Los medicamentos antiepilépticos, como el levetiracetam (Keppra) y el brivaracetam (Briviact), han surgido como herramientas cruciales para el manejo de la epilepsia. Estos medicamentos ejercen sus efectos terapéuticos al dirigirse a la proteína de vesícula sináptica SV2A, una glicoproteína transmembrana que se encuentra principalmente en el cerebro.

La SV2A es una glicoproteína transmembrana ubicada predominantemente en el cerebro, que modula la liberación de neurotransmisores para la comunicación neuronal. Tanto el levetiracetam como el brivaracetam muestran una alta afinidad por la SV2A, lo que les permite interactuar de manera efectiva con esta proteína.

Cuando estos medicamentos se unen a la SV2A, inician una cascada de eventos que influyen en la excitabilidad neuronal. Un efecto notable es la modificación de la liberación de neurotransmisores, incluidos el glutamato y el ácido gamma-aminobutírico (GABA). Estos cambios en la liberación de neurotransmisores contribuyen a la reducción general de la hiperexcitabilidad neuronal, un sello distintivo de la epilepsia.

El control ejercido sobre la liberación de neurotransmisores por levetiracetam y brivaracetam demuestra ser muy eficaz en la reducción de las convulsiones. Si bien ambos fármacos son valiosos en el tratamiento de la epilepsia, levetiracetam está aprobado para el tratamiento de convulsiones tónico-clónicas focales y generalizadas, mientras que brivaracetam está indicado explícitamente para convulsiones de inicio focal.

Levetiracetam y brivaracetam se caracterizan por su farmacocinética favorable. Presentan una buena biodisponibilidad oral, lo que garantiza una absorción eficiente cuando se administran por vía oral. Estos fármacos no son metabolizados extensamente por el cuerpo, lo que contribuye aún más a su previsibilidad y consistencia en la acción terapéutica. Su vida media, aproximadamente de 6 a 8 horas, indica su idoneidad para mantener niveles constantes del fármaco en el torrente sanguíneo.

En general, la mayoría de los pacientes toleran bien el levetiracetam y el brivaracetam. Sin embargo, como muchos medicamentos, pueden causar efectos adversos en algunas personas. Los efectos secundarios más comunes incluyen somnolencia, mareos y cambios de conducta. El control de estas posibles reacciones adversas es fundamental para garantizar el bienestar de los pacientes y optimizar los beneficios de estos fármacos antiepilépticos en el tratamiento de las convulsiones.