הדמיה אלקטרומיומטרית של התכווצויות הרחם אצל נשים הרות

Summary

אנו מציגים פרוטוקול לביצוע הדמיה אלקטרומיומטריאלית (EMMI), הכולל את ההליכים הבאים: הקלטות חיישני אלקטרומיוגרפיה מרובים מפני השטח של הגוף, הדמיית תהודה מגנטית ושחזור אותות חשמליים ברחם.

Abstract

במהלך הריון רגיל, שריר הרחם החלק, המיאומטריום, מתחיל להיות התכווצויות חלשות ולא מתואמות בהריון מאוחר כדי לעזור לצוואר הרחם להתעצב. בלידה, למיומטריום יש התכווצויות חזקות ומתואמות כדי ליילד את העובר. שיטות שונות פותחו כדי לעקוב אחר דפוסי התכווצות הרחם כדי לחזות את תחילת הלידה. עם זאת, לטכניקות הנוכחיות יש כיסוי מרחבי מוגבל וספציפיות. פיתחנו הדמיה אלקטרומיומטריאלית (EMMI) כדי למפות באופן לא פולשני את הפעילות החשמלית של הרחם על פני הרחם התלת-ממדיים במהלך הצירים. הצעד הראשון ב- EMMI הוא להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית משוקללת T1 כדי לרכוש את הגיאומטריה הספציפית לגוף-רחם. לאחר מכן, עד 192 אלקטרודות מסוג סיכה הממוקמות על פני הגוף משמשות לאיסוף הקלטות חשמליות מהמיומטריום. לבסוף, צינור עיבוד הנתונים EMMI מבוצע כדי לשלב את הגיאומטריה של הגוף-רחם עם נתונים חשמליים של פני הגוף כדי לשחזר ולדמות פעילויות חשמליות של הרחם על פני הרחם. EMMI יכול לדמות, לזהות ולמדוד בבטחה ובאופן לא פולשני אזורי הפעלה מוקדמת ודפוסי התפשטות על פני הרחם כולו בשלושה ממדים.

Introduction

מבחינה קלינית, התכווצויות הרחם נמדדות באמצעות צנתר לחץ תוך רחמי או על ידי ביצוע טוקודינאמומטריה¹. במסגרת המחקר, ניתן למדוד התכווצויות רחם באמצעות אלקטרומיוגרפיה (EMG), שבה אלקטרודות ממוקמות על פני הבטן כדי למדוד את האותות הביו-חשמליים הנוצרים על ידי המיאומטריום 2,3,4,5,6,7. ניתן להשתמש בגודל, בתדירות ובתכונות ההתפשטות של התפרצויות חשמליות 8,9,10,11,12 הנגזרות מ- EMG כדי לחזות את תחילת העבודה בטרם עת. עם זאת, ב- EMG קונבנציונלי, הפעילות החשמלית של התכווצויות הרחם נמדדת רק מאזור זעיר של משטח הבטן עם מספר מוגבל של אלקטרודות (שתיים¹³ וארבע 7,14,15,16 במרכז משטח הבטן^, ו- 64 ¹⁷ במשטח הבטן התחתונה). יתר על כן, EMG קונבנציונלי מוגבל ביכולתו לחקור את מנגנוני העבודה, שכן הוא משקף רק את הפעילות החשמלית הממוצעת מהרחם כולו ואינו יכול לזהות את דפוסי האתחול וההפעלה החשמלית הספציפיים על פני הרחם במהלך הצירים.

