Ce protocole aide à minimiser la variabilité biologique et de mesure pour s’assurer que l’acquisition et la déclaration des paramètres de la technique d’oscillation forcée, ou paramètres FOT, sont standardisées et simples à suivre pour le technicien. En plus de sa facilité de performance, le principal avantage de l’OFT est sa capacité à fournir une évaluation des voies respiratoires distales ou petites, une zone qui n’est pas facilement accessible par d’autres techniques de la fonction pulmonaire. Nous commençons à voir de nombreuses applications cliniques nouvelles et passionnantes pour l’OFT, y compris la surveillance quotidienne à domicile des maladies pulmonaires ainsi que l’optimisation des paramètres des ventilateurs.
L’encadrement d’une bonne performance FOT est différent des autres tests de la fonction pulmonaire en ce sens que l’objectif est de s’assurer que l’individu effectue le test de manière calme et détendue tout en respirant la marée. Matthew Watson, physiologiste de l’exercice clinique de notre laboratoire, fera la démonstration de la procédure. Commencez par préparer les fournitures et le matériel avant l’arrivée de la personne.
Choisissez un environnement calme et confortable pour effectuer des tests. Fournissez une chaise réglable sans roues pour vous assurer que les pieds de l’individu sont plats contre le sol. Pour vérifier la charge d’essai d’impédance, ouvrez le menu d’étalonnage ou de vérification dans le logiciel, puis insérez le dispositif de charge d’essai dans le dispositif FOT et terminez la procédure de vérification conformément aux recommandations du fabricant.
Une fois cela fait, examinez et enregistrez les résultats de la vérification. Avant de commencer le test, informez la personne de la durée approximative d’une seule acquisition et du nombre de répétitions à effectuer. Informez le visuel que l’appareil commencera les oscillations après une brève période d’observation et sur les sensations à ressentir à partir des oscillations, telles que les flottements ou les vibrations dans la poitrine et la bouche.
Évitez d’avaler pendant la période de test. Fournir à la personne un filtre antibactérien jetable et un pince-nez à utiliser pour les tests. La personne devra s’asseoir debout avec les pieds à plat sur le sol et le menton tourné vers le haut pendant toute la durée de la période d’essai.
Montrez à la personne de créer un sceau avec les lèvres et les dents sur l’embout buccal tout en gardant la langue détendue. Pour le test, l’individu est tenu de placer les paumes ouvertes contre les joues avec le bout des doigts près de la tempe et les pouces suivant la ligne mandibulaire. Les coudes doivent être évasés dans une position confortable pour assurer l’expansion de la poitrine.
Demandez à la personne de maintenir une respiration silencieuse régulière sur l’embout buccal jusqu’à ce qu’on lui demande d’arrêter. Tout en respectant les normes d’hygiène et de contrôle des infections, effectuez des mesures en attachant le filtre antibactérien à l’appareil. confirmer que la personne est correctement positionnée avec le pince-nez en place et la bouche hermétiquement scellée autour de l’embout buccal de l’appareil.
Une fois que l’individu a terminé plusieurs cycles respiratoires de respiration de marée stable, passive et confortable, assurez-vous que l’appareil commence automatiquement à acquérir des données. Lorsqu’au moins trois respirations sans artefact sont acquises au cours d’une seule acquisition, demandez à la personne de retirer l’embout buccal. Identifiez les artefacts grâce à une inspection visuelle.
Pour ce faire, surveillez la profondeur ou le volume courant et le rythme de la respiration ou de la fréquence respiratoire en temps réel pendant l’acquisition afin d’assurer visuellement des schémas de respiration stables et silencieux pour chaque répétition. Lorsque vous avez terminé, inspectez la réplique manuellement pour exclure les artefacts tels que la toux, la déglutition, les fuites ou d’autres interruptions du débit et des traces de pression qui peuvent être visualisées en temps réel. Ensuite, passez en revue la détection automatique des artefacts par le logiciel.
Pour évaluer la variabilité, acquérir au moins trois répétitions acceptables contenant des respirations sans artefact, suivies du calcul de la variation du coefficient à l’intérieur de la session, ou CoV, pour la résistance totale à la fréquence la plus basse de cinq Hertz. Si le CoV est supérieur à 10%, obtenez des réplications supplémentaires jusqu’à ce que le CoV acceptable dans la session soit inférieur à 10%Lorsque les critères de CoV en session ont été remplis, les indices FOT moyens ont été calculés comme la moyenne des mesures. La moyenne de tous les réplicats a été tracée pour la résistance respiratoire et la réactance à chaque fréquence mesurée.
L’évaluation du bronchodilatateur a été réalisée en mesurant la résistance respiratoire et la réactance avant et après l’administration du bronchodilatateur. S’assurer que les mesures sont acceptables, exemptes d’artefacts et reproductibles sont les aspects les plus importants de l’OFT qui nécessitent l’attention du technicien. L’OFT ne remplace pas les évaluations traditionnelles de la fonction pulmonaire du flux d’air, des volumes et de la diffusion.
Ces évaluations sont essentielles à la réalisation d’une évaluation complète du poumon.
