El análisis de grandes conjuntos de datos de ECG, especialmente cuando se detecta cualquier arritmia, es muy desafiante y requiere mucha mano de obra. Nuestro enfoque semiautomatizado permite una detección mucho más rápida y conveniente de arritmias en ratones. Este enfoque semiautomatizado conduce a resultados más precisos.
El procedimiento será demostrado por Aparna Chivukula, una estudiante de doctorado en mi laboratorio. Comience analizando los parámetros básicos del ECG. Haga clic en Configuración del asunto o Detalles del canal para seleccionar cualquiera de los parámetros derivados.
A medida que los ratones siguen un ritmo circadiano, analice dos ECG en reposo por día. Uno durante el día y otro durante la noche para controlar los efectos circadianos, seleccionando los horarios adecuados en función del ciclo de encendido o apagado de la luz en el animalario. Seleccione una sección del ECG con buena calidad de señal y una frecuencia cardíaca estable en el gráfico de tendencia de frecuencia cardíaca dentro de un marco de tiempo razonable definido alrededor de este punto de tiempo.
Confirme la precisión de las máscaras de validación o ajuste manualmente a 20 complejos QRS consecutivos y agregue las marcas de validación que faltan. Para más cálculos y visualizaciones, marque las líneas que contienen los valores de estos 20 complejos QRS consecutivos en la lista de parámetros derivados y cópiela en una hoja de cálculo o software de estadísticas. Abra información de datos haciendo clic en Experiment Data Insights y observe el panel de búsqueda en la parte superior.
A continuación, muestre el panel Resultados. Observe el número de resultados de búsqueda que se muestran como un histograma en la parte inferior del panel. Dado que la frecuencia cardíaca normal de un ratón es de 500 a 724 latidos por minuto, defina una regla de búsqueda, bradicardia, para detectar bradicardia.
Haga clic con el botón derecho en la lista de búsqueda y seleccione Crear nueva búsqueda para abrir el cuadro de diálogo de entrada de búsqueda. Haga clic con el botón derecho en el cuadro blanco y seleccione Agregar nueva cláusula. Usando los menús desplegables y los campos de texto, defina la regla de búsqueda, Bradycardia Single, como valor inferior a 500, y haga clic en Aceptar para agregar esta regla de búsqueda a la lista.
Aplique esta regla de búsqueda haciendo clic y arrastrándola al canal de interés de la izquierda. Como la bradicardia requiere más de un intervalo RR largo, defina una regla de búsqueda adicional bradicardia, para tener en cuenta esto. Haga clic en Aceptar para agregar esta regla de búsqueda a la lista.
Aplique esta regla de búsqueda haciendo clic y arrastrándola al canal de interés de la izquierda. Para confirmar la bradicardia y rechazar resultados falsos, revise cada resultado manualmente haciendo clic izquierdo en la forma de onda. Presione STRG más R para rechazar el resultado seleccionado, que luego desaparecerá de la lista.
Para definir una regla de búsqueda para detectar taquicardia, haga clic con el botón derecho en la lista de búsqueda y seleccione Crear nueva búsqueda para abrir el cuadro de diálogo de entrada de búsqueda. Luego haga clic derecho dentro del cuadro blanco y seleccione Agregar nueva cláusula. Usando los menús desplegables y los campos de texto, defina la regla de búsqueda, Taquicardia única, como valor mayor que 724, y haga clic en Aceptar para agregar esta regla de búsqueda a la lista.
Aplique esta regla de búsqueda haciendo clic y arrastrándola al canal de interés a la izquierda. Como la taquicardia requiere más de un intervalo RR corto, defina una regla de búsqueda adicional, Taquicardia, para tener en cuenta esto, y haga clic en Aceptar para agregar esta regla de búsqueda a la lista. Aplique esta regla de búsqueda haciendo clic y arrastrándola al canal de interés de la izquierda.
Para confirmar la taquicardia y rechazar resultados falsos, revise cada resultado manualmente haciendo clic izquierdo en la forma de onda y use el atajo STRG más R para rechazar el resultado seleccionado. Para detectar bloqueos sinoauriculares y auriculoventriculares, haga clic con el botón derecho en la lista de búsqueda y seleccione Crear nueva búsqueda para abrir el cuadro de diálogo de entrada de búsqueda. Luego haga clic derecho dentro del panel blanco y seleccione Agregar nueva cláusula.
Usando los menús desplegables y los campos de texto, defina la regla de búsqueda, Pausa, como valor mayor que 300, y haga clic en Aceptar para agregar esta regla de búsqueda a la lista, aplique esta regla de búsqueda haciendo clic y arrastrándola al canal de interés a la izquierda. Para confirmar una pausa, decida si la pausa es un bloqueo sinoauricular o atrio ventricular y rechace los resultados falsos. Revise cada resultado manualmente haciendo clic izquierdo en la forma de onda y presione STRG más R para rechazar el resultado seleccionado, que desaparecerá de la lista de resultados.
Este enfoque permitió la detección de períodos de frecuencia cardíaca reducida, aumento de la conducción auriculoventricular y ventricular, así como repolarización alterada en ratones tratados con un nuevo fármaco. Además, el protocolo se utilizó para determinar el curso temporal de la aparición de arritmias en forma de rastros representados a ritmo sinusal normal, pausa sinusal, tres grados de bloqueo auriculoventricular y fibrilación auricular. Las lecturas finales son múltiples y dependen del diseño del estudio y del tema de investigación.
En la fibrilación auricular, la carga total de enfermedad se ha establecido como un marcador pronóstico y podría calcularse a partir de los datos obtenidos con este protocolo.