פיתוח שנערך לאחרונה בשם הדמיה אלקטרומיומטריאלית (EMMI) הוצג כדי להתגבר על החסרונות של EMG קונבנציונאלי. EMMI מאפשר הדמיה לא פולשנית של כל רצף ההפעלה החשמלית של המיאומטריום במהלך התכווצויות הרחם 18,19,20,21. כדי לרכוש את הגיאומטריה של הגוף-רחם, EMMI משתמש בדימות תהודה מגנטית משוקלל T1 (MRI) ^22,23,24, אשר נמצא בשימוש נרחב עבור נשים בהריון במהלך השליש השני והשלישי שלהם. לאחר מכן, עד 192 אלקטרודות מסוג סיכה הממוקמות על פני הגוף משמשות לאיסוף הקלטות חשמליות מהמיומטריום. לבסוף, צינור עיבוד הנתונים EMMI מבוצע כדי לשלב את הגיאומטריה גוף-רחם עם הנתונים החשמליים כדי לשחזר ולדמות פעילויות חשמליות על פני הרחם²¹. EMMI יכול לאתר במדויק את התחלת התכווצויות הרחם ודפוסי התפשטות התמונה במהלך התכווצויות הרחם בתלת מימד. מאמר זה נועד להציג את נהלי EMMI ולהדגים את התוצאות המייצגות המתקבלות מנשים בהריון.

Protocol

כל השיטות המתוארות כאן אושרו על ידי מועצת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת וושינגטון.

1. מדבקות סמן בטוחות ל-MRI, מדבקות אלקטרודות וסרגלים (איור 1)

1. הדפס את תבניות ה-MRI ומדבקות האלקטרודות (איור 1A) על נייר.
2. חתכו יריעות גומי ויניל וסיליקון שקופות (טבלה של חומרים) ל-22 (ויניל) ו-44 (גומי) מלבניים (120 מ"מ x 60 מ"מ), ו-4 (ויניל) ו-8 (גומי סיליקון) מרובעים (60 מ"מ x 60 מ"מ).
3. צרו מדבקות סמן בטוחות ל-MRI: שכבו תבנית עם מדבקת ויניל שקופה ודבק סמנים בטוחים ל-MRI (כמוסות ג'ל נוזליות עם ויטמין D) על מדבקת הוויניל במרכז המעגלים, המייצגים את חללי מחזיק האלקטרודות בתבנית (איור 1B).
4. יצירת מדבקות אלקטרודות: תייגו את מיקומי העיגולים על מדבקות גומי הסיליקון ואת חורי הניקוב במקומות אלה באמצעות סט ניקוב בקוטר של 8 מ"מ.
5. חברו מחזיקי אלקטרודות מעל כל חור בעזרת צווארוני הדבקה דו-צדדיים (Table of Materials). יישרו את היקף חלל מחזיק האלקטרודות עם היקף החור המנוקב ביריעת הסיליקון.
6. התקינו את טבעת ה-X בחלל שמעל מחזיק האלקטרודות, כסו את המחזיק ביריעת סיליקון מקודדת בצבע והכניסו את האלקטרודה האקטיבית מסוג פין דרך טבעת ה-X למחזיק. האלקטרודה ממורכזת בחלל מחזיק האלקטרודה. כבלי האלקטרודות צריכים לעבור בין שתי שכבות יריעות הסיליקון ובאמצע שתי שורות המחזיקים לאורך הקצה הארוך. כוונן את אורך כבל האלקטרודה על-ידי חיבורו סביב מחזיק האלקטרודה במידת הצורך. הרכבת מדבקת אלקטרודה מסתיימת (איור 1C).
7. יש למרוח שלוש רצועות של סרט דו-צדדי ברמה רפואית על מדבקת האלקטרודה בין שורות האלקטרודות לאורך הקצה הארוך של המדבקה.
8. גזרו שישה סרטי מדידה בסימן 30 ס"מ שלהם. שמור על החלק העליון מ 0 ס"מ עד 30 ס"מ. כדי ליצור סרגל אופקי, הדביקו את הקצוות בגודל 0 ס"מ של שני סרטי מדידה לחתיכה ארוכה של רצועת ויניל עם רווח ברוחב הקלטת. החל סרט הדבקה דו-צדדי על כל סרגל.
9. אחסן את התיקונים והסרגלים בקופסת אחסון עם מכסה סגור.

2. סריקת MRI

הערה: בדיקת ה-MRI מתוכננת לגיל הריון (GA) של 36-40 שבועות, לפני מועד הלידה הצפוי של היולדת, שנקבע על סמך לוח הזמנים של הנבדקת והמלצת האחות. משך הזמן המשוער לשלב זה הוא 2 שעות.

