Les médicaments antiépileptiques, tels que le lévétiracétam (Keppra) et le brivaracétam (Briviact), sont devenus des outils essentiels dans la prise en charge de l'épilepsie. Ces médicaments exercent leurs effets thérapeutiques en ciblant la protéine de la vésicule synaptique SV2A, une glycoprotéine transmembranaire principalement présente dans le cerveau.

La SV2A est une glycoprotéine transmembranaire située principalement dans le cerveau, qui module la libération de neurotransmetteurs pour la communication neuronale. Le lévétiracétam et le brivaracétam présentent tous deux une forte affinité pour la SV2A, ce qui leur permet d'interagir efficacement avec cette protéine.

Lorsque ces médicaments se lient à la SV2A, ils déclenchent une cascade d'événements qui influencent l'excitabilité neuronale. Un effet notable est la modification de la libération de neurotransmetteurs, notamment le glutamate et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Ces changements dans la libération des neurotransmetteurs contribuent à la réduction globale de l'hyperexcitabilité neuronale, une caractéristique de l'épilepsie.

Le contrôle exercé sur la libération des neurotransmetteurs par le lévétiracétam et le brivaracétam s'avère très efficace pour réduire les crises. Bien que les deux médicaments soient utiles dans la prise en charge de l'épilepsie, le lévétiracétam est approuvé pour le traitement des crises tonico-cloniques focales et généralisées, tandis que le brivaracétam est indiqué explicitement pour les crises à début focal.

Le lévétiracétam et le brivaracétam se caractérisent par leur pharmacocinétique favorable. Ils présentent une bonne biodisponibilité orale, ce qui garantit une absorption efficace lorsqu'ils sont administrés par voie orale. Ces médicaments ne sont pas largement métabolisés par l'organisme, ce qui contribue à leur prédictibilité et à leur constance dans l'action thérapeutique. Leur demi-vie, d'environ 6 à 8 heures, indique qu'ils conviennent au maintien de niveaux stables de médicament dans la circulation sanguine.

En général, le lévétiracétam et le brivaracétam sont bien tolérés par la plupart des patients. Cependant, comme de nombreux médicaments, ils peuvent provoquer des effets indésirables chez certaines personnes. Les effets secondaires courants comprennent la somnolence, les étourdissements et les changements de comportement. La surveillance de ces effets indésirables potentiels est essentielle pour assurer le bien-être des patients et optimiser les bénéfices de ces médicaments antiépileptiques dans la prise en charge des crises.