methodik zur Erzeugung von Mikroblasen mangelt. Um dieses Problem zu lösen, haben wir eine Open-Source-Software zur Messung von Mikrobläschen entwickelt.
Wir haben auch einen Bauplan für einen Luftblasengenerator zur Verbesserung der Reproduzierbarkeit bereitgestellt. Unsere Gruppe wird sich auf die Entwicklung neuer Therapien zur Behandlung der zerebralen arteriellen Gasembolie unter Verwendung einer hyperbaren Therapie mit unterschiedlichen Gasgemischen und -drücken konzentrieren. Wir werden auch untersuchen, wie der Blutdruck die Ergebnisse beeinflusst, um die Genesung der Patienten weiter zu verbessern.
Bereiten Sie zunächst den Operationsbereich mit einem sterilen Tuch vor, das unter die Ratte gelegt wird. Legen Sie alle chirurgischen Instrumente und Nähte auf ein zweites steriles Tuch. Bereiten Sie auch alle notwendigen Medikamente vor.
Stellen Sie das Heizkissen mit einem Feedback-System auf 37 Grad Celsius ein. Stellen Sie dann das Mikroskop auf die richtige Höhe für den Eingriff ein. Nehmen Sie die Ratte mit beiden Händen aus ihrem Käfig.
Nachdem Sie die Ratte betäubt haben, wiegen Sie sie auf einer elektronischen Waage. Tragen Sie anschließend künstliche Tränen auf die Augen der Ratte auf, um ein Austrocknen zu verhindern. Schmieren Sie den Temperaturfühler und setzen Sie ihn rektal ein.
Nachdem Sie die Ratte in Rückenlage gebracht haben, legen Sie eine 10-Milliliter-Spritze unter den Hals, um einen einfachen Zugang zum Operationsbereich zu erhalten. Befestigen Sie die Vorderpfoten der Ratte mit Klebeband auf dem Operationstisch. Nachdem Sie einen Mittellinienschnitt gemacht haben, verwenden Sie zwei Pinzetten, um das Bindegewebe vorsichtig zu präparieren und die darunter liegenden Muskeln freizulegen.
Trennen Sie dann sanft den linken und rechten Sternohyoideus-Muskel, indem Sie das Bindegewebe dazwischen zerreißen. Identifizieren und reziehen Sie den rechten Sternomastoideus und den rechten Omohyoidmuskel kaudal und medial zurück. Das rechtsseitige Karotisdreieck sollte nun sichtbar sein.
Um die Arteria carotis communis (CCA) zu präparieren, entfernen Sie die darüber liegenden Faszien und das Fettgewebe. Bewegen Sie den Vagusnerv vorsichtig vom CCA weg, um sie zu trennen, ohne sie zu beschädigen. Achten Sie darauf, die Luftröhre nicht zu berühren oder gegen sie zu drücken, während Sie die Gefäße vorbereiten.
Lege dann mit einer gebogenen Pinzette einen 3-0 Faden um den CCA. Sichern Sie den Faden mit Hämostaten, um den CCA in einem späteren Schritt zu erhöhen. Lokalisieren und offenlegen Sie die Bifurkation von ECA und ICA frei.
Säubern Sie bei Bedarf alle umliegenden Faszien und Fettgewebe und ligieren Sie die ECA vorübergehend mit einer 3-0-Naht. Nachdem Sie die von der medialen Seite der ECA verzweigte Arteria occipitalis lokalisiert haben, wird die Arteria occipitalis proximal mit einer 3-0-Naht vorübergehend ligiert. Folgen Sie der ICA distal, bis sich die Arteria pterygopalatinus befindet, die sich lateral verzweigt.
Befreien Sie die umgebenden Faszien und das Fettgewebe und achten Sie darauf, den Vagusnerv nicht zu beschädigen. Ligatur der Arteria pterygopalatinin dann vorübergehend mit einer 3-0-Naht. Starten Sie den Kochsalzlauf durch den Katheter des Luftblasengenerators, aber erzeugen Sie noch keine Luftblasen.
Mit den zuvor platzierten Hämostatika den CCA sanft anheben. Führen Sie die am Katheter befestigte Nadel des Luftblasengenerators in das Lumen des CCA ein. Nachdem die Nadel eingeführt wurde, senken Sie langsam die Hämostatika in CCA, um eine Blutreperfusion zu ermöglichen.
Überprüfen Sie, ob an der Einstichstelle Blut oder Kochsalzlösung austritt. Starten Sie dann den Embolisationsprozess, indem Sie den Python-Code ausführen und die Erstellung von Luftblasen initiieren. Sobald die Embolisation abgeschlossen ist, heben Sie den CCA mit den Hämostaten wieder an und ziehen Sie die Nadel vorsichtig aus dem CCA zurück.
Üben Sie mit einem Wattestäbchen Druck auf die Einstichstelle aus, während Sie die Höhe des CCA beibehalten, um Blutungen zu stoppen. Üben Sie weiterhin Druck auf die Einstichstelle aus. Rollen Sie dann das Wattestäbchen vorsichtig mit minimalem Druck distal entlang des CCA weg, um das Gerinnsel nicht zu stören.
Entnehmen Sie anschließend vorsichtig die 3-0-Nähte aus dem ECA, OA, PPA und CCA, um eine Reperfusion zu ermöglichen. Vergewissern Sie sich, dass die Blutung dauerhaft gestoppt wurde, und reinigen Sie das restliche Blut im Operationsbereich. Verschließen Sie die Haut mit einer gebogenen Nadel und einer 4-0-Naht mit Nähten und verabreichen Sie dann subkutanes Bupivacain in einer Konzentration von 2,5 Milligramm pro Milliliter um die Inzisionsstelle herum, um die Schmerzen zu lindern.
Bringen Sie die Ratte vorsichtig für 30 bis 120 Minuten in einen Auffangkäfig, der auf 33 bis 35 Grad Celsius eingestellt ist.
