XHTW es un WM Keck Foundation Distinguished Scholar jóvenes en la investigación médica, y también es apoyado por el NIH / NHLBI subvenciones R01-HL089598 y R01HL091947, y Asociación de Distrofia Muscular de subvención # 69238. Este trabajo también es apoyado en parte por la Fundación Alianza Leducq de CaMKII en el Corazón de señalización. NL es el destinatario de la 2009-2010 Michel Mirowski Internacional de Becas de Estimulación Cardiaca y Electrofisiología de la Sociedad del Ritmo Cardiaco y 2009-2012 Asociación Americana del Corazón Postdoc Comunidad.

Parte 1. Preparación quirúrgica <ol><li> En el caso de experimentos de estimulación eléctrica programada se realizan cirugías como la supervivencia en ratones condiciones estériles será necesario. Sin embargo, el tipo más común de la experimentación es la terminal en la naturaleza, para el que regularmente las técnicas quirúrgicas claro es suficiente. </li><li> El ratón se anestesia con isoflurano 2% en 0,5 l / min 100% de O 2. </li><li> Cortar el pelo se utilizan para afeitar la piel del escote a la altura del pecho medio. </li><li> El ratón anestesiado se coloca en una posición de decúbito supino, con sus miembros grabado en los electrodos de ECG incorporados en un tablero de calefacción (Indo Instruments, Houston, TX). Y el área quirúrgica se desinfecta con povidona yodada al 10%. Un sistema recomendado incluye una sonda de temperatura rectal conectado a una almohadilla de calefacción controlado por un sistema thermoanalyzer, de tal manera que la temperatura del cuerpo se mantiene en 37,0 ° C ± 1,0 ° C. </li></ol> Parte 2. Canulación y la inserción del catéter en la aurícula derecha del Parlamento Europeo y el ventrículo <ol><li> Después de confirmar por un dedo del pie-pinch que el ratón está completamente anestesiado, una incisión de 1 / 2 pulgada se hace a la derecha de la línea media con el término del caudal en el nivel de la clavícula. </li><li> Tejido subcutáneo, las glándulas salivales y los tejidos linfáticos están separados por medio de disección roma para visualizar la vena yugular derecha. </li><li> El extremo proximal de la vena se ata con una sutura de 6-0. Tirando suavemente de esta sutura se mantendrá la vena yugular interna derecha mientras la inserción del catéter. Otra sutura se coloca en la vena en el extremo distal del segmento visualizado. Esta sutura se ata alrededor de la sonda una vez que el catéter se coloca de forma óptima en el corazón, para asegurar la hemostasia y mantener el catéter en la posición deseada (Figura 1). </li><li> La adquisición de equipo basado en los datos es ahora comenzó a registrar el ECG de superficie y 4 derivaciones de intracardiacos al mismo tiempo (es decir, IOX-2 de adquisición de software, las tecnologías de Emka, VA, EE.UU.). Para el registro de electrogramas intracardiacos, los electrodos del catéter se conecta a un estimulador externo en &quot;grabación&quot; de modo (es decir, el modelo STG3008, sistemas multicanal, Reutlingen, Alemania). </li><li> Utilizando micro-tijeras, una pequeña incisión en la dirección longitudinal de la vena y el catéter octapolar 1.1f (EPR-800, Millar Instruments, Houston, TX) avanza a través de la vena en la aurícula derecha. Tirando suavemente de la sutura proximal ayudará a mantener la vena yugular interna derecha y facilitará el paso del catéter en la aurícula y el ventrículo derechos. Correcta posición del catéter se comprueba mediante la visualización de las formas de onda de los 4 intracardiacos en el nivel del ápex del ventrículo derecho, la base del ventrículo derecho, el nodo auriculoventricular y la aurícula derecha, respectivamente (Figura 2). </li><li> La sutura distal está atado para asegurar la posición del catéter y evitar posibles hemorragias. </li></ol> Parte 3. Estimulación eléctrica programada <ol><li> En el caso de la estimulación auricular selectiva, el par de electrodos situados en el interior del atrio se cambia de &quot;recodificación&quot; a modo de &quot;estímulo&quot; el modo, mientras que los pares de electrodos otros permanecen en &quot;grabación&quot; de modo. </li><li> Para determinar si un ratón tiene una mayor vulnerabilidad a arritmias auriculares, la estimulación eléctrica programada de la aurícula derecha se lleva a cabo. En primer lugar, el umbral de estimulación auricular se determina mediante la aplicación de 2 ms de pulsos de corriente (por lo menos 50) a diferentes longitudes de ciclo básico (BCL) para poner a prueba la consistencia de la captura de estímulo. El BCL del tren de pulso inicial es ligeramente menor que el valor intrínseco BCL, y se redujo en un 10 ms (por ejemplo, 100 ms, 90 ms, 80 ms y 70 ms). La amplitud típica de corriente necesaria para la captura de estímulo es de 100-200 mA. </li><li> El nódulo sinusal tiempo de recuperación (SNRT) se mide después de la aplicación de un tren de 15 s de estimulación auricular en un BCL de 100 ms. SNRT se define como el intervalo entre el último estímulo del tren de estimulación y la aparición de la primera ceñida sinusal espontánea. </li><li> El período refractario efectivo auricular (PREA) se determina mediante la aplicación de una serie de trenes de estimulación auricular a un BCLs fijo (es decir, 100 ms), junto con un menor estímulo prematuro S2. El intervalo S1-S2 se reduce