Cette étude a été financée par une subvention du Département de gynécologie de l’Hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu.

Toutes les procédures de cette étude ont été menées par enregistrement d’essai clinique et ont été approuvées par l’institution éthique de l’hôpital affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (dépôt n° 2022SL-015). Tous les patients de cette étude ont reçu un consentement éclairé et ont consenti à l’utilisation par les investigateurs de données, d’images et de films vidéo connexes pendant l’essai. Les patients éligibles ont été recrutés (de janvier 2023 à avril 2023) par le biais de dépliants, de communications verbales et de recommandations de médecins dans le service d’hospitalisation de l’hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu.
1. Sélection des patients
<ol><li>Critères d’inclusion<ol><li>Confirmer la grossesse intra-utérine. Identifiez les vomissements en début de grossesse comme la plainte principale, en vous référant aux lignes directrices pour le diagnostic et la prise en charge des NVG publiées par l’American College of Physicians en 201810, et assurez-vous que les participantes répondent aux critères diagnostiques des NVG cliniques.</li>
		<li>Vérifiez que les participants ne participent pas actuellement à d’autres essais cliniques.</li>
	</ol></li>
	<li>Critères d’exclusion<ol><li>Exclure les personnes atteintes d’autres affections pathologiques causant des NVG, telles que l’hyperémèse gravidique, l’hépatite virale associée à la grossesse ou la gastro-entérite aiguë associée à la grossesse.</li>
		<li>Exclure les participants qui refusent un traitement par plâtre auriculaire.</li>
		<li>Exclure les personnes souffrant de NVG sévère ou d’allergies au médicament ou à ses excipients et les participants ayant des lésions auriculaires.</li>
		<li>Exclure les personnes qui ont été traitées pour des NVG au cours des 2 dernières semaines.</li>
	</ol></li>
	<li>Élimination des cas d’abandon<ol><li>Retirer les participants de l’essai s’ils ne sont pas en mesure de maintenir l’observance du traitement. Permettre aux participants de se retirer volontairement de l’étude s’ils le souhaitent.</li>
	</ol></li>
	<li>Critères de clôture de l’essai<ol><li>Éliminer les participants qui développent des complications graves ou qui connaissent une progression de la maladie au cours de l’étude. Cesser l’essai si les participants développent des effets indésirables graves.</li>
	</ol></li>
</ol>2. Regroupement des patients et plan de traitement
<ol><li>Recrutez vingt patients et assignez-les au hasard au groupe expérimental ou au groupe témoin.</li>
	<li>Fournir au groupe témoin un régime alimentaire contrôlé et administrer un traitement conventionnel, y compris la réhydratation et la supplémentation en vitamines (voir la section Résultats pour plus de détails).</li>
	<li>Pour le groupe expérimental, administrer une thérapie par plâtre auriculaire en plus du traitement conventionnel.</li>
	<li>S’assurer que la gestion du repos pour les deux groupes reste la même jusqu’à ce que les patients reçoivent leur congé de l’hôpital.</li>
</ol>3. Préparation à la procédure de thérapie par plâtre auriculaire
<ol><li>Rassemblez les articles nécessaires (figure 1) : ciseaux, cotons-tiges stériles, pince à épiler, ruban adhésif médical, alcool à 75 % et graines d’herbe à vache (voir le tableau des matériaux).</li>
	<li>Préparation du pansement auriculaire<ol><li>Coupez le ruban adhésif en morceaux carrés de 0,6 cm x 0,6 cm.</li>
