Gebe Kadınlarda Uterus Kasılmalarının Elektromiyometriyal Görüntülenmesi

Özet

Aşağıdaki prosedürleri içeren elektromiyometriyal görüntüleme (EMMI) yapmak için bir protokol sunuyoruz: vücut yüzeyinden çoklu elektromiyografi elektrot sensörü kayıtları, manyetik rezonans görüntüleme ve uterus elektrik sinyali rekonstrüksiyonu.

Özet

Normal hamilelik sırasında, uterus düz kası olan myometrium, rahim ağzının yeniden şekillenmesine yardımcı olmak için gebeliğin sonlarında zayıf, koordine olmayan kasılmalara sahip olmaya başlar. Doğum sırasında, myometrium fetüsü teslim etmek için güçlü, koordineli kasılmalara sahiptir. Doğum başlangıcını tahmin etmek için uterus kasılma paternlerini izlemek için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir. Bununla birlikte, mevcut teknikler sınırlı mekansal kapsama ve özgüllüğe sahiptir. Kasılmalar sırasında uterus elektriksel aktivitesini üç boyutlu uterus yüzeyine noninvaziv olarak haritalamak için elektromiyometriyal görüntüleme (EMMI) geliştirdik. EMMI'de ilk adım, konuya özgü vücut-rahim geometrisini elde etmek için T1 ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme kullanmaktır. Daha sonra, myometriyumdan elektrik kayıtlarını toplamak için vücut yüzeyine yerleştirilen 192'ye kadar pin tipi elektrot kullanılır. Son olarak, uterus yüzeyindeki uterus elektriksel aktivitelerini yeniden yapılandırmak ve görüntülemek için vücut-uterus geometrisini vücut yüzeyi elektriksel verileriyle birleştirmek için EMMI veri işleme hattı gerçekleştirilir. EMMI, tüm uterus boyunca erken aktivasyon bölgelerini ve yayılma modellerini üç boyutlu olarak güvenli ve noninvaziv olarak görüntüleyebilir, tanımlayabilir ve ölçebilir.

Giriş

Klinik olarak, uterus kasılmaları ya intrauterin basınç kateteri kullanılarak ya da tokodinamometri¹ yapılarak ölçülür. Araştırma ortamında, uterus kasılmaları, myometrium 2,3,4,5,6,7 tarafından üretilen biyoelektrik sinyalleri ölçmek için karın yüzeyine elektrotların yerleştirildiği elektromiyografi (EMG) ile ölçülebilir. EMG'den türetilen ^8,9,10,11,12

Protokol

Burada açıklanan tüm yöntemler Washington Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylanmıştır.

1. MRG güvenli işaretleyici yamalar, elektrot yamaları ve cetveller (Şekil 1)

1. MRI ve elektrot yama şablonlarını (Şekil 1A) kağıda yazdırın.
2. Şeffaf vinil ve silikon kauçuk levhaları (Malzeme Tablosu) 22 (vinil) ve 44 (kauçuk) dikdörtgen (120 mm x 60 mm) ve 4 (vinil) ve 8 (silikon kauçuk) kare (60 mm x 60 mm) yamalar halinde kesin.
3. MRI güvenli işaretleyici yamalar yapın: Bir şablonu şeffaf bir vinil ....

Tartışmalar

Elektromiyografi, uterus elektrik sinyallerinin sıklığının ve genliğinin gebelik döneminde değiştiğini göstermiştir ^2,16,25. Çeşitli çalışmalar, aktif doğum eylemindeki hastalarda uterus kasılmalarının uterus yayılma modellerini araştırmıştır 10,17,26,27,28.

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
16 G Vinyl 54" Clear	Jo-Ann Stores	1532449
3 T Siemens Prisma	Siemens	N/A	MRI scanner
3M double coated medical tape – transparent	MBK tape solutions	1522	Width - 0.5"
Active electrode holders with X -ring	Biosemi	N/A	17 mm
Amira	Thermo Fisher Scientific	N/A	Data analysis software
Bella storage solution 28 Quart clear underbed storage tote	Mernards	6455002
Extreme-temperature silicone rubber translucent	McMaster-Carr	86465K71	Thickness 1.32”
Gorilla super glue gel	Amazon	N/A
LifeTime carbide punch and die set, 9 Pc.	Harbor Freight	95547
Optical 3D scan	Artec 3D		Artec Eva Lite
PDI super sani cloth germicidal wipes	McKesson medical supply company	Q55172	Santi-cloth
Pin-type active electrodes	Biosemi	Pin-type
REDUX electrolyte gel	Amazon	67-05
Soft cloth measuring tape	Amazon	N/A	any brand can be used
Sterilite layer handle box	Walmart	14228604	Closed box
TD-22 Electrode collar 8 mm	Discount disposables	N/A
Vida scanner	Siemens	N/A	MRI scanner
Vitamin E dl-Alpha 400 IU - 100 liquid softgels	Nature made	SU59FC52EE73DC3