Modelo porcino adulto y pediátrico de sobrecarga aguda de volumen

Resumen

El protocolo aquí muestra cómo la administración continua de cristaloides en las venas centrales de un cerdo/lechón euvolémico permite la investigación adecuada de los efectos fisiológicos de la sobrecarga aguda de volumen.

Resumen

Este protocolo describe un modelo porcino de sobrecarga de volumen agudo para cerdos y lechones Yorkshire adultos. Ambas edades porcinas se someten a anestesia general, intubación endotraqueal y ventilación mecánica. Un catéter venoso central y un catéter arterial se colocan mediante corte quirúrgico en la vena yugular externa y la arteria carótida, respectivamente. Se coloca un catéter de la arteria pulmonar a través de una vaina introductora del catéter venoso central. A continuación, la solución cristaloide PlasmaLyte se administra a una velocidad de 100 mL/min en cerdos adultos y a 20 mL/kg en bolos durante 10 min en lechones. La hipervolemia se logra con una disminución del 15% en el gasto cardíaco o a 5 L en cerdos adultos y a 500 mL en lechones. Durante la experimentación se monitorizan los datos hemodinámicos, como la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, el dióxido de carbono al final de la espiración, la fracción de hemoglobina saturada de oxígeno, la presión arterial, la presión venosa central, la presión de la arteria pulmonar, la presión en cuña capilar pulmonar, la presión parcial de oxígeno arterial, el lactato, el pH, el exceso de bases y la fracción de hemoglobina saturada de oxígeno de la arteria pulmonar. Los datos preliminares observados con este modelo han demostrado cambios estadísticamente significativos y fuertes regresiones lineales entre los parámetros hemodinámicos centrales y la sobrecarga de volumen aguda en cerdos adultos. Solo la presión en cuña capilar pulmonar demostró una regresión lineal y una significación estadística para la sobrecarga de volumen aguda en lechones. Estos modelos pueden ayudar a los científicos en el descubrimiento de estrategias terapéuticas y de seguimiento apropiadas para la edad para comprender y prevenir la sobrecarga aguda de volumen.

Introducción

La sobrecarga aguda de volumen, una afección caracterizada por un aumento brusco y excesivo en el volumen de líquidos corporales, es una preocupación médica crítica que amerita un estudio exhaustivo¹. A menudo se asocia con reanimación con líquidos agresiva y/o inadecuada, transfusión de sangre y comorbilidades como insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal. Puede conducir a una morbilidad grave y a un aumento de la probabilidad de mortalidad ^1,2,3. A pesar de su importancia clínica, la fisiopatología de la sobrecar....

Protocolo

El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales de la Universidad de Vanderbilt (protocolo M1800176-00) y se adhirió estrictamente a las Pautas del Instituto Nacional de Salud para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio. En este experimento se utilizan cerdos Yorkshire machos y hembras y lechones con un peso aproximado de 40-45 kg y 4-10 kg. El enfoque actual no abarca un cribado de condiciones médicas preexistentes en los cerdos ordenados. Reconociendo que esta práctica podría influir u oscurecer los resultados deseados, es esencial tener en cuenta que, según la información del prov....

Discusión

Hay dos pasos críticos en este protocolo. En primer lugar, es imperativo que se tome el tiempo necesario para obtener la canulación adecuada y garantizar el posicionamiento de la monitorización hemodinámica/volumétrica. Tanto en modelos adultos como en lechones, es necesario un corte quirúrgico para canular adecuadamente el vaso requerido e introducir el catéter requerido. Los abordajes percutáneos guiados por ultrasonido han demostrado ser desafiantes y traumáticos alrededor de.......

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
1% Isoflurane	Primal, Boston, MA, USA	26675-46-7	https://www.sigmaaldrich.com/US/en/product/aldrich/792632?gclid=Cj0KCQjw9fqnBhDSARIsAHl cQYS_W-q6tS2s6LQw2Qn7Roa3TGIpTLPf5 2351vrhgp44foEcRozPqtYaAtvfEAL w_wcB
Arterial Catheter	Merit Medical, South Jordan, UT, USA	MAK401	MAK Mini Access Kit 4F
Arterial Catheter	Cook Medical, Bloomington, IN, USA	C-PMS-300-RA/G01908	Radial Artery Catheter Set 3.0Fr./5cm
Blood Pressure Amp	AD Instruments, Colorado Springs, CO, USA	FE117	https://www.adinstruments.com/products/bp-blood-pressure-amp
Central Venous Catheter Introducer	Arrow International Inc, Reading, PA, USA	AK-09800	8.5 Fr. x 4" (10 cm) Arrow-Flex
Central Venous Catheter-Introducer	Arrow International	CP-07611-P	Super Arrow-Flex Percutaneous Sheath Introducer Kit 6Fr./7.5cm
Disposable BP Transducers	AD Instruments, Colorado Springs, CO, USA	MLT0670	https://www.adinstruments.com/products/disposable-bp-transducers
Kendall 930 FoamElectrodes	Covidien, Mansfield, MA, USA	22935	https://www.cardinalhealth.com/en/product-solutions/medical/patient-monitoring/electrocardiography/monitoring-ecg-electrodes/radiolucent-electrodes/kendall-930-series-radiolucent-foam-electrodes.html
LabChart 8 software	AD Instruments, Colorado Springs, CO, USA	N/A	https://www.adinstruments.com/products/labchart
Peripheral IV Catheter Angiocath 18-24 Gauge 1.16 inch	McKesson, Irving, TX, USA	329830	https://mms.mckesson.com/product/329830/Becton-Dickinson-381144
PlamaLyte Crystilloid Solution	Baxter International, Deerfield, IL USA	2B2544X	https://www.ciamedical.com/baxter-2b2544x-each-solution-plasma-lyte-a-inj-ph-7-4-1000ml
PowerLab	ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA	N/A	https://www.adinstruments.com/products/powerlab/c?creative=532995768429&keyword= powerlab&matchtype=e&network= g&device=c&gclid=CjwKCAjwysipB hBXEiwApJOcu-ulfO0bfCc-j6B7PpO kOAGur8IZ4SWNkhNZ7mORGstO vKON6plWLxoCigsQAvD_BwE
Pulmonary Artery Catheter	Edwards Life Sciences, Irvine, CA, USA	TS105F5	True Size Thermodilution Catheter 24cm Proximal Port- Swan Ganz
Pulmonary Artery Catheter (7F)	Edwards Life Sciences, Irvine, CA, USA	131F7	Swan Ganz 7F x 110cm
Telazol (Tiletamine HCl and Zolazepam HCl), Injectable Solution, 5 mL	Patterson Veterinary, Loveland, CO 80538	07-801-4969	https://www.pattersonvet.com/ProductItem/078014969?omni=telazol
Terumo Sarns 8000 Roller Pump	Terumo Cardiovascular, Ann Arbor, MI, USA	16402	https://aamedicalstore.com/products/terumo-sarns%E2%84%A2-8000-roller-pump
Xylazine HCl 100 mg/mL, Injectable Solution, 50 mL	Patterson Veterinary, Loveland, CO 80538	07-894-5244	https://www.pattersonvet.com/ProductItem/078945244
Yorkshire Adult Pigs	Oak Hill Genetics, Ewing, IL, USA	N/A	Yorkshire/Landrace 81-100lbs
Yorkshire Piglets	Oak Hill Genetics	N/A	Female "piglet", specify age 5 weeks with a correlating healthy weight range (approximately 10-20lbs.)