		<li>Prenez 1 ou 2 graines d’herbe à vache lisse (graines de B. Wang, obtenues auprès d’une société pharmaceutique, voir le tableau des matériaux) et placez-les au centre de chaque carré de ruban, comme le montre la figure 2.</li>
	</ol></li>
	<li>Préparation du patient<ol><li>Demandez au patient de s’asseoir dans une position confortable.</li>
		<li>Inspectez l’état de la peau de l’oreille. REMARQUE : Assurez-vous que la peau de l’oreille est intacte et exempte de toute anomalie (par exemple, inflammation, ulcération, engelures, etc.) avant de procéder au traitement. La thérapie par plâtre auriculaire ne doit pas être effectuée sur des zones présentant un traumatisme ou une inflammation auriculaire. Elle ne doit être effectuée qu’une fois que ces anomalies se sont atténuées et que le traumatisme a guéri. Si le patient est allergique au ruban adhésif, utilisez des matériaux alternatifs.</li>
	</ol></li>
	<li>Sélection des points d’acupuncture<ol><li>Localisez les points/zones sensibles sur l’oreille. Stabilisez le pavillon de l’oreille en utilisant le pouce et l’index d’une main pour pincer et soulever l’hélice de l’oreille vers l’arrière et vers le haut, exposant complètement la zone.</li>
		<li>Avec l’écouvillon stérile dans l’autre main, sondez doucement l’oreille du patient pour identifier les points de pression sensibles près des six points auriculaires de l’estomac (CO4), du cardia (CO3), du ventre (AH8), du shenmen (TF4), du sous-cortex (AT4) et du foie (CO12) (Figure 3). REMARQUE : Les points sensibles font référence aux zones où il y a une douleur, un engourdissement, un gonflement ou une douleur importants par rapport à d’autres zones lors de l’application d’une pression. Ces points sensibles ont démontré de meilleurs effets thérapeutiques par rapport à d’autres points auriculaires courants7. Sur la base d’études cliniques antérieures, les six points auriculaires (CO4, CO3, AH8, TF4, AT4 et CO12) sont couramment utilisés dans le traitement des NVG et ont des effets antiémétiques et calmants importants11,12,13. Si les points sensibles de l’oreille ne sont pas détectés, les six points mentionnés peuvent être sélectionnés pour le cycle de traitement suivant.</li>
	</ol></li>
	<li>Désinfection<ol><li>Désinfectez les mains de l’opérateur à l’aide d’une boule de coton imbibée d’alcool.</li>
		<li>Désinfecter le pavillon de l’oreille du patient à l’aide d’un coton-tige stérile trempé dans de l’alcool à 75 %. REMARQUE : La zone de désinfection doit couvrir environ 1 à 2 cm² de la peau auriculaire entourant le point cible. L’alcool aide à éliminer l’huile de la surface de la peau, assurant de meilleures propriétés adhésives du ruban. Si le patient est allergique à l’alcool, l’iodophor peut être utilisé comme alternative.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Thérapie par plâtre auriculaire
<ol><li>Une fois que la zone est sèche, stabilisez le pavillon de l’oreille en pinçant l’hélice de l’oreille avec le pouce et l’index d’une main, en la soulevant vers l’arrière et vers le haut.</li>
	<li>À l’aide d’une pince, prenez le pansement d’oreille préparé (étape 3.2) et placez les graines centrales de l’herbe à vache sur le point sélectionné, comme indiqué à la figure 4. Confirmez avec le patient que le placement des graines correspond à un point sensible ou à une zone douloureuse.</li>
	<li>Placez le pouce et l’index devant et derrière le pavillon de l’oreille, en appliquant une pression modérée et tolérable avec un mouvement de pression rythmique et de relaxation pour stimuler les graines d’herbe à vache au niveau du site auriculaire. Appuyez et relâchez pendant 3 à 5 minutes sur chaque site, en maintenant un rythme régulier. REMARQUE : Ajustez l’intensité de la pression en fonction de la communication avec le patient, en veillant à ce que la douleur, l’engourdissement, l’enflure et la douleur soient ressentis sans force excessive.</li>
