Method Article
מוצג כאן פרוטוקול לשימוש בננו-חלקיקי כסף כדי להקל ביעילות על הסימפטומים החריפים של עכברי אוסטיאוארתריטיס הנגרמים על ידי קולגנאז מסוג II, כולל דלקת סינוביאלית, היפרפלזיה סינוביאלית, היפרפלזיה וסקולרית וכו '.
דלקת מפרקים ניוונית בברך (KOA) היא אחת המחלות הניווניות הנפוצות ביותר של המפרקים אצל אנשים מעל גיל 45. נכון לעכשיו, אין טיפולים יעילים עבור KOA, והאסטרטגיה היחידה של נקודת הקצה היא ארתרופלסטיקה כוללת של הברך (TKA); לכן, KOA קשורה לנטל כלכלי ועלויות חברתיות. התגובה הדלקתית החיסונית מעורבת בהתרחשות ופיתוח של KOA. בעבר הקמנו מודל עכברי של KOA תוך שימוש בקולגן מסוג II. היפרפלזיה של הרקמה הסינוביאלית נמצאה במודל, לצד מספר רב של תאי דלקת שהסתננו. לננו-חלקיקי כסף יש השפעות אנטי דלקתיות משמעותיות והם נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בגידולים ובמתן תרופות כירורגיות. לכן, הערכנו את ההשפעות הטיפוליות של ננו-חלקיקי כסף במודל KOA המושרה על ידי collagenase II. תוצאות הניסוי הראו כי חלקיקי כסף הפחיתו באופן משמעותי את ההיפרפלזיה הסינוביאלית ואת חדירת הנויטרופילים לרקמה הסינוביאלית. לפיכך, עבודה זו מדגימה זיהוי של אסטרטגיה חדשה עבור OA ומספקת בסיס תיאורטי למניעת התקדמות KOA.
דלקת מפרקים ניוונית בברך (KOA) היא אחת הצורות השכיחות ביותר של דלקת מפרקים ניוונית וכוללת תהליך מחלה מורכב בכל המפרק הסינוביאלי1. ככל שאוכלוסיית העולם מזדקנת בהדרגה, שכיחות KOA עולה באופן משמעותי. כאב עקבי במפרק הברך בדרך כלל גורם לחולים עם KOA לפנות לטיפול רפואי. האטיולוגיה של הכאב ב- KOA עשויה להיות קשורה לתגובה דלקתית, היפרפלזיה סינוביאלית וניוון סחוס2. רקמות הסינוביום מורכבות משני סוגי תאים: פיברובלסטים סינוביאליים ומקרופאגים 3,4,5. פיברובלסטים סינוביאליים מייצרים נוזל סינוביאלי. מקרופאגים סינוביאליים הם בדרך כלל רדומים ומופעלים על ידי התגובה הדלקתית. דלקת ראשונית של סינוביום גורמת לכאבי מפרקי ברכיים6.
התגובה החיסונית הדלקתית של רקמת סינוביום ממלאת תפקיד מכריע בפתוגנזה של KOA. מחקרים קודמים אישרו כי ישנן תגובות דלקתיות ברקמות סינוביום ב- KOA, הידועות בשם סינוביטיס, ודרגת הסינוביטיס של KOA קשורה קשר הדוק לחדירת תאים דלקתיים של רקמות סינוביום 7,8,9. סינוביטיס היא תגובה דלקתית של הסינוביום, ומאפייניה הפתולוגיים הם התפשטות תאים סינוביאליים, היווצרות כלי דם חדשים וחדירת תאים דלקתיים 5,10,11.
