Installation et exécution de l’exercice d’entraînement de Code les yeux bandés

Résumé

L’exercice d’entraînement de code les yeux bandés, dont les yeux bandés, le chef d’équipe dans une simulation de réanimation code, est une technique d’enseignement avancé pour améliorer la communication de la boucle fermée, compétences organisationnelles et pensée critique.

Résumé

Une mauvaise communication est la cause la plus fréquente d’évitable préjudice patient en médecine. Actuellement, il y a une connaissance limitée des techniques innovantes pour améliorer la communication de médecins résidents et les stratégies de leadership dans des situations critiques. L’exercice les yeux bandés code supprime des stimuli visuels de la chef d’équipe, forçant le chef de l’équipe à utiliser efficacement la communication de la boucle fermée. Le simple fait de bander les yeux du chef de l’équipe crée un milieu d’apprentissage où le dirigeant doit utiliser un cadre conceptuel et les stratégies de pensée critique pour organiser l’équipe et gérer la réanimation. Un avantage de cette technique d’enseignement est qu’il ne nécessite pas de n’importe quel matériel de simulation spécial, ce qui en fait une approche à faible coût. L’exercice les yeux bandés code peut être appliquée à la gestion de tous les patients gravement malades où l’objectif principal est de mettre l’accent sur le développement d’aptitudes à la communication en réanimation aiguë. La description de l’exercice les yeux bandés code vise à fournir des conseils sur la façon d’effectuer cette technique d’apprentissage novatrices pour forcer une communication efficace boucle fermée.

Introduction

L’exercice les yeux bandés code a été développé pour améliorer la communication de la boucle fermée, l’utilisation d’un cadre conceptuel pour organiser la gestion des compétences de pensée critique et une réanimation. Des érudits antérieurs signalés que rôle clarté, communication et travail d’équipe ont été améliorées par bander les médecins au cours simulé pendant¹. Les médecins résidents, en particulier dans les spécialités de soins intensifs, sont fréquemment placés dans des situations critiques. Afin de bien gérer ces cas à risque élevé, médecins résidents ont besoin de formation dans les stratégies de leadership et la communication dans des environnements à haut risque^2,3. Simulation est couramment utilisée et est efficace dans l’enseignement des principes de gestion de crise ressources et de compétences de communication⁴.

Actuellement, il y a une connaissance limitée des techniques innovantes pour améliorer la communication de médecins résidents et les stratégies de leadership dans des situations critiques. Une communication inefficace peut continuer malgré la bonne gestion et le leadership observées dans le laboratoire de simulation. Une précédente étude met en évidence que la formation de code les yeux bandés exercer, lorsque comparé à la formation de code typique, est plus difficile et oblige les élèves à utiliser les compétences de pensée critique et de la communication de la boucle fermée. Apprenants se sentait l’exercice solidifié les compétences en leadership et à maintenir une organisation mentale sans repères visuels⁵contestée.

En prévision de l’exercice d’entraînement de code les yeux bandés, la faculté offre une démonstration expliquant comment cette approche de pointe est effectuée, pour réduire l’intimidation de l’apprenant par l’exercice. Une fois la manifestation terminée, le chef d’équipe a les yeux bandé. Le chef d’équipe doit utiliser la communication boucle fermée et donner des ordres explicites à l’équipe de réanimation avec une demande afin que tous les ordres répétés de retour. L’équipe ne puisse pas déclencher indépendamment de toute procédure ou la gestion sans orientation claire de la chef d’équipe. Membres de l’équipe peuvent uniquement exécuter les ordres du chef de l’équipe qui visent explicitement leur nom. Si le chef d’équipe n’identifie pas une personne en particulier pour exécuter l’action, il n’est pas effectuée. Par exemple, si le chef de l’équipe déclare, « Compressions Start » sans dirigeant à un membre de l’équipe spécifique, l’ordre n’a pas complété. Tous les membres de l’équipe se tiennent immobiles. Si un membre de l’équipe est donné l’ordre par le chef, mais n’est pas demandé de répéter l’ordre comme une confirmation, l’ordre peut être exécuté, mais le chef d’équipe, rétroaction verbale n’est pas donné à la fin de l’ordre. Cela devrait inciter le chef d’équipe de demander que les ordonnances subséquentes sont à se répéter, puisque le chef n’a pas de stimuli visuels pour confirmer la commande enregistrée.

Si le chef d’équipe demande des membres de l’équipe de répéter les commandes dos, membres de l’équipe doivent répondre au chef d’équipe à l’aide de la communication de la boucle fermée. Cette alerte le chef d’équipe lorsque la commande est reçue et terminée. Par exemple, si le chef de l’équipe Dr Jones demande à John de « Give 1 mg d’épinéphrine par voie intraveineuse », John vous répondra « je vais obtenir 1 mg d’épinéphrine. Dr Jones, 1 mg d’adrénaline a été administré par voie intraveineuse ». Le chef d’équipe peut poser des questions sur le moniteur. Cependant, membres de l’équipe ne peuvent décrire l’apparence du rythme cardiaque en termes simples (tableau 1). Par exemple, la tachycardie ventriculaire serait décrit comme un large complex rythme régulier au taux affiché sur le moniteur. Membres de l’équipe ne peut pas utiliser de termes médicaux décrivant quand le moniteur cardiaque, tels que tachycardie ventriculaire ou une activité électrique sans pouls. Enfin, faculté va préciser verbalement toutes les conclusions de l’examen physique, si le chef d’équipe de code ordonne à un membre de l’équipe d’effectuer un examen physique.

En supprimant les stimuli visuels, l’yeux bandé code formation exercice des forces du chef de l’équipe de maintenir une organisation mentale et communication de boucle fermée permet de gérer efficacement une réanimation. La description de l’exercice les yeux bandés code vise à fournir des conseils sur la façon d’effectuer cette technique d’apprentissage novatrices pour forcer communication en boucle fermée.

Protocole

Toutes les méthodes décrites ici étaient exemptés de l’examen par la Commission de révision institutionnelle de Summa.

1. préparation

1. Préparer le laboratoire de simulation avant de commencer l’exercice code les yeux bandés.
   1. Préparer toutes les fournitures nécessaires pour la réanimation, code, y compris les fluides IV, une charrette de code, un kit de démarrage par voie intraveineuse (IV), un défibrillateur avec des tampons, un sac valve masque, un masque non-rebreather, une canule nasale, un oxymètre de pouls et d’intubation fournitures (y compris un laryngoscope, un tube endotrachéal, un stylet, une seringue, un moniteur de fin d’expiration dioxyde de carbone et un moniteur cardiaque).
   2. Placer le simulateur de patient-homme sur un lit de service des urgences. Allumez le simulateur et connectez-la au réseau sans fil. Définissez les entrailles de simulateur pour faire correspondre le scénario.
   3. Fournir une chaise ou un tabouret et bander les yeux pour le chef d’équipe de code. Placer le chef d’équipe 5 pieds au pied du lit, à l’opposé de l’équipe.
2. Imprimer des scénarios de simulation de réanimation de code pour la faculté. Lisez les scénarios de simulation avant le début de la session.
3. Télécharger des images radiographiques nécessaires et électrocardiogrammes pour chaque scénario de patients.

2. exercice d’entraînement de Code les yeux bandés

1. Revoir les règles de l’exercice avec les apprenants. Faire une démonstration pour les apprenants de l’exercice d’entraînement de code les yeux bandés.
2. Sélectionnez un chef d’équipe de code dans le groupe d’apprenants. Au début, commencez par les apprenants plus expérimentés comme chefs d’équipe de code.
3. Le chef d’équipe de code asseoir sur une chaise ou un tabouret au pied du lit, à l’opposé de la patiente. Bander les yeux du chef d’équipe de code.
   Remarque : La meilleure configuration de l’équipe de réanimation est une infirmière intégrée, trois médecins résidents et un habitant comme chef d’équipe de code.
4. Veiller à ce que les équipiers réanimation se présenteront verbalement par rôle, le nom et la position en relation avec le patient dans le lit au chef d’équipe code les yeux bandés avant le début du scénario.
   Remarque : Par exemple, « je suis John résident à la tête du lit. »
5. Démarrer le scénario en lisant la tige pour le scénario pour le chef d’équipe de code.
6. Exécutez le scénario pour environ 8 à 10 min. changement le patient signes vitaux et les rythmes cardiaques en alignement avec le contour des scénarios.

3. les yeux bandés Code débriefing de l’équipe

1. Compte rendu de l’équipe de code à la fin du scénario pendant environ 10 min.
   Remarque : Mettre l’accent sur l’utilisation de la boucle fermée communication, efficacité de leader à la tête de la réanimation, ainsi que les décisions de gestion car ils se rapportent à la réanimation cardiaque (ACL) ou advanced vie trauma support (ATLS) algorithmes.
2. Sélectionnez un autre chef d’équipe de code et répéter le processus à l’issue de la séance d’information.

Résultats

Tel que noté dans Ahmed et al., tous les résidents (100 %, 27/27) accepté/fortement d’accord que les connaissances acquises au cours de l’exercice les yeux bandés code pouvaient être transférés au milieu clinique⁵. En outre, la plupart des résidents fortement d’accord que l’exercice d’entraînement de code les yeux bandés a été plus difficile (81,5 %, 22/27), leur a permis d’appliquer des compétences de pensée critique (81,5 %, 22/27) et meilleure utilisation circuit ferm?...

Discussion

L’exercice les yeux bandés code se compose de plusieurs étapes cruciales. Tout d’abord, l’exercice nécessite une démonstration initiale faculté pour diminuer les apprenants intimidation et anxiété vers effectuer une réanimation les yeux bandée. Il sert également à donner des apprenants un exemple d’une exécution réussie de la réanimation les yeux bandée. Face à la chef d’équipe de code loin de l’équipe de réanimation s’assure que le chef ne peut visualiser le scénario et les oblige à do...

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
Bag valve mask
Blindfold
Blood pressure cuff
Cardiac monitor
Chair
Code Cart			ACLS medications
Defibrillator with pads
Emergency department bed
End-tidal carbon dioxde monitor
Human-patient simulator
Intubation Kit			endotracheal tube, laryngoscope, stylet, 10 mL syringe, endotracheal tube holder
IV fluids			1 L normal saline or lactated ringer's
IV start kit			tourniquet, tape, tegaderm, IV catheter
Nasal cannula
Non-rebreather mask
Pulse oximeter
Step stool
Stethoscope