progresivamente por 2 ms en cada tren ritmo de 70 ms a 20 ms. El PREA se define como el mayor intervalo de acoplamiento S1-S2 para aurículas que no ha podido generar un golpe propagan con S2 (S1 es el tren de pulsos regulares, y S2 el estímulo prematuro). Entre cada protocolo de estimulación, se produjo un período de recuperación de al menos 30 segundos. </li><li> El período refractario efectivo del nódulo auriculoventricular (AV) (AVNERP) se determina mediante la aplicación de una serie de trenes de estimulación auricular a BCL de 100 ms con un acoplamiento estímulo prematuro S2. El intervalo S1-S2 se reduce progresivamente2 ms por cada tren ritmo de 70 ms y 20 ms. El AVNERP se define como el mayor intervalo de acoplamiento S1-S2 en el que se siguió a la estimulación precoz entregado a la aurícula por su potencial, pero no por un complejo QRS. Entre cada protocolo de estimulación, se produjo un período de recuperación de al menos 30 segundos. </li><li> Inducibilidad de arritmias auriculares, incluyendo la fibrilación auricular (FA), se puede evaluar utilizando el protocolo descrito por el ritmo explosión Verheule et al. 2 Una serie de explosiones de dos segundos se aplica para determinar la inducibilidad de arritmias auriculares. Los 2 primeros segunda ráfaga tiene una longitud de ciclo (LC) de 40 ms, y cada dos sucesivas segunda ráfaga tiene un CL de 2 ms corta que la explosión anterior, hasta que el CL final de 20 ms. En ausencia de un sustrato arritmogénico, el corazón se reanudará el ritmo sinusal inmediatamente después del protocolo de estimulación. En el caso del aleteo auricular, habrá un patrón regular de ondas de una rápida vista en el electrograma auricular, mientras que la frecuencia de la respuesta ventricular es típicamente más lento, como se ve en el electrograma ventricular. En el caso de la fibrilación auricular, el ECG de superficie se muestra irregular intervalos RR en la ausencia de ondas P. Además, el electrograma auricular revelará rápido e irregular Un olas, mientras que el electrograma ventricular revelará olas ventricular irregular y lenta (Figura 3). Protocolos de inducción de arritmias son generalmente realizados por triplicado, y una arritmia se considera presente si puede ser evocado en al menos 2 de cada 3 intentos. 3,4. </li></ol> Parte 4. Retirada del catéter <ol><li> Después de todos los protocolos de estimulación terminado, la adquisición de datos se detiene. La sutura en el extremo distal del catéter se introduce cuidadosamente cortados, con el fin de liberar la sonda. </li><li> En el caso de la terminal de los estudios de EP, el nudo se afloja suavemente para liberar el catéter. </li><li> A la conclusión del estudio, el ratón, con humanidad, mientras que la eutanasia bajo isoflurano por dislocación cervical. </li></ol> Resultados representante ECG de superficie y electrogramas intracavitarios se registraron simultáneamente en todo el estudio in vivo de electrofisiología, y se revisan en detalle tras la finalización de todos los protocolos. Los parámetros electrofisiológicos de referencia incluyen el intervalo PR, intervalo PQ, QRS, intervalo QT, y la morfología de QRS. Estos parámetros se pueden medir de forma manual o automáticamente utilizando el software de adquisición de datos IOX-2 o ECG-AUTO (Tecnologías de la Emka, VA, EE.UU.). El SNRT, PREA, y AVNERP proporcionar información sobre el nodo sinusal &quot;marcapasos&quot; función, auricular y AV propiedades de conducción nodal, respectivamente. Ejemplos de la estimulación inducida por los episodios de fibrilación auricular se puede encontrar en el documento de Chelu et al 4. <img src="/files/ftp_upload/1730/1730fig1.jpg" alt="Figura 1" /> Figura 1. Ilustración de cateterismo intracardíaco para los estudios de electrofisiología en ratones. A. vena yugular interna derecha se aísla y se canulado. El extremo distal de la vena se liga una vez que la posición del catéter a tu gusto. B. El ratón es colocado en posición supina para este procedimiento. Caricatura C representa la posición del catéter intracardíaco. Par de electrodos se colocan en el nivel del ápex del ventrículo derecho, la base del ventrículo derecho, el nodo auriculoventricular y la aurícula derecha, respectivamente. D. Close-up de la sonda octapolar 1.1f. Figura modificada de Mathur et al. con el permiso de Circ Arrhtyhm Electrophys 5. <img src="/files/ftp_upload/1730/1730fig2.jpg" alt="Figura 2" /> Figura 2. Representante de ECG de superficie y electrogramas intracardíacos en un ratón. (A) en el ECG de superficie principal de configuración II que muestra ritmo sinusal regular con una frecuencia de 540 latidos por minuto. (BE) Bipolar grabaciones electrograma intracardiaco a nivel de la aurícula derecha (B), el nodo auriculoventricular (C), y la base de la ventrículo derecho (D), y el ápex del ventrículo derecho (E), respectivamente. Tenga en cuenta que la intracardíaca onda A en el panel B corresponde a la onda P en el ECG de superficie. El V-ola en el electrograma ventricular corresponde a la onda QRS en el ECG de superficie. <img src="/files/ftp_upload/1730/1730fig3.jpg" alt="Figura 3" /> Figura 3. Representante de ECG de superficie y electrogramas intracardíacos en un ratón que se desarrollaron fibrilación auricular después de la estimulación auricular explosión.