1. לאחר שהנבדקת חותמת על טופס ההסכמה, בקש מהנבדקת להחליף את בגדי הרחוב שלה למכנסיים וחלוק MR-safe שסופקו על ידי טכנאי MRI. הניחו מדבקות סמן MR-safe (איור 1B) על משטח הגוף בחדר הבחינה.
   1. הניחו טלאים על המשטח האחורי.
      1. יש להנחות את הנבדק לשבת על מיטת בדיקה רפואית. מקלפים את התוחם מהסרט הדו-צדדי ומניחים סרגל אנכי לאורך עמוד השדרה של הנושא, כאשר קצה הסרגל נמצא במחשוף הישבן.
      2. מקם סרגל אופקי בגובה הפסגה האיליאקית, כאשר המרכז חוצה את הסרגל האנכי. מקלפים את התוחם מהסרט הדו-צדדי שעל המדבקות.
      3. החילו שני טלאים מלבניים על הגב, כך שהקצוות הארוכים של הטלאים יהיו צמודים לסרגל האנכי ופינות הטלאים יהיו בהצטלבות הסרגלים.
      4. מקם טלאים נוספים משמאל ומימין לשני המדבקות הראשונות, כך שהטלאים יהיו סימטריים דו-צדדית. עבור נבדקים בגודל ממוצע, הדביקו ארבעה טלאים מלבניים בכל צד (איור 1E).
   2. הניחו טלאים על משטח הבטן.
      1. הרימו את ראש מיטת הבחינה לסביבות 40 מעלות והנחו את הנבדק לשכב בתנוחה של פאולר. מניחים סרגל אנכי לאורך קו האמצע של הבטן, כאשר הסימן של 3 ס"מ ליד אזור הפונדוס נקבע על ידי מישוש ידני.
      2. החל סרגל אופקי כך שמרכזו יהיה בסימן 6 ס"מ של הסרגל האנכי ומשתרע לרוחב השמאלי והימני לאורך העקמומיות הטבעית של הבטן.
      3. מקם את הטלאי המלבני הראשון מעל הסרגל האופקי ומשמאל לסרגל האנכי, כך שהקצה הארוך שלו מקביל לסרגל האופקי ופינה אחת של הטלאי נמצאת בהצטלבות של שני הסרגלים.
      4. מקם את הטלאי המלבני השני משמאל לטלאי הראשון, עם קצהו הארוך לאורך הסרגל האופקי. מקם את הטלאי השלישי והרביעי ישירות מתחת לסרגל האופקי ויישור אנכי עם הטלאי הראשון והשני.
      5. מקם את הטלאי המלבני החמישי מתחת לטלאי השלישי, עם קצהו הקצר לאורך הסרגל האנכי. מניחים את הטלאי המלבני השישי ליד החמישי בצד שמאל. מקם את הטלאי השביעי מתחת לטלאי החמישי, עם הקצה הקצר לאורך הסרגל האנכי. השאירו רווחים של 2-3 ס"מ בין טלאים 3, 5 ו-7 לעקמומיות הבטן.
      6. מקם את שני הטלאים המרובעים (s1 ו-s2) מתחת לטלאי השישי ולטלאי השביעי, מיושרים אנכית עם הטלאי השישי והשביעי, בהתאמה. הניחו טלאים על משטח הבטן הימני כך שיהיו סימטריים דו-צדדית עם אלה שמשמאל (איור 1F).
2. צלם תמונות והערות של פריסת הטלאי כדי לתעד את מיקומם של הסרגלים זה ביחס לזה ואת הטבור של הנושא.
3. בקש מטכנאי MRI לבדוק את הנושא בהתאם לכללי הבטיחות והתקנות של MRI באזור II של מתקן MRI. לאחר מכן, הדריכו את הנבדק דרך Zone III לאזור IV, שם שוכן סורק 3 T MR.
   1. יש להנחות את המטופלת לשכב על מיטת ה-MRI במצב שכיבה ולספק לה מיקרופון בטוח MR, אוזניות וכדור לחיצת איתות. כסו את הבטן התחתונה של הנבדק עם סליל MRI בעל 32 מערכים (איור 2A). התחל את סריקת MR.
      הערה: בדיקת עצירת נשימה באינטרפולציה של נפח רדיאלי ברצף משוקלל T1 מהיר שימשה לביצוע MRI על כל הבטן באמצעות סורק 3 T סימנס פריזמה או וידה. תמונות MR שהתקבלו היו ברזולוציה של 1.56 מ"מ x 1.56 מ"מ ועובי פרוסה של 4 מ"מ.
4. השתמש בלוקליזר כדי להתאים את שדה הראייה כך שיכסה את הרחם וצוואר הרחם כולו. לאחר מכן, בצע סריקת MRI עם רצף משוקלל T1 עם בדיקת עצירת נשימה אינטרפולציה של נפח (זמן חזרה [TR] = 4.07 מילישניות, זמן הד [TE] = 1.78 מילישניות, זווית היפוך = 10°) ושחזור רב-מישורי של ערכת הנתונים (שדה ראייה [FOV] = 500 מ"מ x 500 מ"מ, מטריצה = 320 x 320, גודל ווקסל = 1.56 x 1.56 x 4 מ"מ³).
5. אחסן את הנתונים בפורמט הדמיה דיגיטלית ותקשורת ברפואה (DICOM).
6. הסר את מדבקות ה- MRI והסרגלים מהנושא ונקה את הבטן והגב עם מגבונים לתינוקות.
7. הסירו את הסרט הדו-צדדי מהמדבקות, חיטאו את המדבקות במגבונים חד-פעמיים קוטלי חיידקים ומרחו סרט דו-צדדי חדש לניסוי הבא.