	<li>Surveillez l’état général du patient pendant 15 minutes après le traitement. REMARQUE : En cas de panique, de détresse thoracique, d’étourdissements ou de transpiration abondante, retirez rapidement le ruban adhésif.</li>
	<li>Demandez au patient ou à sa famille de frotter les graines trois fois par jour : matin, midi et soir. REMARQUE : Insistez sur la nécessité d’une stimulation supplémentaire des graines lorsque le patient ressent des nausées.</li>
	<li>Retirez le pansement auriculaire après trois jours et répétez les étapes ci-dessus sur l’oreille opposée, en alternant le traitement entre les deux oreilles. REMARQUE : Poursuivre le traitement jusqu’à ce que le patient réponde aux critères de sortie : score PUQE ≤4 et corps cétoniques urinaires deviennent négatifs. Si le plâtre de l’oreille se déloge, réappliquez-le.</li>
</ol>5. Diagnostic du patient
<ol><li>Dès le premier jour d’hospitalisation, prélevez de l’urine fraîche tous les 2 jours pour mesurer et enregistrer les taux de cétone urinaire. Notez la durée entre le début du traitement et le moment où les taux de cétone urinaire deviennent négatifs. REMARQUE : Les taux de cétone urinaire constituent un indicateur important pour l’évaluation des patients atteints de NVG. Un taux de cétone urinaire positif indique une famine et une déshydratation continues14,15. S’assurer que les échantillons d’urine sont analysés en temps opportun afin d’éviter que les faibles valeurs ne soient causées par l’évaporation des corps cétoniques.</li>
	<li>Demandez aux patientes de remplir quotidiennement l’échelle de quantification des vomissements et des nausées propres à la grossesse (PUQE) (voir le tableau 1). Enregistrez les scores en fonction de leurs symptômes réels chaque jour jusqu’au jour de la sortie. REMARQUE : L’échelle PUQE est largement utilisée dans divers guides de pratique à l’échelle mondiale pour mesurer la gravité des symptômes NVG chez les patients16. Un score PUQE plus élevé indique une affection plus grave.</li>
</ol>6. Soins postopératoires
<ol><li>Conseillez au patient de garder l’oreille propre et sèche. REMARQUE : L’emplacement de la parcelle de semences n’interfère pas avec les activités quotidiennes telles que le lavage et le bain.</li>
	<li>Rassurer et soutenir le patient pour l’apaiser et lui faire peur.</li>
	<li>Demandez au patient d’effectuer des mouvements de déglutition ou de respirer profondément lorsqu’il ressent des nausées et des vomissements.</li>
	<li>Si le patient présente des réactions allergiques locales telles que des démangeaisons, des rougeurs ou des exsudations sur la peau pendant le traitement, retirez immédiatement le ruban adhésif et appliquez une pommade antiallergique par voie topique pour soulager ces symptômes.</li>
	<li>Si une infection survient, traitez-la comme une infection courante. Utilisez des antibiotiques topiques (appropriés pour les femmes enceintes) ou des onguents anti-inflammatoires et analgésiques pour le traitement.</li>
	<li>Surveillez la fréquence et la quantité de vomissements, évaluez les signes de déshydratation et mesurez régulièrement les taux de cétone urinaire. REMARQUE : Dans les cas où des conditions affectant le développement du fœtus et la sécurité maternelle sont présentes et ne peuvent pas être traitées efficacement, envisagez l’interruption de la grossesse.</li>
</ol>

