Araştırma grubumuzun amacı, serebral arteriyel gaz embolisinin klinik öncesi modelini geliştirmektir. Bu, patofizyolojisinin incelenmesini kolaylaştıracak ve terapötik yaklaşımların optimizasyonunu sağlayacak, böylece bilgiyi artıracak ve hastaların bakımını iyileştirecektir. Alanımızdaki son gelişmeler hiperbarik oksijen tedavisine odaklanmıştır.
Ek olarak, HBOT kullanımı için farklı gaz karışımlarının etkinliği üzerine araştırmalar yapılmaktadır. Mikro kabarcıklar oluşturmak için ayrıntılı metodoloji eksikliği nedeniyle önceki modelleri çoğaltmak için zorluklar belirledik. Bu sorunu çözmek için, mikro kabarcıkları ölçmek için açık kaynaklı bir yazılım geliştirdik.
Ayrıca, tekrarlanabilirliği artırmak için bir hava kabarcığı jeneratörü için bir plan sağladık. Grubumuz, farklı gaz karışımları ve basınçları ile hiperbarik tedavi kullanarak serebral arteriyel gaz embolisini tedavi etmek için yeni tedaviler geliştirmeye odaklanacaktır. Ayrıca, hastaların iyileşmesini daha da artırmak için kan basıncının sonuçları nasıl etkilediğini araştıracağız.
Başlamak için, cerrahi alanı farenin altına yerleştirilmiş steril bir bezle hazırlayın. Tüm cerrahi aletleri ve dikişleri ikinci bir steril bez üzerine koyun. Ayrıca gerekli ilaçları da hazırlayın.
Isıtma yastığını bir geri bildirim sistemi ile 37 santigrat dereceye ayarlayın. Ardından mikroskobu prosedür için doğru yüksekliğe ayarlayın. Her iki elinizi de kullanarak fareyi ev kafesinden çıkarın.
Fareyi uyuşturduktan sonra, elektronik bir terazide tartın. Daha sonra, kurumayı önlemek için farenin gözlerine suni gözyaşı uygulayın. Sıcaklık probunu yağlayın ve rektal olarak yerleştirin.
Fareyi sırtüstü pozisyona getirdikten sonra, cerrahi alana kolay erişim için boynun altına 10 mililitrelik bir şırınga yerleştirin. Bant kullanarak, farenin ön pençelerini ameliyat masasına sabitleyin. Orta hat kesisi yaptıktan sonra, alttaki kasları ortaya çıkarmak için bağ dokusunu dikkatlice incelemek için iki cımbız kullanın.
Daha sonra aradaki bağ dokusunu yırtarak sol ve sağ sternohyoid kasları nazikçe ayırın. Sağ sternomastoid ve sağ omohyoid kasları kaudal ve medial olarak tanımlayın ve geri çekin. Sağ taraftaki karotis üçgeni artık görünür olmalıdır.
Ortak karotis arteri veya CCA'yı hazırlamak için, üstteki fasyayı ve yağ dokusunu çıkarın. Hasara neden olmadan ayırmak için vagus sinirini CCA'dan yavaşça ayırın. Damarları hazırlarken soluk borusuna dokunmamaya veya bastırmamaya dikkat edin.
Ardından, CCA'nın etrafına 3-0'lık bir iplik yerleştirmek için kavisli cımbız kullanın. Daha sonraki bir adımda CCA'yı yükseltmek için ipliği hemostatlarla sabitleyin. ECA ve ICA'nın çatallanmasını bulun ve ortaya çıkarın.
Çevredeki fasya ve yağ dokusunu gerektiği gibi temizleyin ve 3-0 sütür kullanarak ECA'yı geçici olarak bağlayın. ECA'nın medial tarafından oksipital arter dallanmasını tespit ettikten sonra, oksipital arteri 3-0 sütür ile proksimal olarak geçici olarak bağlayın. Lateral olarak dallanan pterygopalatin arter bulunana kadar ICA'yı distal olarak takip edin.
Vagus sinirine zarar vermemeye dikkat ederken çevredeki fasya ve yağ dokusunu temizleyin. Daha sonra 3-0 sütür kullanarak pterygopalatin arteri geçici olarak bağlayın. Salini hava kabarcığı jeneratörünün kateterinden geçirmeye başlayın, ancak henüz hava kabarcıkları oluşturmayın.
Daha önce yerleştirilen kanama durdurucuları kullanarak CCA'yı hafifçe yükseltin. Hava kabarcığı jeneratöründen katetere bağlı iğneyi CCA'nın lümenine yerleştirin. İğne yerleştirildikten sonra, kan reperfüzyonuna izin vermek için CCA'daki kanama durdurucuları yavaşça indirin.
Yerleştirme yerinde herhangi bir kan veya salin sızıntısı olup olmadığını kontrol edin. Ardından Python kodunu çalıştırarak ve hava kabarcıkları oluşturmayı başlatarak embolizasyon işlemini başlatın. Embolizasyon tamamlandıktan sonra, kanama durdurucuları kullanarak CCA'yı tekrar yükseltin ve iğneyi CCA'dan dikkatlice geri çekin.
Herhangi bir kanamayı durdurmak için CCA'nın yüksekliğini korurken yerleştirme yerine pamuklu bir uçla baskı uygulayın. Delinme bölgesine baskı uygulamaya devam edin. Ardından, pıhtıyı rahatsız etmemek için minimum basınç kullanarak pamuk ucunu CCA boyunca distal olarak nazikçe yuvarlayın.
Daha sonra, reperfüzyona izin vermek için ECA, OA, PPA ve CCA'dan 3-0 sütürleri dikkatlice alın. Kanamanın kalıcı olarak durduğunu onaylayın ve cerrahi alanın etrafındaki kalan kanı temizleyin. Kavisli bir iğne ve 4-0 sütür kullanarak, cildi dikişlerle kapatın, ardından ağrıyı hafifletmek için insizyon bölgesi çevresinde mililitre başına 2.5 miligram konsantrasyonda deri altı bupivakain uygulayın.
Fareyi 30 ila 120 dakika boyunca 33 ila 35 santigrat dereceye ayarlanmış bir kurtarma kafesine dikkatlice aktarın.
