A análise de grandes conjuntos de dados de ECG, especialmente quando você faz a triagem para qualquer arritmia, é muito desafiadora e trabalhosa. Nossa abordagem semi-automatizada permite uma triagem muito mais rápida e conveniente para arritmias em camundongos. Essa abordagem semi-automatizada leva a resultados mais precisos.
O procedimento será demonstrado por Aparna Chivukula, uma estudante de doutorado no meu laboratório. Comece analisando os parâmetros básicos do ECG. Clique em Configuração do assunto ou Detalhes do canal para selecionar qualquer um dos parâmetros derivados.
À medida que os ratos seguem um ritmo circadiano, analise dois ECGs de repouso por dia. Um durante o dia e outro à noite para controlar os efeitos circadianos, selecionando horários adequados dependendo do ciclo de luz ligada ou desligada na instalação animal. Selecione uma seção do ECG com boa qualidade de sinal e uma frequência cardíaca estável no gráfico de tendência da frequência cardíaca dentro de um período de tempo razoável definido em torno deste ponto de tempo.
Confirme a precisão das máscaras de validação ou ajuste manualmente a 20 complexos QRS consecutivos e adicione marcas de validação ausentes. Para cálculos e visualizações adicionais, marque as linhas que contêm os valores desses 20 complexos QRS consecutivos na lista de parâmetros derivados e copie para uma planilha ou software de estatística. Abra os insights de dados clicando em Experiment Data Insights e observe o painel de pesquisa na parte superior.
Em seguida, exiba o painel Resultados. Observe o número de acertos de pesquisa exibidos como um histograma na parte inferior do painel. Dado que a frequência cardíaca normal de um rato é de 500 a 724 batimentos por minuto, defina uma regra de busca, a bradicardia, para detectar bradicardia.
Clique com o botão direito do mouse na lista de pesquisa e selecione Criar nova pesquisa para abrir a caixa de diálogo de entrada de pesquisa. Clique com o botão direito do mouse na caixa branca e selecione Adicionar Nova Cláusula. Usando os menus suspensos e campos de texto, defina a regra de pesquisa, Bradycardia Single, como valor inferior a 500, e clique em OK para adicionar essa regra de pesquisa à lista.
Aplique essa regra de pesquisa clicando e arrastando-a para o canal de interesse à esquerda. Como a bradicardia requer mais de um longo intervalo RR, defina uma regra de pesquisa adicional Bradycardia, para explicar isso. Clique em OK para adicionar esta regra de pesquisa à lista.
Aplique essa regra de pesquisa clicando e arrastando-a para o canal de interesse à esquerda. Para confirmar a bradicardia e rejeitar resultados falsos, revise cada resultado manualmente clicando com o botão esquerdo do mouse na forma de onda. Pressione STRG mais R para rejeitar o resultado selecionado, que desaparecerá da lista.
Para definir uma regra de pesquisa para detectar taquicardia, clique com o botão direito do mouse na lista de pesquisa e selecione Criar nova pesquisa para abrir a caixa de diálogo de entrada de pesquisa. Em seguida, clique com o botão direito do mouse na caixa branca e selecione Adicionar nova cláusula. Usando os menus suspensos e campos de texto, defina a regra de pesquisa, Taquicardia Única, como valor maior que 724, e clique em OK para adicionar essa regra de pesquisa à lista.
Aplique essa regra de pesquisa clicando e arrastando-a para o canal de interesse à esquerda. Como a taquicardia requer mais de um curto intervalo RR, defina uma regra de pesquisa adicional, Taquicardia, para explicar isso e clique em OK para adicionar essa regra de pesquisa à lista. Aplique essa regra de pesquisa clicando e arrastando-a para o canal de interesse à esquerda.
Para confirmar a taquicardia e rejeitar resultados falsos, revise cada resultado manualmente clicando com o botão esquerdo do mouse na forma de onda e use o atalho STRG mais R para rejeitar o resultado selecionado. Para detectar bloqueios sinoatrianos e atrioventriculares, clique com o botão direito do mouse na lista de pesquisa e selecione Criar nova pesquisa para abrir a caixa de diálogo de entrada de pesquisa. Em seguida, clique com o botão direito do mouse no painel branco e selecione Adicionar nova cláusula.
Usando os menus suspensos e os campos de texto, defina a regra de pesquisa, Pausar, como valor maior que 300 e clique em OK para adicionar essa regra de pesquisa à lista aplique essa regra de pesquisa clicando e arrastando-a para o canal de interesse à esquerda. Para confirmar uma pausa, decida se a pausa é um bloqueio sinoatrial ou atrioventricular e rejeite resultados falsos. Revise cada resultado manualmente clicando com o botão esquerdo do mouse na forma de onda e pressione STRG mais R para rejeitar o resultado selecionado, que desaparecerá da lista de resultados.
Essa abordagem permitiu a detecção de períodos de frequência cardíaca reduzida, aumento da condução atrioventricular e ventricular, bem como repolarização alterada em camundongos tratados com um novo medicamento. Além disso, o protocolo foi utilizado para determinar o curso temporal da ocorrência de arritmia na forma de traços representados no ritmo sinusal normal, pausa sinusal, três graus de bloqueio atrioventricular e fibrilação atrial. As leituras finais são múltiplas e dependem do desenho do estudo e do tópico de pesquisa.
Na fibrilação atrial, a carga total da doença foi estabelecida como um marcador prognóstico e pode ser calculada a partir de dados obtidos com este protocolo.