3. מיפוי ביו-חשמל וסריקה אופטית תלת-ממדית

הערה: יש לבצע מיפוי ביואלקטרי לאחר שהנבדקת אושפזה ביחידת לידה וצוואר הרחם שלה התרחב לכ-4 ס"מ. משך הזמן המשוער לשלב זה הוא 2 שעות.

1. מכינים את מדבקות האלקטרודות: ממלאים את הג'ל המוליך במזרק השקיה מעוקל. הוסיפו את הג'ל לחללים של מחזיק האלקטרודות בכל מדבקת אלקטרודה באמצעות המזרק. הסר את הספינות של הקלטות הדו-צדדיות.
2. החל את מדבקות האלקטרודות בהתאם לאותם הליכים המתוארים בשלב 2.1, בהתאם לפריסת המיקום המתוארת בתמונות ובהערות שצולמו בשלב 2.2.
3. חבר את כבלי החשמל והנתונים של הסורק האופטי התלת-ממדי. פתח את תוכנת הסריקה התלת-ממדית (Table of Materials). החזק את הסורק האופטי כף היד (Table of Materials) זקוף, כאשר המצלמות המהבהבות פונות לנושא.
   1. לחץ על לחצן התחל בסורק כדי להתחיל בסריקה, ולחץ שוב על לחצן התחל כדי להקליט את הסריקה. הזז את הסורק סביב הנושא כדי לבצע סריקות אופטיות תלת-ממדיות כדי ללכוד את מיקומי האלקטרודות.
      הערה: סריקות אופטיות של משטח הגב התחתון נלקחות לאחר הנחת מדבקות אלקטרודות על המשטח האחורי. סריקות אופטיות של משטח הבטן נלקחות לאחר הנחת טלאי אלקטרודות על משטח הבטן.
   2. לחץ על לחצן עצור בסורק כדי לסיים את הסריקה התלת-ממדית.
4. צלם תמונות והערות של פריסת התיקון. שימו לב למיקומם של הסרגלים זה ביחס לזה ולטבור הנושא.
5. הניחו ארבע אלקטרודות הארקה, כאשר אלקטרודת "LL" על הבטן השמאלית התחתונה, אלקטרודת "LA" על החזה העליון השמאלי, אלקטרודת "RA" על החזה העליון הימני, ואלקטרודת "DRL" על משטח הבטן ליד הטבור או הבטן הימנית התחתונה.
6. חבר את רכיבי חומרת המיפוי הביו-חשמלי, כולל המחשב הנייד, הקופסה האנלוגית לדיגיטלית (AD), תיבת הסוללות, תיקון האלקטרודות, כבלי אלקטרודות הארקה, סיב אופטי ומקלט USB2 (איור 1D).
7. פתח את התוכנה Active View במחשב הנייד והפעל את תיבת AD.
   הערה: אם נורית המצב צהובה בתיבת AD, לאלקטרודות הארקה יש מגע גרוע עם העור. במקרה זה, הסר את אלקטרודות ההארקה, הוסף ג'ל נוסף והחזיר אותן למיקומן. חזור על הפעולה עד שנורית המצב תהפוך לכחולה.
8. בדוק את מודול הסטת האלקטרודה בתצוגה פעילה. אם לאלקטרודות יש היסט גדול (מעל רבע מההיסט הגדול ביותר), שפר את המגע שלהן עם העור על ידי אבטחתן באמצעות סרטי נייר רפואיים או על ידי התקנה מחדש (הסרתן, הוספת ג'ל נוסף והנחתן בחזרה במיקומן).
9. לחץ על התחל קובץ > מושהה כדי לשמור את זרמי הנתונים של האות הביואלקטרי בזמן אמת. לאחר הקלטה של 900 שניות, לחץ על השהה שמור > עצור כדי לסיים את ההקלטה ולאחסן את המדידה מרובת האלקטרודות בקובץ נתונים בינארי (BDF).
10. חזור על שלב 3.9 ארבע פעמים לאחר שעוזר המחקר בדק כדי לוודא שהנבדק מרגיש בנוח ומוכן להמשיך.
11. לאחר ההקלטה האחרונה (בדרך כלל ארבע הקלטות בסך הכל), כבה את תיבת AD ונתק את מדבקות האלקטרודות, אלקטרודות ההארקה, הסיב האופטי וכבל ה- USB.
12. הסר את מדבקות האלקטרודות ואלקטרודות הארקה מהנושא.
13. נקו את הבטן והגב התחתון של הנבדק בעזרת מגבת או מגבונים.
14. ארזו את כל הציוד ואחסנו את מדבקות האלקטרודות ואלקטרודות הארקה לניקוי.
15. נקו את מדבקות האלקטרודות ואת אלקטרודות הארקה במים פושרים עם סבון כלים בחדר הניקוי. לחטא אותם עם מגבונים חיידקים.
16. יבשו את המדבקות באוויר והדביקו סרט הרכבה דו-צדדי על המדבקות והסרגלים לקראת הניסוי הבא.

