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Aquí, se demuestra cómo se puede usar un modelo de lesión de cabeza cerrada despierta para examinar los efectos de la lesión cerebral traumática leve repetida (r-mTBI) en la plasticidad sináptica en el hipocampo. El modelo replica características importantes de r-mTBI en pacientes y se utiliza junto con la electrofisiología in vitro .
Las lesiones cerebrales traumáticas leves (mTBI) son un problema de salud frecuente en América del Norte. Existe una creciente presión para utilizar modelos ecológicamente válidos de mTBI de cabeza cerrada en el entorno preclínico para aumentar la traducibilidad a la población clínica. El modelo de lesión de cabeza cerrada despierta (ACHI) utiliza un impactador cortical controlado modificado para administrar una lesión de cabeza cerrada, induciendo déficits de comportamiento clínicamente relevantes sin la necesidad de una craneotomía o el uso de un anestésico.
Esta técnica normalmente no induce muertes, fracturas de cráneo o hemorragias cerebrales, y es más consistente con ser una lesión leve. De hecho, la naturaleza leve del procedimiento ACHI lo hace ideal para estudios que investigan mTBI repetitivo (r-mTBI). La creciente evidencia indica que la r-mTBI puede resultar en una lesión acumulativa que produce síntomas de comportamiento, cambios neuropatológicos y neurodegeneración. La r-mTBI es común en los jóvenes que practican deportes, y estas lesiones ocurren durante un período de reorganización sináptica robusta y mielinización, lo que hace que la población más joven sea particularmente vulnerable a las influencias a largo plazo de la r-mTBI.
Además, la r-mTBI ocurre en casos de violencia de pareja, una condición para la cual hay pocas medidas objetivas de detección. En estos experimentos, la función sináptica se evaluó en el hipocampo en ratas jóvenes que habían experimentado r-mTBI utilizando el modelo ACHI. Después de las lesiones, se utilizó una cortadora de tejido para hacer cortes del hipocampo para evaluar la plasticidad sináptica bidireccional en el hipocampo a los 1 o 7 días después de la r-mTBI. En general, el modelo ACHI proporciona a los investigadores un modelo ecológicamente válido para estudiar los cambios en la plasticidad sináptica después de mTBI y r-mTBI.
La lesión cerebral traumática (TBI) es un problema de salud significativo, con ~ 2 millones de casos en Canadá y los Estados Unidos cada año 1,2. La LCT afecta a todos los grupos de edad y géneros y tiene una tasa de incidencia mayor que cualquier otra enfermedad, en particular el cáncer de mama, el SIDA, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple3. A pesar de la prevalencia de TBI, su fisiopatología sigue siendo poco conocida, y las opciones de tratamiento son limitadas. En parte, esto se debe a que el 85% de todas las LCT se clasifican como leves (mTBI), y anteriormente se pensaba que la LCTm producía solo cambios de comportamiento limitados y transitorios sin consecuencias neuropsiquiátricas a largo plazo 4,5. Ahora se reconoce que la recuperación de mTBI puede tomar semanas a años5,6, precipitar condiciones neurológicas más graves4, y que incluso los impactos repetidos "sub-conmocionales" afectan el cerebro7. Esto es alarmante ya que los atletas en deportes como el hockey / fútbol tienen >10 impactos subconmocionales en la cabeza por juego / sesión de práctica 7,8,9,10.
Los adolescentes tienen la mayor incidencia de mTBI, y en Canadá, aproximadamente uno de cada 10 adolescentes buscará atención médica para una conmoción cerebral relacionada con el deporte anualmente11,12. En realidad, cualquier impacto subconmocional en la cabeza o mTBI puede causar daño difuso al cerebro, y esto también podría crear un estado más vulnerable para lesiones posteriores y / o afecciones neurológicas más graves 13,14,15,16,17. En Canadá, se reconoce legalmente a través de la ley de Rowan que las lesiones previas pueden aumentar la vulnerabilidad del cerebro a lesiones adicionales18, pero la comprensión mecanicista de r-mTBI sigue siendo lamentablemente inadecuada. Sin embargo, está claro que el TCE-m individual y el r-mTBI pueden afectar la capacidad de aprendizaje durante los años escolares 19,20, tener resultados específicos por sexo 21,22,23,2 4 y afectar la capacidad cognitiva más adelante en la vida16,25,26. De hecho, los análisis de cohortes asocian fuertemente la r-mTBI temprana en la vida con la demencia más adelante27,28. r-mTBI también está potencialmente asociado con la encefalopatía traumática crónica (CTE), que se caracteriza por la acumulación de proteína tau hiperfosforilada y atrofia cortical progresiva y precipitada por inflamación significativa 27,29,30,31. Aunque los vínculos entre r-mTBI y CTE son actualmente controvertidos32, este modelo permitirá explorarlos con mayor detalle en un entorno preclínico.