<ol>
	<li>Nattel, S., Shiroshita-Takeshita, A., Brundel, B. J., Rivard, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+of+atrial+fibrillation:+lessons+from+animal+models.">Mechanisms of atrial fibrillation: lessons from animal models.</a> Prog Cardiovasc Dis. 48, 9-9 (2005).</li><li>Verheule, S., Sato, T., Everett, T. t., Engle, S. K., Otten, D., Rubart-von der Lohe, M., Nakajima, H. O., Nakajima, H., Field, L. J., Olgin, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+vulnerability+to+atrial+fibrillation+in+transgenic+mice+with+selective+atrial+fibrosis+caused+by+overexpression+of+TGF-beta1.">Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1.</a> Circ Res. 94, 1458-1458 (2004).</li><li>Sood, S., Chelu, M. G., Oort, R. J. v. a. n., Skapura, D., Santonastasi, M., Dobrev, D., Wehrens, X. H., H, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracellular+calcium+leak+due+to+FKBP12.6+deficiency+in+mice+facilitates+the+inducibility+of+atrial+fibrillation.">Intracellular calcium leak due to FKBP12.6 deficiency in mice facilitates the inducibility of atrial fibrillation.</a> Heart Rhythm. 5, 1047-1047 (2008).</li><li>Chelu, M. G., Sarma, S., Sood, S., Wang, S., van Oort, R. J., Skapura, D. G., Li, N., Santonastasi, M., Muller, F. U., Schmitz, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Calmodulin+kinase+II-mediated+sarcoplasmic+reticulum+Ca2++leak+promotes+atrial+fibrillation+in+mice.">Calmodulin kinase II-mediated sarcoplasmic reticulum Ca2+ leak promotes atrial fibrillation in mice.</a> J Clin Invest. 119, 1940-1940 (2009).</li><li>Mathur, N., Subeena, S., Wang, S., van Oort, R. J., Sarma, S., Li, N., Skapura, D., Bayle, J. H., Valderrabano, M., Wehrens, X. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sudden+Infant+Death+Syndrome+in+Mice+With+an+Inherited+Mutation+in+RyR.">Sudden Infant Death Syndrome in Mice With an Inherited Mutation in RyR.</a> Circ Arrhythmia Electrophysiol. , (2009).</li></ol>