4. יצירת הגיאומטריה של הגוף-רחם

1. ביצוע פילוח של נתוני MRI באמצעות יישום תוכנה לניתוח נתונים.
   הערה: כאן, נעשה שימוש בתוכנת Amira
   1. הפעל את תוכנת ניתוח הנתונים וטען את נתוני MRI DICOM. עבור אל מודול סגמנטציה ולחץ על חדש כדי ליצור תווית חדשה. לחץ על ערוך > התאם את הטווח להיסטוגרמה > נתונים כדי לשנות את ניגודיות התמונה.
   2. בתצוגת Sagittal, בחרו בכלי מברשת, תייגו את גבולות הרחם של תמונות MR, מלאו את האזורים והוסיפו לקובץ התוויות. חזור על שלב זה כל שלוש עד חמש פרוסות.
   3. בחרו באזורים המפולחים ולחצו על Selection > Interpolate > + לאינטרפולציה של פילוח כל הפרוסות. זה משלים את פילוח פני הרחם.
   4. לחץ על חדש כדי ליצור קובץ תוויות חדש . בחרו בכלי מטה הקסם, מקמו את סף המסיכה במינימום המקומי הראשוני של היסטוגרמה של הנתונים וכווננו אותו בהדרגה עד שכל הגוף יסומן בכחול.
   5. בחרו 'כל הפרוסות', לחצו על אזור כחול כלשהו ולאחר מכן לחצו על + להוספת הפילוח לקובץ התוויות. לחץ על סגמנטציה > מלא חורים > כל הפרוסות > + כדי לתקן את החורים.
   6. עבור אל מודול סגמנטציה ולחץ על חדש כדי ליצור תווית חדשה עבור הרחם. פלח ידנית את הרחם בתמונות MR. השתמש באינטרפולציה במידת הצורך.
   7. במודול Project, צור את נתוני פני השטח מקבצי התוויות של הרחם ומשטח הגוף.
   8. בחרו קובץ משטח, הפחיתו את מספר הפרצופים ב'עורך הפישוט' >'פישוט' ב-50% ולחצו על 'פשט כעת'. בחרו בקובץ המשטח הפשוט ולחצו לחיצה ימנית על 'משטח חלק' (איטרציה = 20, lambda = 0.6) > 'החל'. לאחר מכן, בחרו בקובץ המשטח המוחלק ולחצו לחיצה ימנית על 'משטח רשת שינוי מחדש (% 100)' > 'החל על רשת שינוי מחדש על כל משטח'.
   9. המשך לבצע את שלב 4.1.7 עד שפני הגוף כוללים כ -18,000 פנים ומשטח הרחם כולל כ -640 פנים.
   10. לחץ על File > Export Data As >- STL ascii כדי לשמור את שני המשטחים בתבנית סטריאוליתוגרפיה (STL).
2. בצע עיבוד לאחר עיבוד של נתוני הסריקה התלת-ממדית האופטית.
   1. טען את קובץ הסריקה התלת-ממדית האופטית של משטח הבטן לתוך Artec studio 12 professional.
   2. בחר את הסריקה האופטית של היעד ושכפל את הסריקה.
   3. לחץ על טייס אוטומטי כדי להתחיל לעבד את הסריקה שנבחרה.
