Le port d’un masque dans les lieux publics pourrait empêcher la propagation de la maladie infectieuse en empêchant à la fois l’inhalation de gouttelettes infectieuses et leur expiration et leur dissémination ultérieures. Cependant, il existe peu d’études sur l’effet du port d’un masque sur la fonction cardiopulmonaire. Différents types de masques ont des effets différents sur l’augmentation de la résistance expiratoire et de la résistance inspiratoire.
Pendant une pandémie de maladie respiratoire, les gens peuvent avoir besoin de porter des masques pendant une période prolongée pour effectuer leurs activités quotidiennes. Les tests d’effort cardiopulmonaire sont un moyen important d’évaluation du masque de rééducation cardiovasculaire en reflétant les paramètres variables du fonctionnement cardiopulmonaire du corps pendant l’exercice avec une charge croissante. Nous utilisons le CPET pour évaluer l’interférence des masques sur la réserve cardiorespiratoire et l’endurance à l’effort, ce qui peut guider l’application des masques pendant une pandémie de maladies infectieuses respiratoires.
Xiaoyue Zhao fera une démonstration d’évaluation biométrique. Yongchun Jiang et Siqing Wang feront la démonstration du test CPET. Weijie Lin sera notre modèle de sujet pour la présentation.
Commencez par régler la température ambiante à 25 degrés Celsius et préparez l’équipement de premiers soins. Demandez au sujet de s’asseoir droit sans s’appuyer sur le dossier de la chaise avec les pieds au sol. Demandez-leur de garder la tête à un niveau naturel ou légèrement inclinée vers le haut, mais d’éviter de baisser la tête ou de se pencher.
Pour effectuer le test de capacité vitale forcée, demandez au sujet de respirer calmement pendant cinq secondes. Ensuite, inspirez fortement, puis expirez fortement pendant six secondes. Enfin, demandez-leur d’inspirer et de continuer à respirer calmement.
Effectuez l’ensemble de la procédure sous la direction d’un médecin ou d’un physiologiste de l’exercice dûment formé. Pour effectuer le test de ventilation volontaire maximale, demandez au sujet de respirer calmement quatre ou cinq fois. Répétez ensuite la respiration en continu pendant 12 ou 15 secondes à l’amplitude respiratoire maximale et à la vitesse respiratoire la plus rapide.
Parlez brièvement au sujet de la procédure. Grattez ensuite les poils du corps à la position des électrodes de l’électrocardiographe. Et utilisez de l’alcool à 75 % pour éliminer les squames et la graisse supplémentaires.
Placez les électrodes ECG et fixez-les aux fils ECG à 12 dérivations. Fixez l’appareil ECG à la poitrine à l’aide d’une sangle. Choisissez un masque adapté à la taille du visage du sujet et fixez-le fermement au visage, en veillant à ce qu’il n’y ait pas d’espace entre le masque et le visage.
Fixez le débitmètre sur l’évent et l’appareil K4 sur le gilet. Demandez au sujet de s’asseoir sur le siège, d’appuyer sur les pédales et d’ajuster la hauteur du guidon à une position confortable pour le sujet. Demandez-leur de saisir le guidon à deux mains.
Placez un brassard de tensiomètre sur le bras droit du sujet pour un enregistrement dynamique de la pression artérielle. Placez ensuite un doigt pulsé oxygène sur l’index gauche pour l’enregistrement dynamique de l’oxygène sanguin. Calculez les paramètres de résistance à l’exercice du sujet et définissez le plan de résistance progressif pour la phase d’exercice.
Cliquez sur le bouton de démarrage pour activer le vélo ergomètre. Demandez au sujet de garder une position assise statique pendant deux minutes, puis commencez à faire du vélo pendant deux minutes. Demandez au sujet de continuer à faire du vélo jusqu’à ce qu’il ne puisse plus maintenir le rythme.
Demandez-leur ensuite de refroidir pendant trois minutes. Lorsque vous avez terminé, demandez au sujet de garder la position assise statique pendant trois minutes pour observer les signes vitaux. Retirez ensuite l’équipement d’acquisition de données, le masque facial, le gilet et les électrodes ECG.
Utilisez l’échelle d’évaluation de l’effort perçu pour mesurer les niveaux d’intensité de l’activité physique qui sont apparemment liés à la fréquence cardiaque pendant l’exercice. Utilisez ensuite l’échelle BORG pour évaluer l’effort de l’entraînement en résistance. Un score de six représente une activité de repos sans effort, et un score de 20 représente un exercice exhaustif.
Après une période de lavage de 48 heures, sélectionnez un masque adapté à la taille du visage du sujet et fixez-le fermement au visage, en veillant à ce qu’il n’y ait pas d’espace entre le masque et le visage. Les 10 participants recrutés dans cette étude pilote présentaient des caractéristiques de base similaires, comme l’âge et la forme physique. Il n’y avait pas de différences significatives d’âge, de taille ou d’IMC entre les groupes masculin et féminin.
Pour la spirométrie, le groupe féminin a montré une CVF plus faible, un volume expiratoire maximal réduit en une seconde, une MVV plus faible et un débit expiratoire de pointe réduit par rapport au groupe masculin. Les résultats du CPET dans différentes conditions sont présentés ici. Pour la tolérance à l’effort et la fonction cardiaque, les groupes masculins et féminins ont montré une diminution significative du seuil anaérobie par kilogramme et de l’impulsion d’oxygène pendant la condition de port du masque, mais aucune différence significative dans l’absorption d’oxygène liée au rythme de travail.
Le groupe masculin a également montré une diminution significative de la fréquence cardiaque au repos, et le groupe féminin a montré une diminution significative de l’absorption maximale d’oxygène par kilogramme pendant la condition de port du masque. Pour la fonction ventilatoire, les groupes d’hommes et de femmes ont montré une diminution significative du volume courant lorsqu’ils portaient un masque, mais aucune différence n’a été trouvée dans le pourcentage de réserve respiratoire. Les deux groupes ont montré une diminution significative de la ventilation pendant la condition de port du masque, et aucune différence n’a été trouvée dans la performance totale du CPET.
Lors de l’exécution de ce protocole, les sujets doivent être encouragés à faire de l’exercice à leur endurance maximale, ou jusqu’à ce que le praticien mette fin à l’exercice en raison de symptômes, tels que des tendances ECG asthmatiques, une apathie complète ou un bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré.
