Configuración y ejecución del ejercicio de entrenamiento de código con los ojos vendados

Resumen

El ejercicio de entrenamiento de código con los ojos vendados, que antifaz el líder del equipo en una simulación de reanimación de código, es una técnica de enseñanza avanzada para mejorar la comunicación de circuito cerrado, capacidad organizativa y pensamiento crítico.

Resumen

Falta de comunicación es la causa más común de daño evitable paciente en medicina. Actualmente, existe un conocimiento limitado de técnicas innovadoras para mejorar la comunicación del médico residente y estrategias de liderazgo en situaciones de alta agudeza. El ejercicio de entrenamiento con los ojos vendados código elimina estímulos visuales del líder del equipo, obligando al líder del equipo a utilizar efectivamente cerrado comunicación. El simple hecho de ojos el líder del equipo crea un ambiente de aprendizaje donde el líder debe utilizar un marco conceptual y estrategias de pensamiento crítico para organizar el equipo y administrar la reanimación. Una ventaja de esta técnica de enseñanza es que no requiere cualquier equipo de simulación especial, lo que es un método de bajo costo. El ejercicio de entrenamiento de código con los ojos vendados puede aplicarse a la gestión de cualquier paciente crítico donde el objetivo es concentrarse en el desarrollo de habilidades de comunicación en resucitaciones agudas. El propósito de la descripción del ejercicio de entrenamiento con los ojos vendados del código es proporcionar orientación sobre cómo realizar esta técnica de enseñanza innovadora para forzar la comunicación efectiva de lazo cerrado.

Introducción

El ejercicio de entrenamiento con los ojos vendados código fue desarrollado para mejorar la comunicación de lazo cerrado, la utilización de un marco conceptual para organizar la gestión de una reanimación y habilidades de pensamiento crítico. Los eruditos anteriores informaron que comunicación, claridad de rol y trabajo en equipo fueron realzadas por ojos los médicos durante las resucitaciones simulada¹. Médicos residentes, especialmente en las especialidades de cuidados críticos, con frecuencia se colocan en situaciones de alta agudeza. Para gestionar adecuadamente estos casos de alto riesgo, médicos residentes requieren de formación en tanto estrategias de liderazgo y comunicación en ambientes de alto riesgo^2,3. Simulación es muy frecuente y es eficaz en la enseñanza de principios de gestión de crisis recursos y habilidades de la comunicación⁴.

Actualmente, existe un conocimiento limitado de técnicas innovadoras para mejorar la comunicación del médico residente y estrategias de liderazgo en situaciones de alta agudeza. Comunicación ineficaz puede continuar a pesar de la correcta gestión y liderazgo en el laboratorio de simulación. Un estudio destaca que el ejercicio de la formación del código con los ojos vendados, cuando comparado con el entrenamiento de código típico, es más difícil y obliga a los estudiantes para utilizar habilidades de pensamiento crítico y comunicación de lazo cerrado. Estudiantes sintieron el ejercicio consolidó liderazgo y desafió para mantener organización mental sin señales visuales⁵.

En preparación para el ejercicio de entrenamiento de código con los ojos vendados, la Facultad ofrece una demostración que explica cómo este avanzado método se realiza para disminuir la intimidación del alumno por el ejercicio. Una vez terminada la manifestación, el líder del equipo es con los ojos vendado. El líder del equipo debe utilizar comunicación de circuito cerrado y dar órdenes explícitas para el equipo de reanimación con una petición para que todos los pedidos repetidos nuevamente. El equipo de independiente no puede iniciar cualquier procedimiento o gestión sin una dirección clara del líder del equipo. Los miembros del equipo sólo pueden ejecutar órdenes del líder del equipo que se dirigen explícitamente a ellos por su nombre. Si el líder del equipo no identifica a una persona para realizar la acción, no se realiza. Por ejemplo, si el líder del equipo de los Estados, "Iniciar compresiones" sin dirigir a un miembro específico del equipo, el orden no se ha completado. Todos los miembros del equipo de soporte inmóviles. Si un miembro del equipo es ordenado por el líder pero no se solicita repetir el pedido como la confirmación, el orden puede ser ejecutado pero el líder del equipo no se le da retroalimentación verbal en la terminación de la orden. Esto debería dar el líder del equipo para preguntar que órdenes posteriores a repetirse, ya que el líder no tiene estímulos visuales para confirmar la terminación de la orden.

Si el líder del equipo pide a los miembros del equipo para repetir las órdenes hacia atrás, los miembros del equipo deben responder a la líder del equipo con circuito cerrado de comunicación. Alerta al líder del equipo cuando el orden es recibido y completado. Por ejemplo, si el jefe del equipo Dr. Jones pide John a "Dar 1 mg de epinefrina por vía intravenosa", John le contestará "voy a tener 1 mg de epinefrina. El Dr. Jones, 1 mg de epinefrina se ha administrado por vía intravenosa". El líder del equipo puede preguntar sobre el monitor. Sin embargo, los miembros del equipo sólo pueden describir el aspecto del ritmo cardiaco en términos más generales (tabla 1). Por ejemplo, taquicardia ventricular se describió como un gran complejo ritmo regular en la tarifa mostrada en el monitor. Los miembros del equipo no pueden utilizar términos médicos cuando describir el monitor cardíaco, como taquicardia ventricular o actividad eléctrica sin pulso. Por último, Facultad verbalmente aclarar los hallazgos del examen físico si el líder del equipo código dirige un miembro del equipo para llevar a cabo un examen físico.