Durante el cateterismo cardíaco, sangrado abundante durante la cateterización podría aumentar la frecuencia cardíaca debido a la hipovolemia. En este caso, una inyección intraperitoneal de solución salina estéril (0,3 ml 1,0) podría normalizar la presión de llenado y reducir el estrés hemodinámico en el ratón. La exposición a isoflurano más de 2 horas, o más altas concentraciones de isoflurano (&gt; 2%) puede suprimir las funciones cardiaca y respiratoria en el ratón. Por lo ...

programmed electrical stimulation in mice

Los ratones genéticamente modificados se han convertido en un modelo animal preferible para estudiar los mecanismos moleculares que subyacen a alteraciones de la conducción, arritmias auriculares y ventriculares y muerte súbita cardíaca.<sup&gt; 1</sup&gt; Estudios ritmo intracardíaco puede ser realizado en ratones mediante un catéter insertado 1.1f octapolar en la vena yugular, y avanzó hacia la aurícula y el ventrículo derechos. Aquí se ilustran los pasos a seguir en la realización de la estimulación eléctrica programada en ratones. ECG de superficie y electrogramas intracavitarios se registraron simultáneamente en las aurículas, la unión auriculoventricular y del miocardio ventricular, mientras que la estimulación intracardíaca del atrio se realiza mediante un estimulador externo. Así, la estimulación eléctrica programada en ratones brinda oportunidades únicas para explorar los mecanismos moleculares que subyacen a defectos en la conducción y arritmias cardíacas.

Watch this Scientific Journal Video about Programmed Electrical Stimulation in Mice at JoVE.com

Programmed Electrical Stimulation in Mice

Estimulación eléctrica programada ofrece la posibilidad de determinar las propiedades de conducción del corazón, y la posibilidad de inducir arritmias cardíacas y terminar utilizando varios protocolos de estimulación. El uso de un catéter intravenoso, grabaciones electrograma intracardíaco se puede obtener en ratones después de programar protocolos de estimulación eléctrica para identificar los sustratos arritmogénicos.

La estimulación eléctrica programada en ratones

Genetically-modified mice have emerged as a preferable animal model to study the molecular mechanisms underlying conduction abnormalities, atrial and ...

programmed-electrical-stimulation-in-mice

Research

JoVE Journal

Medicine

20.2K vistas.  Baylor College of Medicine (BCM). Estimulación eléctrica programada ofrece la posibilidad de determinar las propiedades de conducción del corazón, y la posibilidad de inducir arritmias cardíacas y terminar utilizando varios protocolos de estimulación. El uso de un catéter intravenoso, grabaciones electrograma intracardíaco se puede obtener en ratones después de programar protocolos de estimulación eléctrica para identificar los sustratos arritmogénicos.