Managing Gestational Vomiting with Ear Plaster Therapy

<ol>
	<li>National Guideline Alliance (UK). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , (2021).</li><li>Weigel, R. M., Weigel, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nausea+and+vomiting+of+early+pregnancy+and+pregnancy+outcome.+A+meta-analytical+review.">Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review.</a> BJOG: An International Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).</li><li>Dai, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+HCG+level+of+pregnant+women+with+hyperemesis+gravidarum+and+pregnancy+hyperthyroidism+syndrome.">The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome.</a> Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).</li><li>Tan, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Promethazine+compared+with+metoclopramide+for+hyperemesis+gravidarum:+A+randomized+controlled+trial.">Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 115, 975-981 (2010).</li><li>Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventional+nursing+of+ear+acupoint+application+for+severe+vomiting+in+early+pregnancy+patients.">Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients.</a> Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).</li><li>Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+application+of+ear+point+pressing+in+gynecological+clinical+practice.">The application of ear point pressing in gynecological clinical practice.</a> Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 .</li><li>Zheng, S. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+analysis+of+the+exploration+pattern+of+A-Yi+acupoint+based+on+phenotypic+diversity+and+localization+uncertainty[J].">An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J].</a> Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).</li><li>Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+auricular+point+sticking+therapy+on+motilin+level+in+patients+with+hyperemesis+gravidarum.">The effect of auricular point sticking therapy on motilin level in patients with hyperemesis gravidarum.</a> Research on Integrated Traditional and Western Medicine. 7 (02), 57-59 (2015).</li><li>Ma, M. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Psychological+Nursing+of+Hyperemesis+gravidarum.">Psychological Nursing of Hyperemesis gravidarum.</a> World's Latest Medical Information Abstract. 7 (02), 57-59 (2015).</li><li>Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ACOG+Practice+Bulletin+No.189:nausea+and+vomiting+of+pregnancy.">ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).</li><li>Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+auricular+acupressure+on+chemotherapy-induced+nausea+and+vomiting+in+breast+cancer+patients:+a+preliminary+randomized+controlled+trial.">Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial.</a> BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).</li><li>Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pressured+beans+on+vomiting+and+sleep+in+lung+cancer+patients+undergoing+chemotherapy.">Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy.</a> World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).</li><li>Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa'Atchi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+auricular+acupressure+on+nausea+and+vomiting+caused+by+chemotherapy+among+breast+cancer+patients.+Complementary+Therapies+in+Clinical+Practice.">The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice.</a> Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).</li><li>Morali, G. A., Braverman, D. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Abnormal+liver+enzymes+and+ketonuria+in+hyperemesis+gravidarum.+A+retrospective+review+of+80+patients.">Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. A retrospective review of 80 patients.</a> Journal of Clinical Gastroenterology. 12 (3), 303-305 (1990).</li><li>Quinlan, J. D., Hill, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nausea+and+vomiting+of+pregnancy.">Nausea and vomiting of pregnancy.</a> American Family Physician. 68 (1), 121-128 (2003).</li><li>Koren, G., Cohen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+the+severity+of+nausea+and+vomiting+of+pregnancy;+a+20-year+perspective+on+the+use+of+the+pregnancy-unique+quantification+of+emesis+(PUQE).">Measuring the severity of nausea and vomiting of pregnancy; a 20-year perspective on the use of the pregnancy-unique quantification of emesis (PUQE).</a> Journal of Obstetrics and Gynaecology. 41 (3), 335-339 (2021).</li><li>Cowan, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hyperemesis+gravidarum:+implications+for+home+care+and+infusion+therapies.">Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies.</a> Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).</li><li>American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 126, e12-e24 (2015).</li><li>Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Observation+on+the+therapeutic+effect+of+acupoint+application+combined+with+magnesium+aluminate+carbonate+and+fluid+replacement+on+hyperemesis+gravidarum.">Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum.</a> Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).</li><li>Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ltrogenic+Wernicke+ecepalpatly+in+a+patient+with+severe+hyperemesis+gravidarum.">ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).</li><li>General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, National Standardization Administration of China. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> National Standard of the People's Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , (2008).</li><li>Braude, D., Crandall, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ondansetron+versus+promethazine+to+treat+acute+undifferentiated+nausea+in+the+emergency+department:+a+randomized,+double-blind,+noninferiority+trial.">Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial.</a> Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).</li><li>Deruelle, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+from+the+College+of+French+Gynecologists+and+Obstetricians:+Management+of+nausea+and+vomiting+of+pregnancy+and+hyperemesis+gravidarum.">Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum.</a> French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).</li></ol>

Les auteurs déclarent qu’ils n’ont aucun conflit d’intérêts.

Les nausées et vomissements pendant la grossesse (NVG) sont une affection courante qui peut présenter des risques pour la santé des femmes enceintes, entraînant même des complications malgré l’interruption de grossesse. Les médicaments cliniques souvent utilisés pour leurs effets antiémétiques et antinauséeux, tels que l’ondansétron et la prométhazine, comportent des risques potentiels pour les femmes enceintes, notamment la dystonie, la sédation et l’abaissement des seuils épileptiques<sup class="xr...

