O objetivo do nosso grupo de pesquisa é desenvolver um modelo pré-clínico de embolia gasosa arterial cerebral. Isso facilitará o estudo de sua fisiopatologia e possibilitará a otimização das abordagens terapêuticas, ampliando o conhecimento e melhorando o atendimento aos pacientes. Desenvolvimentos recentes em nosso campo se concentraram na oxigenoterapia hiperbárica.
Além disso, pesquisas estão sendo conduzidas sobre a eficácia de diferentes misturas de gases para o uso de OHB. Identificamos desafios para replicar modelos anteriores devido à falta de metodologia detalhada para a criação de microbolhas. Para resolver esse problema, desenvolvemos um software de código aberto para medir microbolhas.
Também fornecemos um projeto para um gerador de bolhas de ar para melhorar a reprodutibilidade. Nosso grupo se concentrará no desenvolvimento de novas terapias para tratar a embolia gasosa arterial cerebral usando terapia hiperbárica com diferentes misturas e pressões gasosas. Também investigaremos como a pressão arterial influencia os resultados para melhorar ainda mais a recuperação dos pacientes.
Para começar, prepare a área cirúrgica com um pano estéril colocado sob o rato. Disponha todos os instrumentos cirúrgicos e suturas em um segundo pano estéril. Prepare também qualquer medicação necessária.
Defina a almofada de aquecimento com um sistema de feedback para 37 graus Celsius. Em seguida, ajuste o microscópio para a altura correta para o procedimento. Usando as duas mãos, remova o rato de sua gaiola doméstica.
Depois de anestesiar o rato, pese-o em uma balança eletrônica. Em seguida, aplique lágrimas artificiais nos olhos do rato para evitar o ressecamento. Lubrifique a sonda de temperatura e insira-a por via retal.
Depois de colocar o rato em decúbito dorsal, coloque uma seringa de 10 mililitros sob o pescoço para facilitar o acesso à área cirúrgica. Usando fita adesiva, prenda as patas dianteiras do rato à mesa de cirurgia. Depois de fazer uma incisão na linha média, empregue duas pinças para dissecar cuidadosamente o tecido conjuntivo para expor os músculos subjacentes.
Em seguida, separe suavemente os músculos esterno-hióideos esquerdo e direito, rasgando o tecido conjuntivo entre eles. Identifique e retraia os músculos esternomastóideo direito e omo-hióideo direito caudal e medialmente. O triângulo carotídeo do lado direito agora deve estar visível.
Para preparar a artéria carótida comum ou CCA, remova a fáscia sobrejacente e o tecido adiposo. Afaste suavemente o nervo vago do CCA para separá-los sem causar danos. Certifique-se de não tocar ou pressionar a traqueia enquanto prepara os recipientes.
Em seguida, use uma pinça curva para colocar um fio 3-0 ao redor do CCA. Prenda o fio com hemostáticos para elevar o CCA em uma etapa posterior. Localize e exponha a bifurcação do ECA e do ICA.
Limpe qualquer fáscia circundante e tecido adiposo conforme necessário e ligue temporariamente a ECA usando uma sutura 3-0. Depois de localizar a artéria occipital ramificada a partir do lado medial da ECA, ligue temporariamente a artéria occipital proximalmente com uma sutura 3-0. Siga a ACI distalmente até que a artéria pterigopalatina seja localizada, que se ramifica lateralmente.
Limpe a fáscia circundante e o tecido adiposo, tomando cuidado para não danificar o nervo vago. Em seguida, ligue temporariamente a artéria pterigopalatina usando uma sutura 3-0. Inicie a corrida salina através do cateter do gerador de bolhas de ar, mas não gere bolhas de ar ainda.
Usando os hemostáticos colocados anteriormente, eleve suavemente o CCA. Insira a agulha presa ao cateter do gerador de bolhas de ar no lúmen do CCA. Depois que a agulha for inserida, abaixe lentamente os hemostáticos na ACC para permitir a reperfusão sanguínea.
Verifique se há vazamento de sangue ou solução salina no local de inserção. Em seguida, inicie o processo de embolização executando o código Python e iniciando a criação de bolhas de ar. Quando a embolização estiver completa, usando os hemostáticos, eleve novamente a ACC e retraia cuidadosamente a agulha da ACC.
Aplique pressão no local de inserção com uma ponta de algodão, mantendo a elevação do CCA para interromper qualquer sangramento. Continue aplicando pressão no local da punção. Em seguida, role suavemente a ponta de algodão distalmente ao longo do CCA usando pressão mínima para evitar perturbar o coágulo.
Em seguida, recupere cuidadosamente as suturas 3-0 do ECA, OA, PPA e CCA para permitir a reperfusão. Confirme se o sangramento parou permanentemente e limpe qualquer sangue residual ao redor da área cirúrgica. Usando uma agulha curva e sutura 4-0, feche a pele com suturas e, em seguida, administre bupivacaína subcutânea a uma concentração de 2,5 miligramas por mililitro ao redor do local da incisão para aliviar a dor.
Transfira cuidadosamente o rato para uma gaiola de recuperação ajustada a 33 a 35 graus Celsius por 30 a 120 minutos.
