Le champ de recherche est la réparation de l’os endochondral mandibulaire. Notre objectif est de développer une technique pour la fracture mandibulaire non stabilisée avec une perte osseuse minimale et des lésions des tissus mous afin de représenter au mieux le processus de réparation de l’os endochondral. Le processus de réparation osseuse est influencé par les forces exercées sur l’os calleux et dépend des sites anatomiques.
Peu d’auteurs rapportent l’étude de la réparation de l’os mandibulaire. La diffusion de notre protocole facilitera le développement de la recherche dans ce domaine spécifique. Notre protocole a l’avantage d’éviter une perte osseuse excessive et des lésions des tissus mous au site de la fracture de l’os mandibulaire pour représenter au mieux la réparation de l’os endochondral.
Pour commencer, placez la souris anesthésiée sur le dos sur une plaque chauffante recouverte d’un champ stérile maintenu à 37 degrés Celsius tout au long de la procédure. Appliquez un lubrifiant pour les yeux sur les deux yeux pour prévenir la sécheresse causée par l’anesthésie générale. Installez un masque sur le museau pour l’inhalation continue d’isoflurane.
Fixez ensuite les extrémités de la souris avec du ruban adhésif. Après avoir mis des gants stériles, désinfectez la peau avec plusieurs passages de solution de povidone iodée à 10 % et d’alcool. Pour effectuer l’approche cutanée sous-mandibulaire, à l’aide de micro ciseaux, faites une incision cutanée de l’angle mandibulaire à la jonction de la branche horizontale de la mandibule.
Disséquez les tissus sous-cutanés pour exposer le muscle masséter. Utilisez maintenant un élévateur périosté pour détacher les attaches du muscle masséter du bord inférieur de la mandibule. Élevez le muscle masséter dans un plan sous-périosté le long de la branche mandibulaire avec l’élévateur.
À l’aide de l’appareil de chirurgie osseuse piézoélectrique avec irrigation sérum saline en avant de l’angle mandibulaire dans la partie postérieure de la concavité, créez une petite ostéotomie au bord inférieur de la mandibule. Localisez le bord postérieur de la mandibule et l’encoche coronoïde. Ensuite, complétez la fracture à l’aide de petits ciseaux droits insérés le long de la branche mandibulaire pour éviter une ouverture musculaire supplémentaire et des blessures.
Placez les ciseaux perpendiculairement au bord inférieur de la mandibule pour permettre l’orientation correcte de la fracture. Vérifiez maintenant la mobilité totale entre les deux segments osseux lors d’une manipulation douce avec une pince pour assurer une fracture complète. Fermez l’incision cutanée à l’aide de points de suture séparés.
Faites des radiographies latérales céphaliques pour vérifier la direction de la fracture. Préparez une cage à souris sans croquettes ni enrichissement dur pour éviter toute force masticatoire. Isolez la souris opérée dans une seule cage pendant la première semaine jusqu’à ce que la peau soit complètement cicatrisée.
Administrer la buprénorphine par injection sous-cutanée 4, 24, 48 et 72 heures après l’intervention. Donnez aux souris un gel diététique mou du jour zéro à la fin de la période de consolidation pour éviter la douleur et le déplacement secondaire de la fracture. Pesez les souris tous les jours du jour zéro au quatrième jour après la fracture le matin avant l’injection de buprénorphine, puis trois fois par semaine jusqu’au sacrifice de l’animal.
Les images histologiques confirment le développement d’un cal mou avec une matrice cartilagineuse 14 jours après la fracture chez une souris de type sauvage.
