Para comenzar, inserte una sonda rectal lubricada para controlar la temperatura de la rata anestesiada durante la cirugía. Después de ubicar la región yugular en la región inferior derecha del cuello de la rata anestesiada por encima de la clavícula, use las pinzas atraumáticas DeBakey para agarrar suavemente la piel y hacer una incisión precisa con tijeras finas y afiladas o un bisturí. Corta suavemente el tejido con pinzas de patrón estándar.
Localice y libere suavemente la vena yugular de su compartimento muscular. Coloque un hilo de sutura de seda 4-0 para ligar de forma segura el lado distal de la vena yugular. Utilice la sutura con los portaagujas para tensar la vena yugular.
Colocar una sutura 4-0 en el lado proximal de la vena yugular y preparar un nudo de cirujano sin apretarlo. Con las tijeras de microdisección Vannas, haga una pequeña incisión en la vena yugular. Después de agarrar cuidadosamente la pared de la vena con pinzas pequeñas, inserte el catéter PE50 en la vena yugular.
Avance ligeramente el catéter y, para confirmar su correcta colocación en la vena, extraiga una pequeña cantidad de sangre y vuelva a inyectarla. Apriete el nudo previamente preparado para asegurar el catéter. Aplicar una gota de lidocaína en la zona incisa.
Cubra la incisión con una gasa estéril húmeda. Use las pinzas atraumáticas DeBakey para agarrar la piel del triángulo de Scarpa en la pierna izquierda y haga una incisión con tijeras finas y afiladas o un bisturí. Dilacere suavemente el tejido con pinzas de patrón estándar.
Localice la tríada femoral y coloque una pinza debajo de la tríada. Luego, con un segundo fórceps de patrón estándar, separe cuidadosamente la arteria del nervio y la vena femoral. Colocar una sutura 4-0 para ligar distalmente la arteria femoral y tomar la sutura con los portaagujas para poner la arteria femoral en tensión.
Ahora coloque una sutura 4-0 en el lado proximal de la arteria femoral y prepare un nudo de cirujano sin cerrarlo. Después de pinzar la arteria, use las tijeras de microdisección Vannas para hacer una incisión transversal en la arteria femoral. Agarre la pared de la arteria con pinzas de patrón estándar y canula la arteria femoral con el catéter sosteniéndola con fórceps.
Deslambrar suavemente la arteria y asegurarse de que la sangre no regrese al catéter. Si la señal es buena, avance el catéter ligeramente dentro de la arteria y apriete el nudo del cirujano previamente preparado. Administre heparina en la rata y coloque una gasa estéril humedecida sobre el área incisa.
Después de 10 minutos de estabilización, registre los valores hemodinámicos basales durante cinco minutos. Para inducir el choque hemorrágico, use una jeringa de un mililitro para extraer cinco mililitros de sangre de la arteria femoral durante cinco minutos. Prepare una mezcla de 50% de solución de Ringer lactato y 50% de sangre recolectada a temperatura ambiente.
Coloque una jeringa de dos mililitros llena con la mezcla en el extremo de la cánula de la vena yugular. Para el mantenimiento del shock hemorrágico, cuando la presión arterial media supera los 38 milímetros de mercurio, se extraen 200 microlitros de sangre de la arteria femoral. Si la presión cae por debajo de los 32 milímetros de mercurio, inyecte 200 microlitros de la mezcla de Ringer con 50% de sangre y 50% de lactato a través de la vena yugular.
Después de la preparación estéril de la cola con una gasa, use la punta de la aguja para extraer una gota de sangre del extremo de la cola para medir el lactato en sangre periférica. Finalmente, resucite a la rata con una solución de Ringer lactato usando una jeringa de 20 mililitros a través del catéter yugular con una bomba de jeringa.