Video: Programmed Electrical Stimulation in Mice

A Murine Model of Muscle Training by Neuromuscular Electrical Stimulation

Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is a common clinical modality that is widely used to restore1, maintain2 or enhance3-5 muscle functional capacity. Transcutaneous surface stimulation of skeletal muscle involves a current flow between a cathode and an anode, thereby inducing excitement of the motor unit and the surrounding muscle fibers. 
NMES is an attractive modality to evaluate skeletal muscle adaptive responses for several reasons. First, it provides a reproducible experimental model in which physiological adaptations, such as myofiber hypertophy and muscle strengthening6, angiogenesis7-9, growth factor secretion9-11, and muscle precursor cell activation12 are well documented. Such physiological responses may be carefully titrated using different parameters of stimulation (for Cochrane review, see 13). In addition, NMES recruits motor units non-selectively, and in a spatially fixed and temporally synchronous manner14, offering the advantage of exerting a treatment effect on all fibers, regardless of fiber type. Although there are specified contraindications to NMES in clinical populations, including peripheral venous disorders or malignancy, for example, NMES is safe and feasible, even for those who are ill and/or bedridden and for populations in which rigorous exercise may be challenging. 
Here, we demonstrate the protocol for adapting commercially available electrodes and performing a NMES protocol using a murine model. This animal model has the advantage of utilizing a clinically available device and providing instant feedback regarding positioning of the electrode to elicit the desired muscle contractile effect. For the purpose of this manuscript, we will describe the protocol for muscle stimulation of the anterior compartment muscles of a mouse hindlimb.

A murine model of neuromuscular electrical stimulation (NMES), a safe and inexpensive clinical modality, to the anterior compartment muscles is described. This model has the advantage of modifying a readily available clinical device for the purpose of eliciting targeted and specific muscle contractions in mice.

Un modelo murino de entrenamiento de los músculos mediante la estimulación eléctrica neuromuscular

Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is a common clinical modality that is widely used to restore1, maintain2 or enhance3-5 muscle functional ...

Investigación

Medicina

Breathing-controlled Electrical Stimulation (BreEStim) for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

Electrical stimulation (EStim) refers to the application of electrical current to muscles or nerves in order to achieve functional and therapeutic goals. It has been extensively used in various clinical settings. Based upon recent discoveries related to the systemic effects of voluntary breathing and intrinsic physiological interactions among systems during voluntary breathing, a new EStim protocol, Breathing-controlled Electrical Stimulation (BreEStim), has been developed to augment the effects of electrical stimulation. In BreEStim, a single-pulse electrical stimulus is triggered and delivered to the target area when the airflow rate of an isolated voluntary inspiration reaches the threshold. BreEStim integrates intrinsic physiological interactions that are activated during voluntary breathing and has demonstrated excellent clinical efficacy. Two representative applications of BreEStim are reported with detailed protocols: management of post-stroke finger flexor spasticity and neuropathic pain in spinal cord injury.

Breathing-controlled Electrical Stimulation BreEStim for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

The purpose is to present a new method, breathing-control electrical stimulation (BreEStim) for management of neuropathic pain and spasticity.

Respiración controlada por la estimulación eléctrica (BreEStim) para el manejo del dolor neuropático y espasticidad

Electrical stimulation (EStim) refers to the application of electrical current to muscles or nerves in order to achieve functional and therapeutic goals. ...