   4. במודול יצירת הדגם, בחר את איכות הסריקה (גיאומטריה, מרקם), גודל אובייקט, שיטת מילוי חורים (אטום למים) וכו 'ולחץ על הבא.
   5. במודול Editor, בחר בחירת לאסו ומחק את האזורים המיותרים.
   6. לחץ על הבא כדי ליצור מיקוד אוטומטי של הסריקה.
   7. לחץ על ' עורך' > בחירת כלי הקפה (לאסו ) כדי להסיר אזורים מיותרים.
   8. לחצו על File > Export Meshes > Stl File Format כדי לשמור את המשטח בתבנית STL.
3. התאם את נתוני הסריקה התלת-ממדית האופטית למשטח גוף ה-MRI וצור את הגיאומטריה של הגוף-רחם באמצעות סקריפטים של שפת פקודות הכלי (TCL) בתוכנת ניתוח הנתונים.
   1. טען את המשטחים בתבנית STL שנוצרו משלבים 4.1 ו- 4.2 באמצעות פרויקט תוכנה לניתוח נתונים מתוכנת מראש.
   2. הפעל את שורת הפקודה TCL כדי להכין אובייקטי תוכנה לניתוח נתונים ליישור קשיח עבור משטח הבטן.
   3. לחץ על שני מציגים (אופקי) והצג את משטח טורסו הסריקה האופטית במציג השמאלי ואת משטח גוף ה- MRI במציג הימני.
   4. מקם חמישה או שישה ציוני דרך בשני המשטחים והפעל את שורת הפקודה של TCL כדי להחיל את היישור הקשיח.
   5. חזור על שלבים 4.3.2-4.3.4 עבור המשטח האחורי.
   6. לחצו על Single Viewer והציגו את משטח הגוף המיושר אופטית קשיח במציג.
   7. הפעל את שורת הפקודה של TCL כדי להכין אובייקטי תוכנה לניתוח נתונים ליישור לא קשיח.
   8. לחץ על Project > Create Object > ציוני דרך והוסף ציוני דרך במיקומי האלקטרודות על משטח הגוף הסרוק האופטי.
   9. לחץ על File > Export Data As >- LandmarkSet Ascii כדי לייצא את קובצי ציוני הדרך ליישור לא קשיח.
   10. הפעל את מודול הגיאומטריה בצינור עיבוד הנתונים של EMMI כדי לבצע יישור לא קשיח.
   11. הפעל את שורת הפקודה של TCL כדי לייבא את ציוני הדרך של האלקטרודות המיושרות באופן אוטומטי ולשפר את הדיוק של ציוני הדרך של האלקטרודות ביחס להערות ולתמונות המתוארות בשלבים 2.3 ו- 3.3.
   12. לחץ על File > Export Data As >- LandmarkSet Ascii כדי לייצא קובצי ציון דרך למיקומי האלקטרודות.
   13. הפעל את מודול צינור עיבוד הנתונים EMMI כדי לטעון את קבצי STL וקבצי LandmarkSet, וליצור את הגיאומטריה גוף-רחם בפורמט MAT.