מטרת הטיפול ב- KOA היא להקל על התגובה הדלקתית של הסינוביום ולעכב את התקדמות המחלה. כיום, התרופות הקליניות העיקריות לטיפול ב- KOA הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs); עם זאת, הם מציגים תופעות לוואי משמעותיות, כגון nephrotoxicity 12,13. זריקות גלוקוקורטיקואידים תוך מפרקיים הן אפשרות נוספת לטיפול ב- KOA; עם זאת, glucocorticoid מתפשט במהירות יכול להיות מטבוליזם במהירות על ידי השתפכות המפרק. בינתיים, חולי סוכרת עם היפרגליקמיה בסיסית צריכים להיות זהירים לגבי זריקות סטרואידים מתמשכות14. לסיכום, אין אסטרטגיה טיפולית תרופתית זמינה עבור KOA. לכן, החיפוש של תרופות חדשות לטיפול KOA הוא דחוף ביותר.
גודלם של ננו-חלקיקי כסף קטן מ-100 ננומטר. בשל ההשפעות האנטי-דלקתיות, האנטי-בקטריאליות ונוגדות החמצון הבולטות שלהם, נעשה בהם שימוש נרחב בהיבטים שונים של בריאות ורפואה, כגון ריפוי פצעים ופציעות כוויות15,16. הם משמשים גם במתן תרופות ממוקדות, הדמיה רפואית ואבחון מולקולרי17. לכסף (Ag) יש פעילות אנטי דלקתית ואנטי-בקטריאלית גדולה יותר מאשר ננו-חלקיקי מתכת אחרים, כגון נחושת (Cu), אבץ (Zn) וברזל (Fe)15. ננו-חלקיקי כסף, סוג חדש של ננו-חומר, הם בעלי ספקטרום רחב ותכונות אנטי-מיקרוביאליות חזקות. מחקר קודם מצא כי במודלים של פציעות כוויות ודלקת הצפק 18,19, ננו-חלקיקי כסף יכולים לעכב ביעילות את הייצור של גורמים דלקתיים ולקדם ריפוי פצעים. מחקר קודם הראה גם כי ננו-חלקיקי כסף שיפרו את ריפוי פצעי הסוכרת על ידי קידום הסינתזה של גורמי גדילה ושקיעת קולגן20.
בהתבסס על ההשפעות האנטי-דלקתיות של ננו-חלקיקי כסף, מטרתנו הייתה להשתמש בננו-חלקיקי כסף לטיפול ב-KOA המושרה על-ידי קולגן מסוג II בעכברים. התוצאות הצביעו על כך שמספר תאי ההסננה הדלקתיים של המפרק הסינוביאלי בעכברים הופחת משמעותית עם טיפול זה. התוצאות גם הצביעו על כך שננו-חלקיקי כסף יכולים להקל באופן משמעותי על הסימפטומים של KOA בעכברים. לכן, היישום של חלקיקי כסף עשוי לתמוך בפיתוח אפשרויות טיפול חדשות עבור KOA קליני.
כל עבודת בעלי החיים אושרה על ידי הוועדה לאתיקה ורווחה של בעלי חיים (AEWC) של מרכז בעלי החיים במעבדה רפואית גואנגזו לנצח (2018-0186).
1. הקמת מודל עכבר KOA
2. סינתזה של חלקיקי כסף
הערה: הכנת ננו-חלקיקי כסף תוארה בעבר בפירוט19. כל תהליך הניסוח מתבצע על קרח. לאחר ההכנה, התערובת מאוחסנת ב 4 °C (75 °F); אחרת, התערובת מתמצקת בקלות בטמפרטורת החדר.