Carotid Artery Infusions for Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Taxanes in Mice

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study model. As the use of mouse models are often a vital step in preclinical drug discovery and drug development1-8, it is necessary to design a system to introduce drugs into mice in a uniform, reproducible manner. Ideally, the system should permit the collection of blood samples at regular intervals over a set time course. The ability to measure drug concentrations by mass-spectrometry, has allowed investigators to follow the changes in plasma drug levels over time in individual mice1, 9, 10. In this study, paclitaxel was introduced into transgenic mice as a continuous arterial infusion over three hours, while blood samples were simultaneously taken by retro-orbital bleeds at set time points. Carotid artery infusions are a potential alternative to jugular vein infusions, when factors such as mammary tumors or other obstructions make jugular infusions impractical. Using this technique, paclitaxel concentrations in plasma and tissue achieved similar levels as compared to jugular infusion. In this tutorial, we will demonstrate how to successfully catheterize the carotid artery by preparing an optimized catheter for the individual mouse model, then show how to insert and secure the catheter into the mouse carotid artery, thread the end of the catheter out through the back of the mouse&#8217;s neck, and hook the mouse to a pump to deliver a controlled rate of drug influx. Multiple low volume retro-orbital bleeds allow for analysis of plasma drug concentrations over time.

This method was developed with the goal of delivering a steady drug solution via the carotid artery, to assess the pharmacokinetics of novel drugs in mouse models.

Infusiones de la arteria carótida para farmacocinéticas y farmacodinámicas Análisis de taxanos en ratones

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study ...

A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations over time in the blood-oxygenation level dependent signal. rs-fcMRI has been applied extensively to identify abnormalities in brain connectivity in different neurologic and psychiatric diseases. However, the relationship among rs-fcMRI connectivity abnormalities, brain electrophysiology and disease state is unknown, in part because the causal significance of alterations in functional connectivity in disease pathophysiology has not been established. Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) is a technique that uses electromagnetic induction to noninvasively produce focal changes in cortical activity. When combined with electroencephalography (EEG), TMS can be used to assess the brain's response to external perturbations. Here we provide a protocol for combining rs-fcMRI, TMS and EEG to assess the physiologic significance of alterations in functional connectivity in patients with neuropsychiatric disease. We provide representative results from a previously published study in which rs-fcMRI was used to identify regions with abnormal connectivity in patients with epilepsy due to a malformation of cortical development, periventricular nodular heterotopia (PNH). Stimulation in patients with epilepsy resulted in abnormal TMS-evoked EEG activity relative to stimulation of the same sites in matched healthy control patients, with an abnormal increase in the late component of the TMS-evoked potential, consistent with cortical hyperexcitability. This abnormality was specific to regions with abnormal resting-state functional connectivity. Electrical source analysis in a subject with previously recorded seizures demonstrated that the origin of the abnormal TMS-evoked activity co-localized with the seizure-onset zone, suggesting the presence of an epileptogenic circuit. These results demonstrate how rs-fcMRI, TMS and EEG can be utilized together to identify and understand the physiological significance of abnormal brain connectivity in human diseases.

Resting-state functional-connectivity MRI has identified abnormalities in patients with a wide range of neuropsychiatric disorders, including epilepsy due to malformations of cortical development. Transcranial Magnetic Stimulation in combination with EEG can demonstrate that patients with epilepsy have cortical hyperexcitability in regions with abnormal connectivity.

Un método multimodal Imaging- y basados ​​en la estimulación de evaluar relacionados con la conectividad cerebral excitabilidad en pacientes con epilepsia

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations ...

Updated Technique for Reliable, Easy, and Tolerated Transcranial Electrical Stimulation Including Transcranial Direct Current Stimulation