5. עיבוד מקדים של אותות חשמליים

1. הפעל את מודול העיבוד מראש של צינור עיבוד הנתונים EMMI EMG כדי לטעון את קובץ ה- BDF ולעבד את האות החשמלי הגולמי עם מסנן Butterworth עם רצועת התדרים 0.34-1 הרץ.
2. הפעל את צינור עיבוד הנתונים EMMI - מודול זיהוי ממצאים כדי לזהות באופן אוטומטי את הממצאים המקומיים והגלובליים באות המסונן.

6. שחזור ואפיון אותות חשמליים ברחם

1. הפעל את מודול שחזור צינור עיבוד הנתונים EMMI כדי לטעון את הגיאומטריה של הגוף-רחם ואת נתוני האותות החשמליים המעובדים מראש ולחשב את האותות החשמליים על פני הרחם.
2. הפעל את מודול ניתוח אותות EMMI של צינור עיבוד נתונים EMG כדי לזהות באופן אוטומטי את ההתחלות וההיסט של כל פרץ EMG על פני הרחם.
3. בחר את חלון התצפית על שכבת דמות הצביר כדי לחשב את זמן ההפעלה בכל מיקום רחם עבור כל חלון תצפית וליצור איזוכרון לכל חלון תצפית.

תוצאות

מדבקות MRI מייצגות ומדבקות אלקטרודות מוצגות באיור 1B,C, שנוצרו מהתבנית שמוצגת באיור 1A. חומרת המיפוי של ביו-חשמל מוצגת באיור 1C, כאשר החיבורים של כל רכיב מסומנים בפירוט. איור 2 מראה את כל הליך ה-EMMI, כולל סריקת MRI של הנבדקים העונדים מדבקות MR...

Discussion

אלקטרומיוגרפיה הצביעה על כך שהתדירות והמשרעת של האותות החשמליים ברחם משתנים במהלך תקופת ההריון ^2,16,25. מספר מחקרים בחנו את דפוסי התפשטות הרחם של התכווצויות הרחם בחולות בלידה פעילה 10,17,26,27,28.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
16 G Vinyl 54" Clear	Jo-Ann Stores	1532449
3 T Siemens Prisma	Siemens	N/A	MRI scanner
3M double coated medical tape – transparent	MBK tape solutions	1522	Width - 0.5"
Active electrode holders with X -ring	Biosemi	N/A	17 mm
Amira	Thermo Fisher Scientific	N/A	Data analysis software
Bella storage solution 28 Quart clear underbed storage tote	Mernards	6455002
Extreme-temperature silicone rubber translucent	McMaster-Carr	86465K71	Thickness 1.32”
Gorilla super glue gel	Amazon	N/A
LifeTime carbide punch and die set, 9 Pc.	Harbor Freight	95547
Optical 3D scan	Artec 3D		Artec Eva Lite
PDI super sani cloth germicidal wipes	McKesson medical supply company	Q55172	Santi-cloth
Pin-type active electrodes	Biosemi	Pin-type
REDUX electrolyte gel	Amazon	67-05
Soft cloth measuring tape	Amazon	N/A	any brand can be used
Sterilite layer handle box	Walmart	14228604	Closed box
TD-22 Electrode collar 8 mm	Discount disposables	N/A
Vida scanner	Siemens	N/A	MRI scanner
Vitamin E dl-Alpha 400 IU - 100 liquid softgels	Nature made	SU59FC52EE73DC3