3. טיפול בננו-חלקיקי כסף בעכברי KOA מסוג II המושרה על ידי collagenase
4. איסוף מפרק הברך והרקמה הסינוביאלית
5. צביעת Hematoxylin-eosin
6. ספרנין O/Fast Green
7. צביעה אימונוהיסטוכימית (IHC)
מודל עכבר KOA הושרה באמצעות קולגנאז מסוג II. החל משבוע לאחר השראת הדגם, תערובת הקולגן המוכנה של ננו-חלקיקי כסף הוזרקה לחלל המפרק פעם בשבוע במשך 4 שבועות (איור 1). משקלי העכברים בכל קבוצה נצפו ותועדו מדי יום. התוצאות הראו כי משקל הגוף הממוצע של עכברי KOA היה נמוך משמעותית מזה של העכברים בקבוצת הביקורת הרגילה. אולם משקל הגוף הממוצע של עכברים בקבוצת collagenase + AgNPs מסוג II היה גבוה יותר בהשוואה לעכברי KOA, אף על פי שהבדל זה לא היה מובהק סטטיסטית (איור 2). לאחר 30 יום, הרקמות הסינוביאליות של מפרקי הברך נאספו מהעכברים ועברו בדיקה פתולוגית. ההיפרפלזיה, התפשטות כלי הדם, חדירה דלקתית של הסינוביום ונזק לסחוס נותחו 5,10,11. התוצאות הראו כי העובי הסינוביאלי של העכברים בקבוצת KOA היה גבוה משמעותית בהשוואה לקבוצת הביקורת הרגילה. בקבוצה שטופלה בתערובת הקולגן של ננו-חלקיקי כסף, עובי הממברנה הסינוביאלית הופחת בהשוואה לקבוצת KOA (איור 3). הייתה היפרפלזיה וסקולרית בסינוביום של עכברי KOA בהשוואה לקבוצת הביקורת הרגילה, וההיפרפלזיה של כלי הדם הופחתה באופן משמעותי בסינוביום של עכברים שטופלו בתערובת הקולגן של ננו-חלקיקי הכסף (איור 4). תוצאות צביעת ספרנין-O הראו שמטריצת הסחוס של עכברי KOA נהרסה, בעוד שהעכברים שטופלו בתערובת הקולגן של ננו-חלקיקי הכסף הראו מטריצת סחוס טובה יותר באופן משמעותי (איור 5). ציוני התכונות המורפולוגיות בכל קבוצה הוערכו כמתואר קודם22. התוצאות היו כדלקמן: 0 ± 0 עבור קבוצת המלוחים, 7 ± 0.63 עבור קבוצת הקולגן מסוג II, ו-4.2 ± 1.17 עבור קבוצת הקולגן מסוג II + AgNPs (איור 6). CD177 הוא סמן נויטרופילים עיקרי25. CD177 מתבטא ב-40%-60% מהנויטרופילים בתנאים רגילים. עם זאת, הביטוי של CD177 בנויטרופילים עולה באופן משמעותי במהלך דלקת חריפה. תוצאות צביעת IHC הראו כי הנויטרופילים שחדרו לאזור הסינוביאלי הופחתו באופן משמעותי בקבוצה שטופלה ב-AgNPs בהשוואה לקבוצת KOA (איור 7), מה שמרמז על כך שטיפול ב-AgNPs יכול לשפר את הסימפטומים של KOA.
איור 1: מיקום ההזרקה. (A) תמונות מייצגות של הזרקת collagenase מסוג II. (B) תמונות מייצגות לאחר הזרקת collagenase מסוג II. (C) תמונות מייצגות של הזרקת תערובת קולגן ננו-חלקיקי כסף במודל עכבר KOA. (D) תמונות מייצגות לאחר הזרקת תערובת קולגן ננו-חלקיקי כסף בעכברי מודל KOA. הקו המקווקו האדום מייצג את הקו המקביל לרצועות ברכי העכבר. החץ השחור מייצג את הזווית בין מחט מזרק האינסולין לבין העור. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.
איור 2: שינויים במשקל הגוף של עכברים בכל קבוצה. לוח זה מציג את המשקל הממוצע של העכברים בכל קבוצה בנקודות זמן שונות; ציר ה-X מציין את מספר הימים לאחר הזרקת קולגן מסוג II, וציר ה-Y מציין את השינוי במשקל הגוף. קבוצת מלח (n = 7), קבוצת collagenase מסוג II (n = 5), קבוצת collagenase מסוג II + קבוצת AgNPs (n = 5). *P < 0.05. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.
איור 3: צביעת Hematoxylin-eosin (H&E) המייצגת היפרפלזיה סינוביאלית. הרקמות הסינוביאליות בכל קבוצת עכברים נאספו, תוקנו, נחתכו ונצבעו ב-H&E 30 יום לאחר הניתוח. החצים הכפולים מייצגים את העובי הסינוביאלי שזוהה. סרגל קנה מידה = 0.1 מ"מ. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.