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive method of neuromodulation using low-intensity direct electrical currents. This method of brain stimulation presents several potential advantages compared to other techniques, as it is noninvasive, cost-effective, broadly deployable, and well-tolerated provided proper equipment and protocols are administered. Even though tDCS is apparently simple to perform, correct administration of the tDCS session, especially the electrode positioning and preparation, is vital for ensuring reproducibility and tolerability. The electrode positioning and preparation steps are traditionally also the most time consuming and error-prone. To address these challenges, modern tDCS techniques, using fixed-position headgear and pre-assembled sponge electrodes, reduce complexity and setup time while also ensuring that the electrodes are consistently placed as intended. These modern tDCS methods present advantages for research, clinic, and remote-supervised (at home) settings. This article provides a comprehensive step-by-step guide for administering a tDCS session using fixed-position headgear and pre-assembled sponge electrodes. This guide demonstrates tDCS using commonly applied montages intended for motor cortex and dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) stimulation. As described, selection of the head size and montage-specific headgear automates electrode positioning. Fully assembled pre-saturated snap-electrodes are simply affixed to the set position snap-connectors on the headgear. The modern tDCS method is shown to reduce setup time and reduce errors for both novice and expert operators. The methods outlined in this article can be adapted to different applications of tDCS as well as other forms of transcranial electrical stimulation (tES) such as transcranial alternating current stimulation (tACS) and transcranial random noise stimulation (tRNS). However, since tES is application specific, as appropriate, any methods recipe is customized to accommodate subject, indication, environment, and outcome specific features.

When administering transcranial direct current stimulation (tDCS), reproducible electrode preparation and placement are vital for a tolerated and effective session. The purpose of this article is to demonstrate updated modern setup procedures for the administration of tDCS and related transcranial electrical stimulation techniques, such as transcranial alternating current stimulation (tACS).

Técnica actualizada para la estimulación eléctrica transcraneal confiable, fácil y tolerada, incluida la estimulación de corriente directa transcraneal

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive method of neuromodulation using low-intensity direct electrical currents. This method of ...

Evaluación de la eficacia de la estimulación eléctrica craneal en la fibromialgia

A Randomized, Sham-Controlled Trial of Cranial Electrical Stimulation for Fibromyalgia Pain and Physical Function, Using Brain Imaging Biomarkers

Fibromyalgia is a chronic pain syndrome that presents with a constellation of broad symptoms, including decreased physical function, fatigue, cognitive disturbances, and other somatic complaints. Available therapies are often insufficient in treating symptoms, with inadequate pain control commonly leading to opioid usage for attempted management. Cranial electrical stimulation (CES) is a promising non-pharmacologic treatment option for pain conditions that uses pulsed electrical current stimulation to modify&#160;brain function via transcutaneous electrodes. These neural mechanisms and the applications of CES in fibromyalgia symptom relief require further exploration.
A total of 50 participants from the Atlanta Veterans Affairs Healthcare System (VAHCS) diagnosed with fibromyalgia were enrolled and then block-randomized into either a placebo plus standard therapy or active CES plus standard therapy group. Baseline assessments were obtained prior to the start of treatment. Both interventions occurred over 12 weeks, and participants were assessed at 6 weeks and 12 weeks after treatment initiation. The primary outcome investigated whether pain and functional improvements occur with the application of CES. Additionally, baseline and follow-up resting state functional connectivity magnetic resonance imaging (rs-fcMRI) were obtained at the 6-week and 12-week time points to assess for clinical applications of neural connectivity biomarkers and the underlying neural associations related to treatment effects.
This is a randomized, placebo-controlled trial to determine the efficacy of CES for improving pain and function in fibromyalgia and further develop rs-fcMRI as a clinical tool to assess the neural correlates and mechanisms of chronic pain and analgesic response.

Autor destacado: Metodologías y avances de la investigación en el manejo del dolor crónico

The current study is a randomized, placebo-controlled trial to determine the efficacy of cranial electrical stimulation (CES) for improving pain and function in fibromyalgia and further develop resting functional connectivity magnetic resonance imaging (rs-fcMRI) as a clinical tool to assess the neural correlates and mechanisms of chronic pain and analgesic response.

Un ensayo aleatorizado y controlado simulado de estimulación eléctrica craneal para el dolor y la función física de la fibromialgia, en el que se utilizaron biomarcadores de imágenes cerebrales

Fibromyalgia is a chronic pain syndrome that presents with a constellation of broad symptoms, including decreased physical function, fatigue, cognitive ...