Les nausées et les vomissements pendant la grossesse sont fréquents et touchent environ 50 à 80 % des femmes enceintes à des degrés divers1. Lorsque la NVG progresse à des niveaux modérés ou sévères, elle augmente le risque d’issues défavorables de la grossesse pour la mère et le fœtus. Par conséquent, une intervention précoce pour les NVG peut être bénéfique pour prévenir le développement de l’hyperémèse gravidique2. La cause exacte de la NVG n’est pas bien comprise en biomédecine moderne, mais on pense qu’elle est associée à des facteurs tels que des changements dans le taux sérique de gonadotrophine chorionique humaine pendant la grossesse et des carences en certaines vitamines3. Les traitements actuels de la NVG comprennent le jeûne, la perfusion de liquide et la correction des déséquilibres électrolytiques, mais aucune de ces approches n’est considérée comme fiable4. Par conséquent, trouver un traitement efficace qui n’a pas d’impact sur le développement de l’embryon ou du fœtus est un défi clinique important.
La thérapie par plâtre auriculaire est une méthode de traitement de la médecine traditionnelle chinoise qui implique l’utilisation de petits objets arrondis, généralement les graines d’herbe à vache, pour stimuler des points spécifiques de l’oreille pour la prévention et le traitement des maladies5. Les graines séchées et matures de Vaccaria hispanica, également connues sous le nom d’herbe à vache, sont utilisées dans cette thérapie car on pense qu’elles régulent le sang et les canaux, améliorent la circulation sanguine et favorisent la lactation. Le pavillon de l’oreille (partie externe de l’oreille) est riche en nerfs, contenant de nombreux points d’acupuncture et sensibles6. En stimulant ces points, les tissus mous de l’oreille peuvent produire une inflammation aseptique localisée, qui à son tour peut réguler le système neuroendocrinien, y compris le cortex hypophyso-surrénalien et les glandes corticales sympathiques-surrénales. De plus, cette thérapie peut potentiellement revigorer la réponse immunitaire non spécifique de l’organisme, entraînant des effets thérapeutiques7. La thérapie par plâtre auriculaire traite efficacement les NVP en ciblant des points spécifiques de l’oreille qui régulent principalement le dysfonctionnement autonome, réduisent les réponses gastro-intestinales et atténuent la sensation de vomissements. Il peut également augmenter le taux de Motiline, une hormone qui favorise la motilité intestinale8, et restaurer l’appétit des femmes enceintes. De plus, certaines études antérieures suggèrent que la thérapie par plâtre auriculaire peut avoir un impact favorable sur les troubles de l’humeur liés aux NVG9, car elle présente des actions similaires à celles des sédatifs pour soulager l’anxiété.
La thérapie par plâtre auriculaire est une méthode de traitement simple et facile à administrer. Il peut être utilisé en conjonction avec des traitements conventionnels pour soulager les symptômes des NVG tout en minimisant les risques potentiels associés à l’utilisation de médicaments pour la mère et le fœtus. Ce protocole fournit des instructions détaillées sur la façon d’effectuer cette thérapie et sur ce qu’il faut prendre en compte pendant le processus. Nous espérons que la thérapie par plâtre auriculaire fera l’objet d’une attention accrue et qu’elle sera promue et utilisée dans la pratique clinique.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Alcohol cotton ball</td>
			<td>Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>20172142183</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cowherb seeds</td>
			<td>Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd</td>
			<td>SC10334161107893</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable tweezers</td>
			<td>Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>20182010440</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glucose Injection</td>
			<td>Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd</td>
			<td>H32024826</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Omnifilm</td>
			<td>Paul Hartmann AG</td>
			<td>20210605</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection</td>
			<td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H33020038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium Chloride Injection</td>
			<td>Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H20153283</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissor</td>
			<td>BERNAL DENTAS</td>
			<td>20190961</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium Chloride Injection</td>
			<td>Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H20056758</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swab</td>
			<td>Bicon,LLC</td>
			<td>20151479</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitamin B1 Injection</td>
			<td>Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H32021525</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitamin B6 Tablets</td>
			<td>Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H62020314</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitamin C Tablets</td>
			<td>Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H41021516</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ear plaster therapy as a safe and effective treatment for gestational vomiting

Les nausées et les vomissements pendant la grossesse sont des symptômes courants qui compliquent souvent le début de la grossesse chez de nombreuses femmes. Bien que des traitements cliniques tels que le jeûne, la perfusion de liquide et le soutien nutritionnel soient traditionnellement appliqués pour gérer les NVG, leur efficacité varie. Cependant, la thérapie traditionnelle par plâtre auriculaire offre une alternative prometteuse qui soulage efficacement les symptômes et ne présente aucun risque connu pour le développement des embryons ou des fœtus. Cette thérapie est connue pour sa facilité d’application, sa rentabilité et ses résultats favorables. Des études antérieures ont démontré l’efficacité de la combinaison de la thérapie par plâtre auriculaire avec des traitements conventionnels pour soulager les symptômes de nausées et de vomissements chez les femmes enceintes, surpassant les résultats obtenus avec le traitement conventionnel seul. Le protocole présenté ici décrit une méthode pour soulager les NVG à l’aide de graines d’herbe à vache rondes, lisses et dures appliquées sur des points d’oreille spécifiques. Ces graines sont doucement frottées sur la surface de l’oreille, en utilisant les principes de l’acupression. En stimulant les points d’oreille désignés, cette procédure vise à réguler le flux d’énergie du corps et à rétablir l’équilibre, réduisant ainsi la gravité et la fréquence des NVG. L’application de graines d’herbe de vache sur des points d’oreille spécifiques est une technique simple que les professionnels de la santé peuvent facilement mettre en œuvre ou auto-administrée par les femmes enceintes sous les conseils appropriés. Dans l’ensemble, la thérapie par plâtre auriculaire présente une approche sûre, efficace et économique pour gérer les vomissements gestationnels, offrant aux femmes une solution potentielle pour soulager leur inconfort pendant la grossesse.