איור 4: תמונה מייצגת של היפרפלזיה וסקולרית פריסינוביאלית. החיצים מציינים את הכלים. סרגל קנה מידה = 0.05 מ"מ. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.
איור 5: צביעת ספרנין-O של מפרק הברך בכל קבוצת עכברים. סרגל קנה מידה = 0.2 מ"מ. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.
איור 6: ציוני תכונות מורפולוגיות בכל קבוצה. הרקמה הסינוביאלית שימשה למדידת ציון התכונות המורפולוגיות של העכברים בכל קבוצה. חמישה קטעי רקמה בכל קבוצה נבחרו כדי לנתח את מידת ההיפרפלזיה/הגדלה של שכבת התא הסינוביאלית, את מידת חדירת הנויטרופילים ברקמה הסינוביאלית, ואת מידת ההפעלה של הסטרומה הסינוביאלית (טבלה 1). הערך הממוצע שימש כציון הסופי. **p < 0.01 ו- ***p < 0.001 עם מבחן t של סטודנט עבור כל קבוצה בהשוואה לקבוצת KOA שלא טופלה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.
איור 7: צביעה אימונוהיסטוכימית של סמן נויטרופיל ברקמה הסינוביאלית בכל קבוצת עכברים. צביעה אימונוהיסטוכימית שימשה לזיהוי ביטוי סמן הנויטרופילים CD177 ברקמה הסינוביאלית של העכברים בכל קבוצה. החיצים מצביעים על נויטרופילים. סרגל קנה מידה = 100 מיקרומטר. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.
טבלה 1: ניקוד תכונות מורפולוגיות. אנא לחץ כאן כדי להוריד טבלה זו.
לננו-חלקיקי כסף יש השפעות אנטי-דלקתיות, אנטי-בקטריאליות, נוגדות חמצון ואימונומודולטוריות, כלומר הם יכולים להגן על תאים ורקמות מפני נזק על ידי הפחתת הייצור של מיני חמצן תגובתי26. כמה חוקרים מודאגים לגבי הרעילות של חלקיקי כסף27. הרעילות של חלקיקי כסף קשורה ישירות לנוכחותם של יוני כסף חופשיים. בשל גודלם הננומטרי של חלקיקי כסף, הם יכולים בקלות להפריע לביומולקולות, תאים ואיברים אנושיים 15,28,29. מספר מחקרים דיווחו כי ננו-חלקיקי כסף עלולים לגרום לעקה חמצונית ולפגוע בתפקוד המיטוכונדריה בתאים אנושיים30. בנוסף, Ag יכול להיות מזוהה באיברים אנושיים, במיוחד בכבד ובטחול, לאחר השימוש בכמויות גדולות של חלקיקי כסף. חוקרים דיווחו גם כי לננו-חלקיקי כסף יש את היכולת לחצות את מחסום הדם-מוח באמצעות תחבורה טרנס-סינפטית ולהצטבר במוח31. דו"ח שיטתי של הרעילות הביולוגית של חלקיקי כסף לא נערך, אם כי כמה חוקרים מכירים בבטיחות של חלקיקי כסף32.
במחקר זה הכנו תערובת קולגן ננו-חלקיקי כסף. אכן, משך הזמן של ננו-חלקיקי כסף ברקמות אנושיות הוא קצר, אך ניתן להאריך את משך הזמן של ננו-חלקיקי כסף כאשר מיישמים אותם עם תערובת קולגן; זה לא רק מפחית את הטראומה אלא גם את מינון התרופות. בהתחשב ברעילות של חלקיקי כסף, המינון של חלקיקי כסף שיושם במחקר זה היה 30 מ"ג / ק"ג, בקנה אחד עם מחקר קודם33.