Un mTBI a menudo se describe como una "lesión invisible", ya que ocurre dentro de un cráneo cerrado y es difícil de detectar incluso con técnicas modernas de imagen33,34. Un modelo experimental preciso de mTBI debe adherirse a dos principios. En primer lugar, debe recapitular las fuerzas biomecánicas normalmente observadas en la población clínica35. En segundo lugar, el modelo debe inducir resultados conductuales heterogéneos, algo que también es altamente prevalente en poblaciones clínicas36,37,38. Actualmente, la mayoría de los modelos preclínicos tienden a ser más severos, involucrando craneotomía, sujeción estereotáxica de la cabeza, anestesia e impactos corticales controlados (CCI) que producen daño estructural significativo y déficits de comportamiento más extensos que los observados normalmente clínicamente33. Otra preocupación con muchos modelos preclínicos de conmoción cerebral que involucran craneotomías es que este procedimiento en sí mismo crea inflamación en el cerebro, y esto puede exacerbar los síntomas de mTBI y la neuropatología de cualquier lesión posterior39,40. La anestesia también introduce varios factores de confusión complejos, incluyendo la reducción de la inflamación 41,42,43, la modulación de la función microglial 44, la liberación de glutamato45, la entrada de Ca2+ a través de los receptores NMDA 46, la presión intracraneal y el metabolismo cerebral 47. La anestesia introduce aún más factores de confusión al aumentar la permeabilidad de la barrera hematoencefálica (BHE), la hiperfosforilación tau y los niveles de corticosteroides, al tiempo que reduce la función cognitiva 48,49,50,51. Además, las lesiones difusas de cabeza cerrada representan la gran mayoría de las mTBI clínicas52. También permiten estudiar mejor la multitud de factores que pueden influir en los resultados conductuales, incluidos el sexo21, la edad 53, el intervalo entre lesiones15, la gravedad54 y el número de lesiones23.
La dirección de las fuerzas acelerativas / desaceleradoras (verticales u horizontales) también es una consideración importante para los resultados conductuales y moleculares. La investigación de Mychasiuk y sus colegas han comparado dos modelos de mTBI difuso de cabeza cerrada: caída de peso (fuerzas verticales) e impacto lateral (fuerzas horizontales)55. Tanto los análisis conductuales como moleculares revelaron resultados heterogéneos dependientes del modelo y del sexo después de la LCTm. Así, los modelos animales que ayudan a evitar procedimientos quirúrgicos, incorporando fuerzas lineales y rotacionales, son más representativos de las condiciones fisiológicas bajo las cuales esas lesiones ocurren normalmente33,56. El modelo ACHI fue creado en respuesta a esta necesidad, permitiendo la inducción rápida y reproducible de mTBI en ratas, evitando procedimientos (es decir, anestesia) que se sabe que sesgan las diferencias de sexo57.
La aprobación para todos los procedimientos con animales fue proporcionada por el Comité de Cuidado de Animales de la Universidad de Victoria de conformidad con los estándares del Consejo Canadiense de Cuidado de Animales (CCAC). Todas las ratas Long-Evans macho fueron criadas internamente o compradas (ver la Tabla de Materiales).
1. Alojamiento y condiciones de cría
2. Configuración del procedimiento de lesión en la cabeza cerrada despierta
3. Inducción de mTBI
4. Inducción de lesión simulada
5. Protocolo de evaluación neurológica
NOTA: La NAP se puede utilizar para medir el nivel de conciencia, así como el funcionamiento cognitivo y sensoriomotor.
6. Preparación de la rebanada
NOTA: En el estudio actual, la plasticidad sináptica se evaluó en animales después de r-mTBI a los 1 o 7 días después de mTBI. En estos días, los animales fueron llevados individualmente al laboratorio en jaulas cubiertas antes del sacrificio.
7. Electrofisiología de campo
NOTA: Para adquirir grabaciones de campo extracelular del giro dentado (DG), realice los siguientes pasos. Después de la recuperación de 60 minutos, los cortes individuales del hipocampo están listos para las grabaciones de campo extracelular.
El modelo de lesión de cabeza cerrada despierta es un método viable para inducir r-mTBI en ratas jóvenes. Las ratas expuestas a r-mTBI con el modelo ACHI no mostraron déficits de comportamiento manifiestos. Los sujetos en estos experimentos no exhibieron latencia a la derecha o apnea en ningún momento durante el procedimiento r-mTBI, lo que indica que este fue de hecho un procedimiento de TBI leve. Surgieron sutiles diferencias de comportamiento en el NAP; Como se describió anteriormente, las ratas fueron calificad...
La mayoría de las investigaciones preclínicas han utilizado modelos de mTBI que no recapitulan las fuerzas biomecánicas observadas en la población clínica. Aquí, se muestra cómo se puede usar el modelo ACHI para inducir r-mTBI en ratas jóvenes. Este modelo cerrado de r-mTBI tiene ventajas significativas sobre los procedimientos más invasivos. En primer lugar, el ACHI normalmente no causa fracturas de cráneo, hemorragias cerebrales o muertes, todo lo cual sería contraindicación de una LCT "leve" en poblaciones...
Los autores no tienen conflictos de intereses que revelar.
Agradecemos a todos los miembros del Laboratorio Christie de la Universidad de Victoria, pasados y presentes, por sus contribuciones al desarrollo de este protocolo. Este proyecto fue apoyado con fondos de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR: FRN 175042) y NSERC (RGPIN-06104-2019). El gráfico del cráneo de la Figura 1 se creó con BioRender.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
3D-printed helment | Designed and constructed by Christie laboratory (See Specifications in Christie et al. (2019), Current Protocols in Neuroscience) | ||
Agarose | Fisher Scientific (BioReagents) | BP160500 | |
Anesthesia chamber | Home Made | N/A | Plexiglass Container |
Automatic Heater Controller | Warner Electric | TC-324B | |
Axon Digidata | Molecular Devices | 1440A | Low-noise Data Acquisition System |
Balance beam | Can be constructed or purchased (100 cm long x 2 cm wide x 0.75 cm thick) | ||
Calcium Chloride | Bio Basic Canada Inc. | CD0050 | For aCSF |
Camera | Dage MTI | NC-70 | |
Carbogen tank | Praxair | MM OXCD5C-K | Carbon Dioxide 5%, Oxygen 95% |
Clampex Software | Molecular Devices | Clampex 10.5 Version | |
Compresstome Vibrating Microtome | Precisionary | VF 310-0Z | |
Concentric Bipolar Electrode | FHC Inc. | CBAPC75 | |
Dextrose (D-Glucose) | Fisher Scientific (Chemical) | D16-3 | aCSF |
Digital Stimulus Isolation Amplifier | Getting Instruments, Inc. | Model 4D | |
Disodium Phosphate | Fisher Scientific (Chemical) | S373-500 | PBS |
Dissection Tools | |||
Feather Double Edge Blade | Electron Microscopy Sciences | 72002-10 | |
Filter Paper | Whatman 1 | 1001-055 | |
Flaming/Brown Micropipette Puller | Sutter Instrument | P-1000 | |
Hair Claw Clip | Can be obtained from any department store | ||
Home and Recovery Cages | Normal rat cages from animal care unit. | ||
Hum Bug Noise Eliminator | Quest Scientific | 726300 | |
Isoflurane USP | Fresenius Kabi | CP0406V2 | |
Isotemp 215 Digital Water Bath | Fisher Scientific | 15-462-15 | |
Leica Impact One CCI unit | Leica Biosystems | Tip is modified to hold 7mm rubber impact tip | |
Long-Evans rats, male | Charles River Laboratories (St. Constant, PQ) | ||
Low-Density Foam Pad | 3" polyurethane foam sheet | ||
Magnesium Chloride | Fisher Scientific (Chemical) | M33-500 | aCSF |
Male Long Evans Rats | Charles River Laboratories | Animals ordered from Charles River Laboratories, or pups bred at the University of Victoria | |
MultiClamp 700B Amplifier | Molecular Devices | Model 700B | |
pH Test Strips | VWR Chemicals BDH | BDH83931.601 | |
Potassium Chloride | Fisher Scientific (Chemical) | P217-500 | aCSF, PBS |
Potassium Phosphate | Sigma | P9791-500G | PBS |
Push Button Controller | Siskiyou Corporation | MC1000e | Four-axis Closed Loop Controller Push-Button |
Sample Discs | ELITechGroup | SS-033 | For use with Vapor Pressure Osmometer |
Small towel | |||
Sodium Bicarbonate | Fisher Scientific (Chemical) | S233-500 | aCSF |
Sodium Chloride | Fisher Scientific (Chemical) | S271-3 | For aCSF, PBS |
Sodium Phosphate | Fisher Scientific (Chemical) | S369-500 | aCSF |
Soft Plastic Restraint Cones | Braintree Scientific | model DC-200 | |
Stopwatch | Many lab members use their iPhone for this | ||
Table or large cart with raised edges | For NAP and ACHI | ||
Thin Wall Borosilicate Glass (with Filament) | Sutter Instrument | BF150-110-10 | Outside diameter: 1.5 mm; Inside diameter: 1.10 mm; Length: 10 cm |
Upright Microscope | Olympus | Olympus BX5OWI | 5x MPlan 0.10 NA Objective lens |
Vapor Pressure Osmometer | Vapro | Model 5600 | aCSF should be 300-310 mOSM |
Vetbond Tissue Adhesive | 3M | 1469SB | |
Vibraplane Vibration Isolation Table | Kinetic Systems | 9101-01-45 |
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