Por eliminación de estímulos visuales, el código con los ojos vendados entrenamiento ejercicio fuerzas el líder del equipo para mantener organización mental y comunicación de circuito cerrado para administrar una reanimación. El propósito de la descripción del ejercicio de entrenamiento de código con los ojos vendados es proporcionar orientación sobre cómo realizar esta técnica de enseñanza innovadora para circuito cerrado de comunicación.

Protocolo

Todos los métodos aquí descritos fueron exentos de revisión por la Junta de revisión institucional de Summa.

1. preparación

1. Preparar el laboratorio de simulación antes de comenzar con el ejercicio de entrenamiento de código con los ojos vendados.
   1. Preparar todos los suministros necesarios para la reanimación del código, incluyendo un kit de inicio intravenoso (IV), líquidos IV, un carro de código, un desfibrilador con pastillas, una bolsa válvula mascarilla, una cánula nasal, un reciclador sin máscara, un oxímetro de pulso y suministros de intubación (incluyendo un laringoscopio, tubo endotraqueal, un estilete, una jeringa, un monitor de CO2 extremo-de marea y un monitor cardíaco).
   2. Coloque el simulador de paciente humano sobre una cama de urgencias. Abra el simulador y conectar a la red inalámbrica. Establecer las entrañas del simulador para que coincida con el de los casos.
   3. Proporcionar una silla o taburete y venda para líder del equipo del código. Coloque el líder del equipo 5 pies de distancia de los pies de la cama, mirando hacia fuera del equipo.
2. Escenarios de simulación de reanimación de código para la Facultad de imprimir. Leer los escenarios de simulación antes de comenzar la sesión.
3. Subir las imágenes radiográficas necesarias y electrocardiogramas para cada escenario de paciente.

2. ejercicio de entrenamiento de código con los ojos vendados

1. Revisar las normas del ejercicio con los alumnos. Proporcionan una demostración para los estudiantes el ejercicio de entrenamiento de código con los ojos vendados.
2. Seleccione un líder de equipo de código de grupo de estudiantes. Inicialmente, comenzar con estudiantes con más experiencia como jefes de equipo de código.
3. Siéntese el líder del equipo código sobre una silla o taburete a los pies de la cama, hacia el paciente. Venda el líder del equipo código.
   Nota: La mejor configuración de equipo de reanimación es una enfermera incrustada, tres médicos residentes y un residente como líder del equipo código.
4. Asegúrese de que los miembros del equipo de reanimación verbalmente se presentan por papel, el nombre y posición en relación con el paciente en la cama para el líder del equipo con los ojos vendados código antes del comienzo de la situación.
   Nota: Por ejemplo, "yo soy John residente en la cabecera de la cama".
5. Iniciar el escenario leyendo el vástago para el escenario al líder del equipo del código.
6. Ejecutar el escenario aproximadamente 8 – 10 minutos cambio el paciente signos vitales y ritmos cardiacos en alineación con el contorno de los casos.

3. con los ojos vendados código equipo informe

1. Debrief el equipo de código de la conclusión de los casos durante aproximadamente 10 minutos.
   Nota: Se centran en la utilización de circuito cerrado de comunicación, eficacia del líder que la reanimación y las decisiones de gestión que se relacionan con el apoyo vital cardíaco avanzado (ACLS) o avanzado vida trauma algoritmos de apoyo (ATLS).
2. Seleccione otro lider de código y repita el proceso al concluir el informe.

Resultados

Como se señaló en Ahmed et al., todos los residentes (100%, 27/27) de acuerdo/muy de acuerdo en que se podía transferir conocimiento obtenido durante el ejercicio de entrenamiento de código con los ojos vendados en el ajuste clínico⁵. Además, la mayoría de los residentes muy de acuerdo en que el ejercicio de entrenamiento con los ojos vendados código era más difícil (81.5%, 22/27), les permitió aplicar habilidades de pensamiento crítico (81.5%, 22/27) y mejora de la comunicación de us...

Discusión

El ejercicio con los ojos vendados código consta de varios pasos críticos. En primer lugar, el ejercicio requiere una demostración inicial de la Facultad para disminuir la intimidación y la ansiedad hacia la realización de una reanimación con los ojos vendada los alumnos. También sirve para dar a los alumnos un ejemplo de un desempeño exitoso de la resucitación con los ojos vendados. Que enfrenta el líder del equipo código lejos del equipo de reanimación se asegura que el líder es incapaz de visualizar el es...

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
Bag valve mask
Blindfold
Blood pressure cuff
Cardiac monitor
Chair
Code Cart			ACLS medications
Defibrillator with pads
Emergency department bed
End-tidal carbon dioxde monitor
Human-patient simulator
Intubation Kit			endotracheal tube, laryngoscope, stylet, 10 mL syringe, endotracheal tube holder
IV fluids			1 L normal saline or lactated ringer's
IV start kit			tourniquet, tape, tegaderm, IV catheter
Nasal cannula
Non-rebreather mask
Pulse oximeter
Step stool
Stethoscope