להלן מספר שיקולים חיוניים של פעולת הניסוי. יש לאחסן collagenase מסוג II בטמפרטורה של -20°C לאחר ההכנה כדי למנוע התפרקות עקב מחשוף אנזימטי. הכנת תערובת הקולגן של ננו-חלקיקי הכסף חייבת להתבצע על הקרח ברציפות בטמפרטורת החדר מכיוון שתערובת הקולגן של ננו-חלקיקי הכסף הופכת לג'ל מוצק למחצה במהירות ואז לא ניתן להשתמש בה להזרקה. הפתרון צריך להיות מאוחסן ב 4 °C לאחר ההכנה. מזרק אינסולין 1 מ"ל עם מחט קטנה יותר צריך להיות נבחר לניהול תוך מפרקי, וזה יכול למנוע ביעילות את דליפת התרופות המוזרקות. יש להחדיר את המחט בזווית של 15° כדי להזריק את תערובת הקולגן ננו-חלקיקי כסף. כאשר המחט אינה עמידה, הדבר מצביע על כך שהמחט הגיעה לחלל מפרק הברך. לאחר ההזרקה, יש לשנות את זווית ההזרקה, ויש למשוך את המחט לאט כדי למנוע דליפה של התרופה המוזרקת.
במחקר זה, ננו-חלקיקי כסף שיפרו ביעילות את הסימפטומים של KOA המושרה על ידי קולגנאז מסוג II בעכברים, והדגימו את ההשפעה האנטי דלקתית של ננו-חלקיקי כסף. מספר מחקרים דיווחו על נוכחות אפופטוזיס בתאים מודגרים במבחנה עם חלקיקי כסף 34,35,36. הירידה בהיפרפלזיה סינוביאלית יכולה הייתה להיגרם על ידי חלקיקי הכסף בשל מעורבותם בפגיעה בתפקוד המיטוכונדריה, או שתוצאות אלה היו מתווכות על ידי מיני חמצן תגובתי. היפרפלזיה וסקולרית נצפתה בסינוביום של עכברים בקבוצת מודל KOA. ייתכן שכימוקינים העבירו נויטרופילים מכלי הדם לרקמה הסינוביאלית בתהליך זה וכי פרץ הדלקת גרם לתאים לצרוך יותר חמצן, ובכך הוביל להיפרפלזיה וסקולרית. לפיכך, נדרשים ניסויים נוספים כדי להוכיח את אמינותה של השערה זו. מחקר זה מספק יתרונות תיאורטיים למחקר בטיפול ב- KOA קליני. במחקרים עתידיים, אנו שואפים לשלב את שיטת הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) יחד עם שיטת מודל KOA המושרה כימית כדי לבחון את ההשפעה של ננו-חלקיקי כסף. תוצאות הניסוי מראות כי ננו-חלקיקי כסף יכולים להפחית באופן משמעותי את חדירת תאי הדלקת בסינוביום בעכברי KOA, אך המנגנונים של השפעה זו עדיין זקוקים למחקר נוסף, שעשוי לפענח את הפתוגנזה של KOA.
למחברים אין ניגודי עניינים לחשוף.
עבודה זו מומנה על ידי הקרן למדעי הטבע של מחוז גואנגדונג (מספר: 2019A1515010209) ופרויקט המדע והטכנולוגיה של העיר גואנגג'ואו, סין (מספר: 202102010164).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
1 mL insulin syringe | BD | 305932 | None |
CD177 Polyclonal Antibody | ThermoFisher Scientific | PA5-98759 | None |
Chloral hydrate | Sigma-Aldrich | 302-17-0 | None |
DAB | MCE | HY-15912 | None |
Eosin | Beyotime Biotechnology | C0109 | None |
Formalin | Sigma-Aldrich | HT501128 | None |
Hematoxylin | Beyotime Biotechnology | C0107 | None |
Light Microscopy | Leica | DM500 | None |
Silver nanoparticle | Wolcacvi | S-10-20 | Store product in the dark at 4°C |
Safranine O-Fast Green FCF Cartilage Stain Kit | Solarbio | 90-15-3 | None |
Type II collagen | Sigma-Aldrich | C6885-500mg | None |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved