אינדוקציה של תסחיף גז עורקי מוחי בחולדה

מטרת קבוצת המחקר שלנו היא לפתח מודל פרה-קליני של תסחיף גז עורקי מוחי. זה יקל על חקר הפתופיזיולוגיה שלו ויאפשר אופטימיזציה של גישות טיפוליות, ובכך לשפר את הידע ולשפר את הטיפול בחולים. ההתפתחויות האחרונות בתחום שלנו התמקדו בטיפול בחמצן היפרברי.

בנוסף, נערך מחקר על יעילותן של תערובות גזים שונות לשימוש ב-HBOT. זיהינו אתגרים לשכפול מודלים קודמים עקב היעדר מתודולוגיה מפורטת ליצירת מיקרו-בועות. כדי לטפל בבעיה זו, פיתחנו תוכנת קוד פתוח למדידת מיקרו-בועות.

סיפקנו גם תוכנית למחולל בועות אוויר לשיפור יכולת השחזור. הקבוצה שלנו תתמקד בפיתוח טיפולים חדשים לטיפול בתסחיף גזים עורקיים במוח באמצעות טיפול היפרברי עם תערובות ולחצים שונים של גזים. כמו כן, נחקור כיצד לחץ הדם משפיע על התוצאות כדי לשפר עוד יותר את החלמת המטופלים.

כדי להתחיל, הכינו את אזור הניתוח עם מטלית סטרילית המונחת מתחת לחולדה. הניחו את כל מכשירי הניתוח והתפרים על מטלית סטרילית שנייה. הכינו גם את כל התרופות הדרושות.

הגדר את כרית החימום עם מערכת משוב ל -37 מעלות צלזיוס. לאחר מכן התאם את המיקרוסקופ לגובה הנכון להליך. בעזרת שתי ידיים, הוציאו את החולדה מהכלוב הביתי שלה.

לאחר הרדמת החולדה, שקלו אותה על מאזניים אלקטרוניים. לאחר מכן, מרחו דמעות מלאכותיות על עיני החולדה כדי למנוע התייבשות. יש לשמן את בדיקת הטמפרטורה ולהכניס אותה פי הטבעת.

לאחר הנחת החולדה במצב שכיבה, הנח מזרק של 10 מיליליטר מתחת לצוואר לגישה נוחה לאזור הניתוח. בעזרת סרט, הצמידו את הכפות הקדמיות של החולדה לשולחן הניתוחים. לאחר ביצוע חתך בקו האמצע, השתמש בשני פינצטה כדי לנתח בזהירות את רקמת החיבור כדי לחשוף את השרירים הבסיסיים.

לאחר מכן הפרד בעדינות את שרירי הסטרנוהיואיד השמאלי והימני על ידי קריעת רקמת החיבור ביניהם. זהה ומשוך את שרירי הסטרנומסטואיד והאומוהיואיד הימני הימני בזנב ובמדיאלית. משולש הצוואר הימני אמור להיות גלוי כעת.

כדי להכין את עורק הצוואר המשותף או CCA, הסר את הפאשיה ורקמת השומן שמעליו. הרחיקו בעדינות את עצב הנרתיק מה-CCA כדי להפריד ביניהם מבלי לגרום נזק. הקפד לא לגעת או ללחוץ על קנה הנשימה בזמן הכנת הכלים.

לאחר מכן השתמש בפינצטה מעוקלת כדי להניח חוט 3-0 סביב ה-CCA. אבטח את החוט עם המוסטטים כדי להעלות את ה-CCA בשלב מאוחר יותר. לאתר ולחשוף את הפיצול של ה-ECA וה-ICA.

נקה את כל הפאשיה ורקמת השומן שמסביב לפי הצורך, וקשר זמנית את ה-ECA באמצעות תפר 3-0. לאחר איתור העורק העורפי המסתעף מהצד המדיאלי של ה-ECA, קשרו זמנית את העורק העורפי באופן קרוב עם תפר 3-0. עקוב אחר ה-ICA באופן דיסטלי עד לאיתור העורק הפטריגופלטין, המסתעף לרוחב.

נקה את הפאשיה ורקמת השומן שמסביב תוך זהירות שלא לפגוע בעצב התועה. לאחר מכן קשרו זמנית את עורק הפטריגופלטין באמצעות תפר 3-0. התחל את זרימת המלח דרך הצנתר של מחולל בועות האוויר, אך אל תיצור בועות אוויר עדיין.

בעזרת ההמוסטטים שהונחו קודם לכן, הרם בעדינות את ה-CCA. הכנס את המחט המחוברת לצנתר ממחולל בועות האוויר ללומן של ה-CCA. לאחר החדרת המחט, הורד לאט את ההמוסטטים ב-CCA כדי לאפשר זלוף דם.

בדוק אם יש דליפה של דם או מי מלח במקום ההחדרה. לאחר מכן התחל את תהליך האמבוליזציה על ידי הפעלת קוד Python והתחלת יצירת בועות אוויר. לאחר השלמת האמבוליזציה, באמצעות ההמוסטטים, הרם שוב את ה-CCA ומשוך בזהירות את המחט מה-CCA.

הפעל לחץ על מקום ההחדרה עם קצה כותנה תוך שמירה על גובה ה-CCA כדי לעצור כל דימום. המשך להפעיל לחץ על מקום הניקוב. לאחר מכן גלגל בעדינות את קצה הכותנה לאורך ה-CCA תוך שימוש בלחץ מינימלי כדי למנוע הפרעה לקריש.

לאחר מכן, שלפו בזהירות את התפרים 3-0 מה-ECA, OA, PPA ו-CCA כדי לאפשר עירוי מחדש. ודא שהדימום פסק לצמיתות ונקה את כל שאריות הדם סביב אזור הניתוח. בעזרת מחט מעוקלת ותפר 4-0, סגור את העור עם תפרים, ולאחר מכן תן בופיבקאין תת עורי בריכוז של 2.5 מיליגרם למיליליטר סביב מקום החתך כדי להקל על הכאב.

העבירו בזהירות את החולדה לכלוב התאוששות המוגדר בטמפרטורה של 33 עד 35 מעלות צלזיוס למשך 30 עד 120 דקות.