Nausea and vomiting during pregnancy (NVP) are common, affecting approximately 50%-80% of pregnant women to varying degrees1. When NVP progresses to moderate or severe levels, it increases the risk of adverse pregnancy outcomes for both the mother and the fetus. Therefore, early intervention for NVP may be beneficial in preventing the development of hyperemesis gravidarum2. The exact cause of NVP is not well understood in modern biomedicine, but it is believed to be associated with factors such as changes in the serum level of human chorionic gonadotropin during pregnancy and deficiencies of certain vitamins3. Current treatments for NVP include fasting, fluid infusion, and correction of electrolyte imbalances, but none of these approaches are considered reliable4. Consequently, finding an effective treatment that does not impact the development of the embryo or fetus is a significant clinical challenge.
Ear plaster therapy is a traditional Chinese medicine treatment method that involves the use of small, rounded objects, typically the seeds of cowherb, to stimulate specific points on the ear for disease prevention and treatment5. The dried and mature seeds of Vaccaria hispanica, also known as cowherb, are used in this therapy as they are believed to regulate blood and channels, enhance blood circulation, and promote lactation. The auricle (outer part of the ear) is rich in nerves, containing numerous acupuncture and sensitive points6. By stimulating these points, the soft tissues of the ear may produce localized aseptic inflammation, which in turn may regulate the neuroendocrine system, including the pituitary-adrenal cortex and sympathetic-adrenal cortical glands. Additionally, this therapy can potentially invigorate the body's non-specific immune response, leading to therapeutic effects7. Ear plaster therapy effectively treats NVP by targeting specific points on the ear that primarily regulate autonomic dysfunction, reduce gastrointestinal responses, and alleviate the sensation of vomiting. It can also increase the level of Motilin, a hormone that promotes intestinal motility8, and restore the appetite of pregnant women. Moreover, some previous studies suggest that ear plaster therapy may have a favorable impact on NVP-related mood disturbances9, as it exhibits similar actions to sedatives in relieving anxiety.
Ear plaster therapy is a simple and easily administered treatment method. It can be used in conjunction with conventional treatments to alleviate the symptoms of NVP while minimizing the potential risks associated with medication use for both the mother and the fetus. This protocol provides detailed instructions on how to perform this therapy and what to consider during the process. We hope ear plaster therapy will receive increased attention and be promoted and utilized in clinical practice.

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La thérapie par plâtre auriculaire comme traitement sûr et efficace des vomissements gestationnels

Les vingt participants à cette étude clinique ont terminé l’essai avec succès. Quatre patients répondaient aux critères de sortie et ont reçu leur congé le jour 5, tandis que les 16 autres patients répondaient aux critères de sortie et ont reçu leur congé dans les 2 semaines suivant leur hospitalisation.
Au cours de l’essai, le groupe témoin a reçu un régime alimentaire contrôlé et des perfusions intraveineuses, qui comprenaient les composants suivants : vitamine C 2 g + i...

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Le protocole présenté décrit une procédure de traitement de la médecine traditionnelle chinoise connue pour son innocuité et son efficacité dans la gestion des vomissements gestationnels.

Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as ...

Nos recherches sont axées sur le développement de traitements efficaces contre les nausées et les vomissements pendant la grossesse. Notre objectif est d’explorer les moyens de soulager au mieux les symptômes de ces patients sans lutter contre le développement du fœtus. Les progrès les plus récents dans le traitement des vomissements de grossesse comprennent un certain nombre de médicaments tels que la vitamine B6, la doxylamine et certains anticholinergiques.De plus, certains soutiens psychologiques se sont avérés importants pour le rétablissement. La thérapie par plâtre auriculaire est simple, rentable, sûre et très acceptée par les patients dans la pratique clinique. Cette thérapie, en complément d’un traitement symptomatique traditionnel, est plus efficace pour soulager les symptômes de vomissements et de nausées chez les femmes enceintes.Notre étude a démontré l’efficacité et l’innocuité de notre acupuncture oculaire pour le traitement des vomissements pendant la grossesse. Davantage d’études contrôlées randomisées et d’essais cliniques sont maintenant nécessaires pour évaluer son efficacité et le risque d’effets secondaires.

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Ear Plaster Therapy as a Safe and Effective Treatment for Gestational Vomiting

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928 vues.  Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Nos recherches sont axées sur le développement de traitements efficaces contre les nausées et les vomissements pendant la grossesse. Notre objectif est d’explorer les moyens de soulager au mieux les symptômes de ces patients sans lutter contre le développement du fœtus. Les progrès les plus récents dans le traitement des vomissements de grossesse comprennent un certain nombre de médicaments tels que la vitamine B6, la doxylamine et certains anticholinergiques.De plus, certai...

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Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as fasting, fluid infusion, and nutritional support are conventionally applied to manage NVP, their effectiveness varies. However, traditional ear plaster therapy offers a promising alternative that effectively relieves symptoms and poses no known risk to the development of embryos or fetuses. This therapy is known for its ease of application, cost-effectiveness, and favorable outcomes. Previous studies have demonstrated the efficacy of combining ear plaster therapy with conventional treatments in alleviating symptoms of nausea and vomiting in pregnant women, surpassing the results achieved with conventional treatment alone. The protocol presented herein describes a method to relieve NVP using round, smooth, and hard cowherb seeds applied to specific ear points. These seeds are gently rubbed onto the surface of the ear, utilizing the principles of acupressure. By stimulating the designated ear points, this procedure aims to regulate the body's energy flow and restore balance, thereby reducing the severity and frequency of NVP. The application of cowherb seeds on specific ear points is a straightforward technique that healthcare professionals can easily implement or self-administered by pregnant women under appropriate guidance. Overall, ear plaster therapy presents a safe, effective, and economical approach for managing gestational vomiting, offering women a potential solution to alleviate their discomfort during pregnancy.

The presented protocol describes a traditional Chinese medicine treatment procedure known for its safety and effectiveness in managing gestational vomiting.

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Médecine

Preparation for Ear Plaster Therapy to Treat Pregnancy Vomiting

Begin by preparing the ear plasters for ear plaster therapy. To do so, cut a medical adhesive tape into squares, each measuring 0.6 by 0.6 square centimeters. Then position one or two smooth cow herb seeds at the center of each tape square.Next, instruct the patient to assume a comfortable seated position. Examine the skin on the patient's ear to ensure that it is intact and free from any abnormalities before selecting the acupoints. To locate the potential acupoints, stabilize the ear oracle by pinching and lifting the ear helix backward and upward using the thumb and index finger of one hand, making sure the area is fully exposed.Then, using the sterile probe in the other hand, gently examine the patient's ear to identify sensitive pressure points near the six auricular points. The stomach or CO4, cardia or CO3, belly or AH8, shenmen or TF4, subcortex or AT4, and liver or CO12.

Préparation à la thérapie par plâtre auriculaire pour traiter les vomissements de grossesse

Ear Plaster Therapy for Nausea and Vomiting in Pregnancy

To begin, ensure the patient's ear auricle area has dried after disinfecting it with 75%alcohol, Then stabilize the auricle by pinching the ear helix with the thumb and index finger of one hand and lifting it backward and upward. Next, use the forceps to pick up the prepared ear plaster and place it onto the selected acupoint in the patient's ear, such that the cow herb seeds in the center of the plaster touches the selected point. Ask for the patient's assurance that the seed placement aligns with a sensitive or sore spot.Positioning the thumb and index finger in front of and behind the auricle. Apply moderate and tolerable pressure with rhythmic, pressing and relaxing motion to stimulate the cow herb seeds at the auricular site. Continue the rhythmic press and release at each site for three to five minutes, maintaining an even pace.Monitor the patient's overall condition for 15 minutes post-treatment. Instruct the patient or their family to stimulate the seeds by rubbing the concerned area three times a day, in the morning, at midday, and in the evening. After three days, remove the ear plaster and repeat the procedure on the opposite ear, alternating treatment between both ears.Compared to the control group, the experimental group, which received ear plaster therapy, had a significantly shorter average hospital stay and also required a significantly lower time for ketone bodies to turn negative. These suggested that ear plaster therapy can effectively reduce the treatment time for gestational vomiting. Prior to treatment, there were no statistically significant differences in PUQE scores between the experimental and control groups.However, after five days of treatment, both showed a significant reduction in the scores. But the score of the experimental group was significantly lower than that of the control group.